Exposición orientada a pediatría donde se abordan aspectos generales de la tricocefalosis y la anquilostomiasis.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula

2. Geohemiltiasis que afecta al
hombre, de predominio en zonas
cálidas y húmedas de los países
tropicales. El agente etiológico se
localiza en el colon, en donde causa
patología de intensidad variable, de
acuerdo al número de parásitos y a las
condiciones del huésped.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

3. Trichuris trichiura. Gusano blanco de aproximadamente 3 a
5 cm de largo. Tiene forma de látigo. Su hábitat natural es el
suelo.

4. 1. Los huevos sin embrionar salen al exterior con las
materias fecales del hombre (no infectantes).
2. Si caen en tierra húmeda en temperatura no muy
caliente o fría (14-30 °C), se desarrollan larvas en un
período dos semanas a meses para convertirse en
formas infectantes.
3. Los huevos permanecen ahí (meses hasta años) en
terrenos húmedos y sombreados hasta que alguien
inocentemente ingiere los huevos embrionados por vía
oral ya sea con los alimentos o bebidas.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

5. 4. Los huevos sufren ablandamiento de sus membranas y
se liberan larvas en el intestino delgado para luego
pasar al colón donde maduran y viven
aproximadamente 3 años.
5. Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte
delgada en la mucosa del intestino grueso por una
lanceta retráctil, que le permite profundizar hasta
quedar fuertemente enclavados.
6. La hembra produce entre 3,000 y 20,000 huevos al día
para seguir el ciclo.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

7. La principal patología producida por los tricocéfalos
proviene de la lesión mecánica, al introducirse parte de la
porción anterior en la mucosa del intestino grueso.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

8. La gravedad es proporcional al número de parásitos. Entre
más tenga, es más probable que haya:
 Colitis Verdadera
 Desnutrición
 Hemorragia
 Apendicitis
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

10. En casos muy graves con
desnutrición avanzada en
niños que presentan
hipotonía de los músculos
perianales, la mucosa rectal
inflamada y sangrante se
prolapsa debido al
hiperperistaltismo y al
frecuente esfuerzo de la
defecación.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

11. El diagnóstico clínico para las formas leves y medias es
prácticamente imposible. La confirmación del diagnóstico
debe hacerse por la identificación de los huevos en las
materias fecales.
Huevecillos
<5,000
5,000-10,000
>10,000
Grado de Infección
Leve
Media
Intensas
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

12. De las helmintiasis, esta es la más difícil de controlar.
Mebendazol. Interfiere la absorción de la glucosa del
parásito. Por tres días (200 mg/12 hrs).
Tiabendazol. Larvicida y alterador del metabolismo del
parásito. A dosis de 50 mg/Kg/día por 3 días Vía Oral en tres
tomas después de ingerir alimentos sin pasar de 1,500 mg
al día.
R. Martínez y Martínez. Salud y Enfermedad del niño y del adolescente. México: Manual Moderno; 2009.

13. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula

14. Otra geohelmintiasis. Es
una de las principales
parasitosis
intestinales, por la anemia
que causa y por la
repercusión sobre la
economía, al disminuir el
rendimiento laboral de los
pacientes afectados.
También causa
manifestaciones cutáneas
y pulmonares
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

15. Pertenecen a la familia Ancylostomidae que posee una
cápsula bucal con órganos cortantes. El hombre es afectado
por dos géneros: Ancylostoma, con dientes (cuyo nombre
significa “boca con ganchos”) y Necator, que tiene placas
cortantes (cuyo nombre significa “Matador”).
Las dos especies principales son A. duodenale y N.
americanus.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

18. Ambas especies sin similares entre sí. Los gusanos
cilíndricos son de aproximadamente 10 mm de longitud, de
color blanco, las hembras tienen 2 a 4 mm más de longitud
que los machos y son un poco más gruesas. Los dientes o
las placas les sirven como órganos cortantes y de
fijación, con ellos hieren la mucosa intestinal y producen
hemorragia. La sangre fluye permanentemente por la
secreción de una sustancia anticoagulante.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

19. 1. Los huevos son depositados al exterior donde
embrionan con una temperatura óptima de 20-30 °C en
un tiempo de 2-7 días.
2. Las larvas mudan dos veces de piel para hacerse
infectantes (en 48 hrs). Estas ya no se pueden alimentar
en el exterior ya que su cápsula bucal se ha adaptado
exclusivamente para infectar al hombre.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

20. 3. Ingresan al hombre de diferentes maneras. Necator
exclusivamente por penetración de la piel y las de
Ancylostoma por el mismo mecanismo o por vía oral, en
cuyo caso no hacen ciclo pulmonar y se establecen
directamente en el intestino.
4. Si ingresan por la pie, de ahí se van por la circulación al
corazón y pulmón, ascienden por tráquea, son
deglutidas y se convierten en adultos en el intestino
delgado.
5. La hembra deposita huevecillos y se repite el ciclo.
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21. Tigmotropismo. Consiste en la tendencia a adherirse a los
objetos con los cuales haga contacto.
Termotropismo. Las dirige a las partes con mayor
temperatura que la que existe en el ambiente donde
viven, este requisito lo presenta la piel humana.
Como resultado, así llegan a la piel e inician su ciclo de vida.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

22. El daño se divide en etapas, según
vaya avanzando el parásito en su
camino al intestino.
Inicialmente existen lesiones en la piel
por la penetración de las larvas
filariformes, consistentes en
eritema, edema, pápulas, vesículas y
pústulas cuando existe infección
secundaria.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

23. Una vez que las larvas llegan a los pulmones producen
pequeñas hemorragias por ruptura de los capilares y por
reacción inflamatoria donde el cuadro anatomopatológico
corresponde a focos neumónicos.
La fijación de los parásitos adultos a la mucosa intestinal
causa una lesión inflamatoria y mecánica.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

24. El principal daño producido por las uncinarias es la pérdida
de sangre debido a la succión y hemorragia. Como factor
agravante debe considerarse la posibilidad de hemorragia
transitoria en cada punto sangrante que dejan los parásitos
al desprenderse de la mucosa para trasladarse a otro lugar.

25. Depende del grado de infección. El cuadro clínico más
importante de esta parasitosis está constituido por el
síndrome de anemia crónica, el cual se agrava en pacientes
desnutridos.
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26. David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

27. David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

28. Las manifestaciones clínicas de la anemia por
uncinariosis, no difieren de otras formas de anemia crónica
por pérdida de sangre con diferente etiología. Se orienta
clínicamente en el diagnóstico de esta parasitosis cuando el
paciente anémico procede de zona endémica, ha tenido
contacto con tierra y refiere el antecedente de lesiones
cutáneas pruriginosas de los pies.
La presencia de huevos en las materias fecales es el método
más simple de diagnóstico.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

29. Se pueden calcular la cantidad
total de adultos en el caso de
N. americanus dividiendo por
20 el número de huevos por
gramo de materias fecales, de
modo que la presencia de
2.000 h.p.g. equivale a 100
parásitos adultos en el
intestino.
David Botero Marcos Restrepo. Parasitosis Humanas. Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2007.

30. Mebendazol. 200 mg por 3 días. Dosis fija. VO.
Albenzadol. 400 mg dosis única. Paraliza al parásito. VO.
Tiabendazol. 50 mg/Kg/día VO sin exceder los 1,500 mg
diarios.
Corregir la anemia con hierro a razón de 1 mg/kg/día VO o
paquete globular (20 mL/kg) si el Hb es menor a 7 g/100
mL.
O bien con dosis de 200 a 300 mg diarios de este
medicamento, se obtiene en promedio una recuperación de
1 g de hemoglobina por semana
R. Martínez y Martínez. Salud y Enfermedad del niño y del adolescente. México: Manual Moderno; 2009.