Manual de radiología en Quirófano

LCDA. MAGALI MARCILLO NOROÑA
CLINICA LATINOAMERICA
CUENCA - ECUADOR

ARCO EN C
CUENCA - ECUADOR
Técnicas de Manejo
y
Aplicaciones

AREA
NEGRA
AREA
GRIS
AREA
BLANCA
https://es.slideshare.net/YumikaOta/quirofano-y-personal
CUENCA - ECUADOR

El ingreso debe hacerse por el vestidor, donde
se observara una LÍNEA ROJA que delimita la
ZONA NEGRA con la ZONA GRIS –
BLANCA.
TRANSITAR por la zona limpia con cuidado,
SIN hacer MOVIMIENTOS INESPERADOS
ni violentos.
ABRIR Y CERRAR las puertas suavemente para
EVITAR corrientes de aire. ES OBLIGATORIO
tener las puertas cerradas
Se debe hablar con voz normal o baja.
EVITAR RUIDOS
IMPEDIR que todo personal con infecciones
peligrosas (gripe, sarpullido etc.)tenga contacto el
paciente.
PROHIBIDO entrar con bolsos de mano,
maletines y objetos personales.
Pasar dando la espalda a las personas no
estériles y siempre de frente a las zonas
estériles.
LAS PERSONAS NO ESTÉRILES CONSERVARÁN
UNA DISTANCIA DE POR LO MENOS 30 CM EN
RELACIÓN CON EL CAMPO ESTÉRIL.
DEBEN MIRAR DE FRENTE A LA ZONA ESTÉRIL, Y
AL PASAR SE ASEGURARÁN DE NO TOCAR NADA,
MANOS PEGADAS AL CUERPO,
NUNCA CAMINAR ENTRE DOS ZONAS ESTÉRILES Y
LIMITARÁN AL MÁXIMO MOVIMIENTOS CERCA
DEL CAMPO ESTÉRIL.
Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del área quirúrgica. Generalitat de Catalunya.
Departamento de Salud. Octubre 2012. Disponible en:
http://www.gencat.cat/salut/botss/html/ca/dir2662/guia_sostenibilitat_ quirofans_vcaste.pdf
Q U I R Ó F A N O
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POSICIONES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
https://es.slideshare.net/perriscuiscuis/equipo-quirrgico
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PROTECCIÓN RADIOLOGICA EN QUIRÓFANO
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http://www.monografias.com/trabajos107/exposicion-ocupacional-medidas-proteccion-radiologica/exposicion-ocupacional-medidas-proteccion-radiologica.shtml
PROTECCIÓN RADIOLOGICA EN QUIRÓFANO
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A-B-C CONTROL DE DOSIS
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RECOMENDACIÓN GENERAL
http://slideplayer.es/slide/301011/
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PEDAL ó PULSADOR
DE PIE
PULSADOR DE MANO
CONECTORES PARA
PULSADORES
Operation manual for mobile C- arm X- ray system. Surginix SXT – 2000a (KMMT-I-0408-17B*G). Toshiba Medical Systems Corporation 2012.
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MAGNIFICACIÓN
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MODO DE IMAGEN
INSTANTANEA
MODO NORMAL DE
FLUROSCOPIA
DISPARO MANUAL
(HACER RADIOGRAFÍA)
MODO DE MULTI
PULSO
MODO FLUROSCOPIA
DE SOPORTE
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CON DE KV Y MaS AUTOMATICO
BOTON DE MEMORIA
ALMACENAR IMAGEN
BOTON DE ZOOM
SELECCIÓN DE MODO
OPERATIVO
CAPTURA DE IMAGEN
MANUAL (M) AUTOMATICO (A) - NUMERO DE
CAPTURAS
CONTROL DE BRILLO Y
CONTRASTE DE LA PANTALLA
CONTROL DE TIEMPO
DE EXPOSICIÓN
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MOVIMIENTOS
DEL
ARCO EN C
https://www.youtube.com/watch?v=bJo5ULWPK_o&featur
e=youtu.be
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LA GAMA DE ROTACIÓN
PARA EL C‐ARM 45 grados
hacia la izquierda y 90
grados hacia la derecha.
LA GAMA DE RANGO DE
ROTACIÓN ES DE135
GRADOS TOTAL
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LOS ÁNGULOS ROTATIVOS DEL
ESTANTE SON DE + ‐ 225
GRADOS PARA AMBAS
DIRECCIONES
ROTACIÓN AXIAL O ANGULACIÓN DEL ARCO EN C
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ROTACIÓN AXIAL DEL ARCO EN C
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LA GAMA DE MOVIMIENTO
VERTICAL DEL ACTUADOR
DE UNIDAD C‐ARMADO
SXT‐2000A ES UNA GAMA
MÁXIMA DE 600 MM
MOVIMIENTO VERTICALDEL ARCO EN C
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MOVIMIENTO VERTICALDEL ARCO EN C
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BRAZO TIENE UNA GAMA DE
MOVIMIENTO HACIA LA
IZQUIERDA O EL DERECHO DE 20
GRADOS
MOVIMIENTO DERECHA –IZQUIERDA DEL ARCO EN C
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MOVIMIENTO DERECHA –IZQUIERDA DEL ARCO EN C
CUENCA - ECUADOR

MOVIMIENTO LINEAL DEL ARCO EN C
ADELANTE ATRAS
RANGO DE
MOVIMIENTO FR‐ARM
ES DE 20CM
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MOVIMIENTO LINEAL DEL ARCO EN C
ADELANTE ATRAS
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LA UNIDAD DE BRAZO C PUEDE SER MOVIDA EN LINEAS DIRECTAS,
DIAGONALES Y CURVAS COMO SE MUESTRA EN LA FIGURA 5‐4
POR LA DIRECCIÓN DEL MANGO DE CLAVES
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Cumplir y aplicar correctamente técnicas radiográficas en la
adquisición y procesamiento de imágenes.
Maneja el equipo arco en C, calibración, calidad de imagen,
mantenimientos preventivos, detecta fallas.
Conocer normas y procedimientos de asepsia utilizados y normalizados
por el personal de quirófano.
Controla y supervisa el mantenimiento de elementos de protección
plomada y control dosimétrico de todo el P.O.E
En el procedimiento que se está realizando, participar activamente en el
desarrollo del mismo y preparado para prever posibles imprevistos.
Tener conocimiento sobre maniobras de RCP, y colabora con el
enfermero (a) en la sala durante las urgencias o emergencias.
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AGUJAS DE
KIRSCHNER
ALAMBRE
CLAVOS ELÁSTICOS
DE RUSCH
PLACA
ATORNILLADA.
ENCLAVADO
FIJADORES EXTERNOS
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CIRUGÍA COLUMNA
NIVEL CERVICAL
https://www.aofoundation.org/Structure/Pages/default.aspx
PROTECCIÓN FACTORES TÉCNICOS POSICIÓN DEL PCTE y ARCO EN C
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PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
ESTE FUERA DE LA ROI
PERSONAL CON MEDIOS
DE PROTECCIÓN
FACTORES AUTOMATICOS ó MANUAL
DE ACUERDO A CRITERIOS DEL
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
CIRUGÍA DE COLUMNA
T1 – S1
(COL. CERVICAL) PCTE CON BRAZOS HIPEREXTENDIDOS
A LO LARGO DEL CUERPO.
T1 – S1 PCTE CON BRAZOS EXTENDIDOS POR
ENCIMA DE LA CABEZA
CORREGIR POSICIONES OBLICUAS

EJEMPLO DE ANGULACIÓN
NIVEL SACRA
CIRUGÍA DE COLUMNA
T1 – S1
CUENCA - ECUADOR
POSICIÓN DEL ARCO EN C
SE COLOCA DE TAL MANERA QUE EL TUBO ESTE POR DEBAJO DE LA MESA .
MOV. A-P Y LATERAL - PERCATARSE QUE LA BASE DE LA MESA NO INTERFIERA EN LOS MOV. AL
MOMENTO DE LA CIRUGIA
MONITOR: FRENTE AL CIRUJANO PRINCIPAL Y AL LCD@ DE MODO QUE PUEDAR VER LA PUEDA MODIFICAR TECNICA,
CONTRASTE, ORIENTACIÓN DE LA IMAGEN

CIRUGÍA COLUMNA NIVEL CERVICAL NIVEL LUMBAR
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PROTECCIÓN FACTORES TÉCNICOS POSICIÓN DEL PCTE Y ARCO EN C
SILLA DE PLAYA O BEACH CHAIR
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CLAVICULA
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PERSONAL CON MEDIOS DE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
PCTE SEMI SENTADO, ESTA POSICIÓN
FACILITA EL USO DEL INTENSIFICADOR
PERMITE UN ACCESO ANT – LAT.
20-30 GRADOS CEFALICOS
MOV. HORIZONTAL
DEL BRAZO EN C.

CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
PCTE SEMI SENTADO, ESTA POSICIÓN
FACILITA EL USO DEL INTENSIFICADOR
PERMITE UN ACCESO ANT – LAT.
45 GRADOS ANT - LAT
VISTA TRANS GLENOIDEA
O ANT – MED VISTA TRANS
ESCAPULAR
MOV. HORIZONTAL
DEL BRAZO EN C.

POSICIÓN LATERAL DEL PACIENTE
CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
SE UTILIZA PARA ACERCAMIENTOS DORSALES
A LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO.
143 GRADOS PARA UNA
PROYECCIÓN AP..
EL INTENSIFICADOR
QUEDA
FRENTE AL PACIENTE

POSICIÓN EN PRONACIÓN
CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
RESERVADA PARA PROCEDIMIENTOS
QUE REQUIERE UNA EXPOSICIÓN
EXTENSA DEL CUERPO ESCAPULAR
O CUELLO GLENOIDEO
INTENSIFICADOR ARRIBA
PROYECCIÓN ANT - POSTMOV. HORIZONTAL
DEL BRAZO EN C.

CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
PCTE SEMI SENTADO
DOS PROYECCIONES INCLINANDO
EL INTENSIFICADOR MEDIALMENTE
O LATERALMENTE 30 – 45 GRADOS
EL ARCO EN C, SE COLOCA PARALELO
AL EJE LONGITUDINAL DEL PCTE.
DESDE LA PARTE CRANEAL

POSICIÓN SUPINA
CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
MOVIMIENTOS DE ANGULACIÓN ARCO EN C SE UBICA
PERPENDICULARMENTE
AL PCTE.
EL PACIENTE CON LAS PIERNAS EN POSICIÓN
QUE PERMITAN MANIOBRAS DE REDUCCIÓN
30-40 GRADOS
DENTRO - FUERA

CUENCA - ECUADOR
VARIABLE
POSICIÓN EN PRONACIÓN

CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA
POSICIÓN SUPINA
EL BRAVO EN C
REALICE
MOV. HORIZONTALES DE
20 CM
ARCO EN C REALICE
MOV. AP- LAT. O AXIALES
CUELLO FEMURAL
DIAFISIS
EL ARCO EN C INGRESSA POR LOS PIES DEL PCTE
INGRESA PERPENDICULAR AL M.I.SANO
30-40 GRADOS
DENTRO - FUERA

SECUENCIA DE MOVIMIENTO
CUENCA - ECUADOR

CUENCA - ECUADOR
PROTEGER LOS TEJI.
RADIOSENCIBLES QUE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
FLUROSCOPIA PULSADA

PREPARACIÓ PREVIA
CUENCA - ECUADOR

SECUENCIA DOS CIRUGIAS
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CABLES
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Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Es un procedimiento que combina la endoscopia
esófagogastroduodenal con las radiografías para
tratar los problemas de los conductos biliares y
pancreáticos.
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PROTECCIÓN
FACTORES TÉCNICOS
POSICIÓN DEL PCTE y ARCO EN C
CUENCA - ECUADOR

PREPARACIÓN DE LA SALA
CUENCA - ECUADOR

RETIRAR LOS SEGUROS
DEL ARCO EN C
GIRAR DERECHA
E
IZQUIERDA
PRECAUCIÓN
EQUIPO
CUENCA - ECUADOR

POSICIÓN DEL PACIENTE
CUENCA - ECUADOR

CUENCA - ECUADOR
POSICIÓN DEL PACIENTE

CUENCA - ECUADOR
E Q U I P O

R E C O M E N D A C I O N E S
Y
C O N S E J O S
CUENCA - ECUADOR

 ES IMPORTANTE CONOCER BIEN LOS QUIROFANOS, ESPACIO DONDE NOS DESENVOLVEMOS.
 CONOCER NUESTRAS LIMITACIONES.
 EL CONOCIMIENTO DEL EQUIPO, DE LOS MOVIMIENTOS QUE SE PUEDEN REALIZAR CON EL EQUIPO
CON EL MINIMO DE ESFUERZO NOS AYUDA A PROTEGER NUESTRA BIOMECANICA CORPORAL.
 ESTAR ATENTO A TODO LO QUE PASE A NUESTRO ALREDEDOR, A LOS MOVIMIENTOS DE L0
INTRUMENSTISTA O DE LA CIRCULAR, PARA NO INTERFERRIR EN SU TRABAJO.
 ES IMPORTANTE PLANIFICAR PREVIAMENTE LA CIRUGIA CON EL EQUIPO MEDICO, DE ESA MANERA
SABREMOS LOS MOVIMIENTOS QUE TENEMOS QUE REALIZAR, ALTURA DEL EQUIPO , DESPLZAMIENTO
DEL BRAZO HACIA DELANTE, EVITANDO : PRIMERO CONTAMINAR LA ZONA ESTERIL, DESPUES
ENCONTRAR OBSTACULOS COMO POR EJEMPLO LA BASE DE LA MESA QUIRUGICA O DE ACCESORIOS.
 SIMPRE BUSCAR NUESTRO ESPACIO, DONDE PODAMOS MOVERMOS SIN INTERFERIR CON
EL TRABAJO DE LOS DEMAS, Y PODAMOS REALIZAR NUESTRO TRABAJO,
 MANTENER PRESENTE NUESTRA PROTECCIÓN RADIOLOGICA COMO NUESTRA PRIORIDA.
 SIEMPRE HABLAR , INDICAR SI TENEMOS FACILIDAD DE MOVIMIENTO, SI NOS INTERFEIREN
O SI YO ME VOY A MOVER

1.Marcillo,Magali R,. Manual de Radiología en Quirófano. 1 edición. Septemir. 2018.
2.https://es.slideshare.net/perriscuiscuis/equipo-quirrgico.
3.Bontrager, Kenneth L,. Lampignano John,. Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. 8va edición.2014.pag.566-569
4.http://www.elhospital.com/temas/Arco-en-C-3D-con-tecnologia-de-panel-plano-Ziehm-Vision-RFD-3D+103270
5. Gran enciclopedia larousse. xiv tomo ed.: editorial planeta s.a.)
6.Manuel hector. slideshare. [online].; 2014 [cited 2016 marzo 24. available from: http://es.slideshare.net/manhector/tesis-
23921902.)
7.Operation manual for mobile C- arm X- ray system. Surginix SXT – 2000a (KMMT-I-0408-17B*G). Toshiba Medical Systems
Corporation 2012.
8.https://www.aofoundation.org/Structure/Pages/default.aspx
9.http://articulos.sld.cu/gastroenterologia/files/2011/07/tpancreas-cpre.jpg.
10.https://www.google.com.ec/search?q=ARCO+C.PDF&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjM0MHR6YPUAhWC0iYK
HfyqBb4Q_AUIBigB&biw=1360&bih=662&dpr=1#q=ARCO+EN+C+EN+QUIROFANO.PDF&tbm=isch&tbs=rimg:CVEKHGsKO1IiIjh
pfY1HvTqwImhh_1EfCJvGRrKpjB8m2o7RyGzE7DSafQNfposI3RZzQqnKGfEctklGJx5wskpwznSoSCWl9jUe9OrAiEVAzjvnFsXpC
KhIJaGH8R8Im8ZERgkNSxsRoNfUqEgmsqmMHybajtBECYMgKGXAtPioSCXIbMTsNJp9AEaA49kPeo1s7KhIJ1-
miwjdFnNARewCmGuGodr0qEgmqcoZ8Ry2SURF4Ra6T9aFinioSCYnHnCySnDOdEX5sob92LcEh&imgrc=Fh9Pt3NrY95IHM:
11.https://info.blockimaging.com/hs-fs/hub/21795/file-207935147-pdf/docs/guia-del-comprador-de-arco-en-c.pdf?t=1430490785779
CUENCA - ECUADOR

SEGUROS DEL ARCO EN C.
https://www.youtube.com/watch?v=3g9H8qxkipU
xray123instructsunme
Publicado el 7 mar. 2012
MOVIMIENTOS DEL ARCO EN C
https://www.youtube.com/watch?v=C0Jb1PwPaC4
vinod sharma
Publicado el 1 nov. 2012
GE OEC 9900 SmartView
https://www.youtube.com/watch?v=A‐0IivatcYo
GE Healthcare
Publicado el 28 dic. 2010
OEC 9900 MOVIMIENTOS
https://www.youtube.com/watch?v=v6cmHdN3OAo
BlockImaging
Publicado el 9 jul. 2014
OEC SmartView OverScan
https://www.youtube.com/watch?v=scZOV9f7_ig
GE Healthcare
Publicado el 2 jun. 2014
El Lic. Jorge Berbey, Jefe Técnico de Radiología de
CHSF nos habla sobre el nuevo equipo: Arco en C.
https://www.youtube.com/watch?v=9LVL7rnkcoU
San Fernando
Publicado el 27 feb. 2015
EQUIPO RX QUIROFANO CAMPO ESTERIL
https://www.youtube.com/watch?v=l7fG3dwAvkI
Oscar Gutierrez
Publicado el 30 nov. 2013
BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE UN ARCO EN C
https://www.youtube.com/watch?v=dE_2Ld598sE
GE Healthcare
Publicado el 8 oct. 2012
C-Arm Fluoroscopy Simulator 3/4
https://www.youtube.com/watch?v=CuNcybUDUes
Michael Teistler
Publicado el 26 feb. 2016
CUENCA - ECUADOR

Lcda. Magali Marcillo Noroña
Líder Centro LATINO IMÁGENES
Cuenca – Ecuador
Lcda. En Imagenología
CENTRO “CT SCANNER”
Cuenca- Ecuador
Mail: magamarcillo@hotmail.com
Imageneslatino@latinoclinica.med.ec

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