posicion y proyeeccion para radiografias de craneo

2. Línea glabelomeatal
Línea orbitomeatal
Línea infraorbitomeatal
(línea basal de Reíd, base
del cráneo).
Línea acantiomeatal
Línea labiomeatal (se
utiliza para la proyección
de Waters modificada).
Línea mentomeatal (se
utiliza para la proyección
de Waters).

4. • 24 X 30 cm LO (10 X
12")
• Parrilla
APaxial(Towne):RC30°
caudalrespectoalaLOM.
PAaxial(métododeHaas),LOM
alRC25°endireccióncefálica,a
travésdelniveldelosMAE

6. • 24 X 30 cm TR (10 X 12")
• Parrilla

8. • 24 X 30 cm LO (10 X 12")
• Parrilla
PAa0°PAaxiala15°deCaldwell

9. PA a 0°
PA axial a 15° de Caldwell

10. • 24 X 30 cm LO (10 X 12")
• Parrilla
• CAE opcional

13. AP:0°respectoalaLOM.
RC:paraleloalaLOM;centradoenla
glabela.
APinversadeCaldwell.
RC:15°endireccióncefálica
respectoalaLOM;centradoenel
nasión.
APaxialdeTowne.
RC:30°endireccióncaudalala
LOM;centradoenelpuntomedio
entrelosMAE.

15. AP:0°respectoalaLOM.
APaxial(«inversa»deCaldwell)(15°
endireccióncefálica).

18. • 24 X 30 cm LO (10 X 12") o
18 X 24 cm LO
(8 X 10”).
• Parrilla.

19. PA de Waters PA de Waters modificada

20. • 24 X 30 cm LO (10 X 12") o
18 X 24 cm LO (8 X 10").
• Parrilla.
PA axial: a 15° de Caldwell (LOM _L);
el RC sale por el nasión.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito prono sobre la mesa, PMS alineado con el RC y
con la línea central del RI
• Con la frente y la nariz apoyadas sobre el tablero de la mesa, ajustar la cabeza
para que la LOM sea perpendicular al RI; asegurarse de que no hay rotación ni
inclinación
• Centrar el RI en el RC proyectado (en el nasión)
RAYO CENTRAL:
RC 15° caudal a la LOM, centrado para que salga por el nasión

21. CRITERIOS TÉCNICOS DE LA IMAGEN:
• Densidad (brillo) y contraste óptimos para ver la región
maxilar y el suelo de la órbita.
• Bordes óseos nítidos; sin movimiento.

22. Lateral con haz horizontal: RC a mitad de camino entre el
canto externo y el MAE.
De Waters inversa modificada por traumatismo: RC paralelo
a la LLM, centrado en el acantión.
De Waters inversa por traumatismo: RC paralelo a LMM,
centrado en el acantión.
Advertencia: en caso de posibles lesiones vertebrales o craneales graves, obtener todas las proyecciones AP en decúbito supino sin mover la cabeza o sin quitar el
collarín cervical si el paciente lo lleva puesto.
WATERS MODIFICADA INVERSA
Igual que la proyección de Waters inversa
excepto:
• RC paralelo a la unión de la línea
labiomeatal (LLM), que esta a 18-20° de la
LMM.
• RC centrado en el acantión.

23. • 18 X 24 cm TR (8 X 10”).
• Parrilla.
• Se realizan radiografías de los
lados D e l para comparar.
• CAE no recomendado debido al
pequeño tamaño de la parte del
cuerpo.
A, Oblicua de Rhese (lado derecho).
B, Oblicua de Rhese.
- LAM y RC _L.
- Rotación de la cabeza de 53° respecto a la lateral.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito prono sobre
la mesa.
• Como referencia de partida, ajustar la cabeza para que la nariz, la mejilla y el
mentón estén en contacto con el tablero de la mesa.
• Ajustar la cabeza para que la LAM sea perpendicular al RI y el plano mediosagital
esté a 53° del RI (utilizar un indicador de ángulos).
• Centrar el RI en el RC (hacia la parte inferior de la órbita).
RAYO CENTRAL:
RC 15° caudal a la LOM, centrado para que salga por el nasión.

24. • 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Sin parrilla.
• Sin CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito supino, con la cabeza
extendida sobre el extremo de la mesa, apoyando la parte
superior de la cabeza en el RI de la parrilla (se puede inclinar
ligeramente la mesa hacia arriba).
• Ajustar el RI y la cabeza para que la LIOM sea paralela al RI.
• Asegurarse de que no hay rotación ni inclinación.
• Centrar el RI en el RC.
RAYO CENTRAL:
RC angulado según sea necesario para que sea _L a la LIOM,
centrado a mitad de camino entre los arcos cigomáticos (=4
cm [1,5"] inferior a la sínfisis mandibular).

25. • Generalmente se
realizan radiografías de
los dos arcos cigomáticos
para comparar.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Sin parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Colocar como para una SMV de cráneo, con la LIOM paralela
al RI.
• Rotar la cabeza =15° hacia el lado que se va a explorar.
• Inclinar el plano mediosagital con el mentón hacia el lado de
interés aproximadamente 15° o lo que sea necesario para
liberar el arco cigomático de la superposición de la mandíbula
y del hueso parietal.
• Centrar el RI en el RC.
RAYO CENTRAL:
RC angulado según sea necesario para que sea _L a la LIOM,
centrado en la porción media del arco cigomático

26. SMV.Tangencialoblicua.
CRITERIOS TÉCNICOS DE LA IMAGEN:
• Densidad (brillo) y contraste óptimos para ver los arcos cigomáticos.
• Bordes óseos nítidos con detalle del tejido blando; sin movimiento.

27. • 18 X 24 cm TR (8 X 10”).
• Parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito supino sobre la mesa, plano mediosagital alineado
con la línea media de la mesa o del RI; asegurarse de que no hay rotación ni
inclinación.
• Hacer descender el mentón para que la LOM o la LIOM sea perpendicular al RI.
• Centrar el RI en el RC proyectado.
RAYO CENTRAL:
• RC 30° caudal respecto a la LOM; o 37° respecto a la LIOM.
• RC 2,5 cm (1") superior a la glabela para que pase a través del nivel de la porción
media de los arcos.

28. Generalmente se
obtienen radiografías
bilaterales para comparar.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10")
(bilateral/dividida en el
mismo RI).
• Sin parrilla; pantallas
para mejorar el detalle.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
•Sentado erguido o en semidecúbito prono sobre la mesa.
•Centrar los huesos nasales en la mitad del RI y en el RC.
•Ajustar la cabeza para que la LIOM sea paralela a los bordes
superior e inferior del RI.
•Garantizar una proyección lateral verdadera, LIP
perpendicular al RI y plano mediosagital paralelo al RI.
RAYO CENTRAL:
•RC _L al RI, centrado -1,25 cm (0,5") inferior al nasión.

29. CRITERIOS TÉCNICOS DE
LA IMAGEN:
•Densidad (brillo) y
contraste óptimos para
ver los huesos nasales y
las estructuras de los
tejidos blandos
circundantes.
•Bordes óseos nítidos con
detalle del tejido
blando; sin movimiento.

30. • 18 X 24 cm TR (8 X 10”).
• Sin parrilla; pantallas
para mejorar el detalle.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido en el extremo de la mesa o en decúbito prono sobre la mesa.
• Si está en decúbito prono, colocar apoyos debajo del tórax y del RI.
• Apoyar el mentón extendido sobre el RI, que debe ser perpendicular a la LGA
(línea glabeloalveolar) y al RC.
RAYO CENTRAL:
• RC dirigido paralelo a la LGA, centrado en el nasión.

31. • 18 X 24 cm LO (8 X 10")
• Parrilla
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito prono sobre la mesa, cabeza
alineada con la línea central.
• Con la frente y la nariz apoyadas sobre el tablero de la mesa,
ajustar la cabeza para que la LOM sea _L al RI.
• Sin rotación ni inclinación, plano mediosagital ± al RI.
• Centrar el RI en el RC (nivel de la unión de los labios).
RAYO CENTRAL:
•RC _L al RI, para que salga al nivel de los labios.

32. Generalmente se realizan radiografías de
los lados D e l para comparar, salvo que
esté contraindicado.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Con o sin parrilla.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido, en semidecúbito prono o en semidecúbito supino, con apoyo
debajo del hombro y la cadera.
• Mentón extendido, con el lado de interés sobre el RI.
• Ajustar la cabeza para que la LIP sea perpendicular al RI, sin inclinación.
• Rotar la cabeza hacia el RI según lo determine el área de interés.
RAYO CENTRAL:
• RC 25° en dirección cefálica a la LIP, centrado en el lado inferior de la porción
media de la mandíbula (=5 cm [2"] por debajo del ángulo del lado superior).
Posición erguida.
- RC 25° en
dirección cefálica.
- 10-15° de rotación
de la cabeza para el
estudio general
(como se muestra
arriba).
- 0° de rotación de
la cabeza para la
rama.
- 30° de rotación de
la cabeza para el
cuerpo.
- 45° de rotación de
la cabeza para el
mentón.
Semidecúbitosupino

33. En pacientes con
traumatismo que no
pueden colaborar.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Con o sin parrilla..
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• En decúbito supino, sin rotación de la cabeza, PMS _L al TM.
• RI sobre el borde cerca de la cara, paralelo al PMS con el borde
inferior del RI =2,5 cm (1") por debajo del borde inferior
de la mandíbula.
• Hacer descender los hombros y elevar o extender el mentón si
es posible.
RAYO CENTRAL:
• RC con haz horizontal, 30° en dirección cefálica (respecto a la
lateral o a la LIP); con angulación hacia abajo (posterior) de 5-10°
para evitar la superposición del hombro.
• RC centrado =5 cm (2") distal al ángulo de la mandíbula en el
lado alejado del RI.

35. • 24 X 30 cm LO (10 X 12")
• Parrilla
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en decúbito supino sobre la mesa,
plano mediosagital centrado en la línea media de la mesa; asegurarse de que no hay rotación ni inclinación.
• Hacer descender el mentón para que la LOM sea perpendicular al RI si es posible (o hacer que la LIOM sea perpendicular y
añadir 7° al ángulo del RC).
• Centrar el RI en el RC proyectado.
RAYO CENTRAL:
• RC 35° en dirección caudal a la LOM (42° respecto a la
LIOM).
• RC centrado en la glabela para ver la mandíbula.

36. Lados D e l para comparar entre las
proyecciones con boca abierta y cerrada.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Parrilla.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en semidecúbito prono sobre la mesa, con el lado afectado
hacia abajo.
• Ajustar el mentón para que la LIOM sea paralela al borde superior del RI.
• Parte anterior de la cabeza (plano mediosagital) rotada 15° hacia el RI, sin
inclinación; la LIP se mantiene perpendicular al RI.
• La porción del RI que se expone está centrada en el RC proyectado.
• Segunda exposición en la misma posición, excepto con la boca totalmente abierta.
RAYO CENTRAL:
• RC 15° en dirección caudal, centrar para que salga por la ATM inferior (debe entrar
4 cm [1,5"] por encima del lado superior del MAE).
Boca abierta.
- RC 15° oblicuo respecto a la lateral y 15° en dirección caudal.
Boca cerrada

37. Lados D e l para comparar entre las
proyecciones con boca abierta y cerrada.
• 18 X 24 cm TR (8 X 10").
• Parrilla.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido o en semidecúbito prono, con el lado afectado hacia abajo.
• Ajustar el mentón para que la LIOM sea paralela al bordes superior e inferior del
RI, lateral verdadera, sin rotación ni inclinación de la cabeza.
• La parte del RI que se expone está centrada en el RC proyectado.
• Segunda exposición en la misma posición, excepto con la boca totalmente abierta.
RAYO CENTRAL:
• RC 25° en dirección caudal, centrar para que salga por la ATM inferior (debe entrar
=5 cm [2"] superior y 1-2 cm [0,5"] anterior al lado superior del MAE).
Boca abierta.
- 25° en dirección caudal, rotación de 0°.
Boca cerrada

38. Axiolateraloblicua:bocacerrada;semuestrala
ATMensufosa(proyeccióndeLawmodificada).
Proyecciónaxiolateral:bocaabierta;sevelaATMcon
elcóndilodesplazadohastaelbordeanteriordela
fosa(proyeccióndeSchuller).

39. Requiere una posición
erguida con RC horizontal
para ver niveles
hidroaéreos.
• 18 X 24 cm LO (8 X 10").
• Parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Erguido, sentado mirando al RI; girar la cabeza hacia la
posición lateral.
• Ajustar la altura del RI para centrar el RI al nivel del MAE.
• Levantar el mentón para que la LIOM sea paralela al suelo.
• Sin rotación, plano mediosagital paralelo y LIP _L al RI.
• Centrar el RI en el RC.
RAYO CENTRAL:
• RC horizontal al punto medio entre MAE y el canto externo.

40. Requiere una posición erguida con RC
horizontal para ver niveles hidroaéreos.
• 18 X 24 cm LO (8 X 10").
• Parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
PA de Caldwell:
• Sentado erguido, mirando al RI; inclinar la parte superior del RI 15° hacia el
paciente.
• Ajustar la cabeza para que la LOM sea _L al RI, sin rotación. I* RI centrado en el RC
(nasión).
PA de Caldwell modificada:
• Inclinar la cabeza hacia atrás para que LOM este a 15° de la horizontal
RAYO CENTRAL:
• RC horizontal, centrado para que salga el nasión.
PAdeCaldwell
modificada(sinosepuede
inclinarelsoportedelRI).
PAdeCaldwell
(sisepuedeinclinarel
soportedelRI).

41. LateraldesenospranasalesPAaxial(Caldwell)desenosparanasales

42. Requiere una posición
erguida con RC horizontal
para ver niveles
hidroaéreos.
• 18 X 24 cm LO (8 X 10").
• Parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido, mentón extendido y en contacto con el
soporte del RI.
• Ajustar la altura del RI para centrar el RI en el acantión.
• Ajustar la LMM para que sea perpendicular al RI (la LOM
está a 37° respecto al RI).
• Sin rotación, plano mediosagital perpendicular al soporte
del RI.
• Centrar el RI en el RC.
Posición opcional con la boca abierta
• El paciente abre del todo la boca para ver mejor los senos
esfenoidales.
RAYO CENTRAL:
• RC horizontal y _L al RI, para que salga por el acatión.

43. Requiere una posición
erguida con RC horizontal
para ver niveles
hidroaéreos.
• 18 X 24 cm LO (8 X 10").
• Parrilla.
• No se recomienda CAE.
POSICIÓN DEL PACIENTE:
• Sentado erguido, apoyado hacia atrás en la silla y
extendiendo la cabeza para apoyar la parte superior de la
misma en el soporte del RI.
• Ajustar la cabeza para que la LIOM sea lo más paralela
posible al plano del RI; asegurarse de que no hay rotación ni
inclinación.
• Centrar el RI en el RC.
RAYO CENTRAL:
• RC horizontal y ± a la LIOM, centrado a mitad de camino
entre los ángulos de la mandíbula.

44. PA(Waters)desenosparanasales
SMVdesenosparanasales