Informe de Toxicologia NaOH

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10. Por: Adriana Villota Dávila
CASO CLÍNICO
Paciente:N. R. L. Edad: 18 años. Sexo:F. Raza:Mestiza. Antecedentes:Paciente sana.
HEA: Paciente sana que llega al Servicio de Quemados con lesiones en la piel provocadas de
forma homicida, utilizando como agente causal sosa cáustica.
Datos positivos:
Respiratorio: Edema facial marcado
Disfonía marcada, ausencia de vibrisas nasales.
Disnea
Piel: Lesiones blancas, gelatinosas, con áreas de carbonización, zonas oscuras,secas,indoloras a
nivel de la cabeza (cara y cráneo), cuello y región superior del tronco.
TCS: Edema marcado a nivel de la cara, con imposibilidad para abrir los ojos.
 Ojos: Gran edema de ambos ojos, salida de líquido seroso, fétido.
 Digestivo: Sialorrea intensa.
 Lengua: edema importante, enrojecimiento marcado.
 Odinofagia.
 Dolor epigástrico, náuseas, vómitos alimenticios y eructos.
Procederes
 Laringoscopía: Lesiones de quemaduras en lengua y lesiones orales.
 Rinoscopía anterior: Lesiones de quemaduras en porción anterior y posterior de fosas
nasales.
 Traqueostomía de urgencia
 Ventilación Asistida: Se aplica ventilación mecánica hasta lograr estabilización de los
parámetros respiratorios.
 Yeyunostomía: Como medida alternativa para nutrición enteral, debido a la imposibilidad
de alimentación por vía oral por posible perforación esofágica, secundaria a la ingestión
involuntaria del cáustico.
COMPLICACIONES. Tempranas:Trastornos respiratorios por lesión de laringe, tráquea y
bronquios.
Tardías
 Infecciones agregadas
 Trastornos metabólicos
 Estenosis digestiva alta
 Fracaso para restablecer la vía digestiva
 Desnutrición severa (nutrición por yeyunostomía)
Diagnóstico Definitivo
 Quemaduras hipodérmicas en cara y cuello de 10 % SCQ, producidas por sosa cáustica.
 Esofagitis cáustica grado IV
 Estenosis esofágica, faringolaríngea y gastroduodenal

11. Por: Adriana Villota Dávila
FUERON DIEZ LOS ESTUDIANTES QUE RESULTARON LESIONADOS, SIN
EMBARGO, SEIS FUERON INTERNADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
RANCAGUA.
Publicado 2 sep. 2014
Pasado el mediodía de este martes fueron ingresados al Hospital Regional Rancagua seis
estudiantes del colegio San Alberto de Machalí, debido a una intoxicación por hidróxido de sodio
(soda cáustica). Según la investigación los estudiantes habrían consumido los cristales mientras
realizaban labores estudiantiles en el laboratorio de química de su colegio.
“Fue en una clase en el laboratorio de química que unos niños, sin autorización de sus profesores,
tomaron unos cristales de hidróxido de sodio y empezaron a jugar colocándoselos en la boca a
otros compañeros, entre varios”, explicó la doctora del establecimiento de salud, Heidy Leiva.
De acuerdo a la especialista, si esta soda cáustica se consume provoca quemaduras en la boca, y
si se traga, mediante la saliva puede llegar al esófago y perforar el tracto digestivo.
Respecto a la situación, Leiva señaló que 10 fueron los estudiantes que llegaron hasta la urgencia
pediátrica del Hospital Regional. “Seis tenían lesiones en la boca y fueron hospitalizados porque
este hidróxido de sodio puede producir lesiones en el nivel del esófago y hay que tenerlos en
observación. Puede que no pase nada pero pueden producirse estas lesiones al tragar el
componente”, indicó la especialista.
Los menores, quienes llegaron en buenas condiciones, se encuentran internados en el servicio de
Pediatría,estables y fuera de riesgo vital. Personal médico también los mantiene controlados para
estudiar si lo consumido les provoca síntomas de lesión en el esófago.
Según se informó, si alguno de los estudiantes presentara dichos síntomas, se le realizará una
endoscopía tras seis horas de ocurrido el incidente -después de las 18 horas de ayer- para
establecer o descartar nuevos procedimientos en torno a la intoxicación. Por otro lado, el resto de
los estudiantes fueron derivados al Hospital Clínico Fusat.
Las causas del accidente aún no han sido entregadas por las autoridades del establecimiento.
BIBLIOGRAFÍA:
 http://www.enfermeria24horas.es/primeros-auxilios/4-intoxicaciones/
 http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/intoxicaciones-causticos-lejia-
amoniaco.shtml
 http://eltipografo.cl/2014/09/alumnos-de-colegio-san-alberto-resultan-intoxicados-tras-
consumir-hidroxido-de-sodio/

12. Por: Adriana Villota Dávila