PPT de norma oficial mexicana de hipertension arterial

1. *NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnostico,
tratamiento y control de la Hipertensión Arterial Sistémica
*NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la
diabetes mellitus.
*Salud mental en el adulto mayor
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Elaboro:
L. E. Stephany Armenta Peña. 17/Ago/2023

2. Hipertensión arterial
 La hipertensión arterial es una
enfermedad crónica,
multifactorial, caracterizada por
niveles altos y sostenidos de la
presión arterial (PA). Teniendo
como criterio clínico individuos de
18 años y niveles de presión
arterial sistólica ≥ 140 mmHg o
una presión arterial diastólica ≥
90 mmHg.

3. Clasificación de la Presión Arterial.
Categoría Sistólica Diastólica
Optima <120 <80
Normal 120-129 80-84
Normal alta 130-139 85-89
Hipertensión arterial grado 1 140-159 90-99
Hipertensión arterial grado 2 160-179 100-109
Hipertensión arterial grado 3 ≥180 ≥110
Hipertensión sistólica aislada ≥140 <90

4. Factores de riesgo
1. Realizar el historial clínico en pacientes con factores de riesgo tales como:
Sedentarismo
Obesidad central
Cifras de glucosa
alta
Dislipidemias
Trastorno de
coagulación
Consumo de
alcohol
Historia familiar
de enfermedades
cardiovasculares
prematuras
Dieta deficiente o
inadecuada
Tabaquismo
Estrés psicoemocional

5. 2. Interrogatorio
empleando el
sistema de
valoración de
patrones
funcionales:
Marjory
Gordon
11 patrones
funcionales
Percepción-manejo
de la salud
Nutricional-
metabólica
Eliminación
Actividad-ejercicio
Sueño-descanso
Cognitivo-
perceptivo
Autopercepción-
autoconcepto
Rol-relaciones
Sexualidad-
reproducción
Adaptación-
tolerancia al estrés
Valores-creencias

6. 3. Difundir entre la población los factores de riesgo que desencadenan la
hipertensión arterial, así como sensibilizar a la población sobre medidas preventivas
y detección temprana.

7. Manifestaciones clínicas
 Cefalea
 Acufenos
 Fosfenos
 Mareo
 Debilidad
 Malestar
general
Nutricional-Metabólico
• Valoración de IMC, valoración de alimentación, alergias e
intolerancias, recoger no. De comidas, tipo, hora, dieta, alteraciones
de la piel: uñas, pelo frágil, deshidratación, lesiones.
Actividad ejercicio
Valorar: Estado cardiovascular, estado respiratorio, tolerancia a la
actividad, actividades cotidianas, estilo de vida, ocio y
actividades.
Cognitivo-perceptivo
Nivel de consciencia, si se puede leer y escribir, alteraciones
cognitivas, alteraciones perceptivas, expresa y localiza dolor,
alteraciones en la conducta

8. Intervenciones de enfermería.
Medición eficiente de la presión arterial
en el adulto.
1. Evaluación inicial previa:
 Reposo de 5 min
 Vaciar vejiga en caso necesario
 Reposo de al menos 30 min, si la persona ha realizado ejercicio intenso, ha estado
bajo estrés, ha consumido alcohol o si ha fumado.
2. Realizar la medición en un lugar tranquilo:
 Paciente relajado y cómodo
 Inmóvil con el brazo apoyado
 La palma de la mano hacia arriba

9. 3. Considerar las condiciones bajo las cuales se realiza la
medición de la presión arterial y que pueden afectar
en gran medida los valores tales como:
 El brazalete debe ser colocado alrededor del brazo con su
manguito centrado en la parte anterior del brazo.
 La cámara neumática del manguito debe cubrir las 2/3 del
perímetro braquial
 El borde inferior del manguito debe estar
aproximadamente 2-3 cm por encima del pliegue del
codo.

10. 4. Emplear el brazalete de acuerdo a las
características físicas de los pacientes adultos,
cuando se cuente con ellos, bajo las siguientes
especificaciones:
 Para brazos normales brazaletes de 12 cm (anchura) x
23-24 cm (longitud).
 Para personas obesas brazaletes de 15 x 31 cm o 15 x
39 cm
 Para personas muy obesas o para tomar la presión
arterial en las piernas brazaletes de 18 x 36 a 50 cm.

11. 5. Antes de realizar la
medición de la presión
arterial es importante:
Retirar prendas que
cubran el brazo o lo
compriman
Evitar las extremidades
que tengan instalados
accesos venosos y/o
fistulas arteriovenosas

12. Fase 1: al
desinflar el
manguito
aparece un
ruido sordo que
nos indica la
presión arterial
sistólica.
Fase 2: el ruido
pierde
intensidad y se
escucha como
un soplo.
Fase 3: se
escucha un
ruido sordo más
suave.
Fase 4: el ruido
se va apagando.
Fase 5:
desaparece el
ruido este
indica la
presión arterial
diastólica
6. Cuando se mida la presión arterial se tomaran las siguientes
precauciones:
 Tomar como mínimo dos mediciones de presión arterial, con el paciente
sentado, dejando 1-2 min entre las mediciones; si los valores son muy
diferentes, se toman mediciones adicionales.
 Colocar el puño al nivel del corazón sea cual sea la posición del
paciente.
 Utilizar los ruidos de Korotkoff de fase I y V (desaparición) para
identificar la presión arterial sistólica y diastólica.

13. 7. Revisar el material
empleado en la toma de la
presión arterial.
8. No es recomendado el uso
de esfigmomanómetro de
muñeca.
9. Orientar a los pacientes
sobre el registro de la
presión arterial ambulatoria
en una bitácora diaria y las
condiciones físicas de reposo
previas a la medición.

14. Identificar y prevenir complicaciones
secundarias a la hipertensión arterial.
Historia clínica y
exploración física.
Signos y síntomas. IMC
Circunferencia de
cintura.
Tomar o solicitar
muestras de
laboratorio.
Realizar o solicitar
un
electrocardiograma
Modificar el estilo
de vida
Retardar la
aparición de
complicaciones.

15. Educación para la salud que fomentan el
autocuidado del paciente hipertenso.
Cambios en el
estilo de vida
Hábitos
dietéticos
consistentes
Mantener el peso
corporal
Cintura
Realizar ejercicio
físico aeróbico
Orientar sobre la
importancia de
dejar de fumar
Técnicas de
relajación
Tomar en cuenta
la cultura del
paciente
Considerar la
ocupación del
paciente
Involucrar a la
familia y al
equipo de salud
Educación
continua a la
comunidad.

16. Diagrama
de flujo

17. Bibliografía
 Intervenciones de enfermería para la atención integral del
adulto con hipertensión arterial. México: instituto mexicano del
seguro social; 26 de marzo de 2015.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaes
tro/IMSS-739-15-IntervencionesEnfHAS/739GRR.pdf