hipertension arterial

1. ERIKA SOLARTE REALPE
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
VI SEMESTRE

2.  Fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de
la pared arterial.
PA= GC x RVP

3.  GASTO CARDIACO: Volumen de sangre que bombea el corazón cada
minuto.
GC= VS x FC
 RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA: fuerza que se opone al flujo
sanguíneo.
 PRESION SISTOLICA: presión máxima medida durante el ciclo cardiaco.
Presión de las arterias después de que la sangre es expulsada del VI
durante la sístole.
 PRESION DIASTOLICA: presión mas baja medida durante el ciclo
cardiaco. Presión de las arterias durante la relajación ventricular.

4. Síndrome que incluye:
 Elevación crónica de las cifras de la PA
 Factores de riesgo CV
DEFINICION:
CLINICA:
ES SILENCIOSA, LENTAMENTE PROGRESIVA
ENFASIS 30 Y 50 AÑOS
GENERALMENTE ASINTOMATICA
POSTERIOR A 10 Y 20 AÑO LOB

6. Dislipidemia
Obesidad
Diabetes: aumenta de
2-3 veces el riesgo HTA.
Tabaquismo Sedentarismo Estrés

7. Edad: >65 años Herencia: hasta 2do G
de consanguinidad
Grupos étnicos: > agresividad
Afroamericanos.
Género: Mujer
menopaúsica

9. ESTADIO PAS (mmHg) PAD (mmHg)
GRADO 1 140-159 90-99
GRADO 2 160-179 100-109
GRADO 3 ≥180 ≥110
HTA SISTOLICA AISLADA ≥140 <90

11. IDIOPÁTICA
• 90-95%
• Asociada a diversos factores de riesgo
SECUNDARIA
• 5%
• alteración orgánica o defecto genético
• pacientes con HTA antes de 20 años
• después de 50-55 años
• refractarios al Tto adecuado

12. • AINES, estrógenos, corticoides,
• Simpaticomiméticos, cocaína, anfetamina
Fármacos
• Compromiso de parénquima renal
• Acelera progresión de la falla renal
ER
• Hiperaldosteronismo 1°
• Sx de Cushing
Endocrinas
vasculares
Feocromocitoma
Coartación de aorta

14. GRADO I: Espasmo arterial; tortuosidad; hilos de cobre
GRADO II: GRADO I + cruces arteriovenosos
GRADO III: GRADO II + hemorragias y exudados
GRADO IV: GRADO III + papiledema

15. Emergencia
hipertensiva
• Aumento severo de PA
• Daño de órgano blanco
• Controlar cifras de TA de
manera inmediata
• Utilizar medicamento IV y
monitorizar de manera
continua
Urgencia
hipertensiva
• Aumento de cifras de PA
• SIN Daño de órgano blanco
• Controlar cifras de TA en
horas.
• Utilizar medicamentos
orales, sin monitoreo
continuo

16.  Perfecto funcionamiento del equipo
 Personal médico o enfermería capacitado
 Capacidad para identificar el significado de los datos obtenidos
CONDICIONES DEL PACIENTE:
 Después de 5 min de reposo
 Evitar actividad física previa
 No haber ingerido café o haber fumado en la ultima media hora
 Evitar hablar durante la toma
 Estar tranquilo y tener la vejiga vacía
 Evitar apoyarse con antebrazos

17. CONDICIONES DEL EQUIPO
 Preferible esfingomanómetro de mercurio
 Aparato electrónico validado y calibrado en los últimos 6 meses o al
menos 1 vez al año
 Tener brazaletes grandes y pequeños de acuerdo al grosor del brazo
COLOCACION DEL MANGUITO
 Colocar y ajustar sin holgura y sin que comprima
 Retirar prendas gruesas, evitar enrollar mangas
 Dejar libre la fosa antecubital (2 cm por encima del pliegue del codo)
 Colocar el centro de la cámara neumática sobre la arteria braquial
 El brazo con el manguito a nivel del corazón.

18. TECNICA:
 Establecer primero la PAS por palpación de arteria braquial
 Inflar el manguito 20mmHg por encima de la PAS estimada por método
palpatorio
 Desinflar el manguito a 2mmHg/seg o por latido, cuando la frecuencia este
por debajo de 60 lat/min
 Usar fase I de korotkoff para PAS y V (desaparición) para la PAD
 Usar la medida de 2 en 2 mmHg, no redondear la cifra de 5 ó 10 mmHg
 Tomarse en paciente relajado (sentado), con la espalda, pies y brazo
apoyados
MEDIDAS:
 Mínimo dos medidas promediadas en intervalo de 2 minutos. Realizar toma
adicional si hay cambios >5mmHg.
 La toma rutinaria (detección y seguimiento) con paciente sentado

20. La guía se concentra en tres preguntas relacionadas
con el manejo de la presión arterial elevada:
1. En los adultos con hipertensión, .mejoran los eventos de
salud si se inicia la terapia farmacológica antihipertensiva a
umbrales específicos de presión arterial?
2. En los adultos con hipertensión, .el tratamiento con
terapia farmacológica antihipertensiva para alcanzar una
cifra meta especifica conduce a mejoría en los eventos de
salud?
3. En los adultos con hipertensión, los distintos agentes o
clases de drogas antihipertensivas difieren en beneficios y
daños comparativos en los eventos de salud específicos?