mini casos micro

1. CASOS
CLÍNICOS
Grupo A5

2. MINI CASO CLINICO 1

3. SUBGRUPO No.1
CLAVE NOMBRE CARNET
1 Warneld Andrethy Alonzo Bolaños 201806753
2 Sherly Ximena Caceros Recinos 201900001
3 Dennis Josué Aguilar Estrada 201903283
4 Mary Addy Luz Pérez Ramírez 201903659
5 Luis Pedro Recinos Castillo 201942759
6 Jose Adrian Ventura Medrano 202000473
7 María Fernanda López Rivera 202001134
8 Alan Cristofer Recinos López 202004124
9 Anderson Geovanni Ramírez Segura 202004125
10 Andrea Mishell Pérez Méndez 202004126
11 Fernando José Patán Valdez 202005054

4. CASO CLÍNICO #1
Paciente de 52 años, vendedora de comida del mercado central, consulta al
médico por cambios en su periodo menstrual, los cuales se han vuelto
irregulares, dolorosos, además refiere dispareunia. Madre soltera, ha tenido 5
parejas sexuales,G:10, P:7, A:3, partos atendidos por comadrona. Al examen
ginecológico se identifica una lesión irregular de 2.4x 2.2 Cms de color café en
labio posterior. Se realiza una biopsia cervical por sospecha de lesión
invasiva.

5. Diagnóstico definitivo
Según la lesión que presenta la paciente nos hace pensar que es provocada
por VPH el cual es el agente causal de un inicio de una “lesión Intraepitelial
escamosa” además la edad que tiene la paciente y las gestas que ha tenido a
lo largo de su vida son factores que están involucrados en la aparición de
dicha afección.
Se concluye que la paciente presenta una lesión intraepitelial escamosa de
grado II (displasia moderada), también conocida como lesión escamosa
intraepitelial de alto grado (HSIL).

6. Fotografías microscópicas
A) La neoplasia Cervical Intraepitelial II, (CIN II) con atipia progresiva y expansión de
células basales inmaduras por encima del tercio inferior del espesor del epitelio.
B). Tinción citoplasmáticas descamadas de color azul indicio de lesión escamosa
intraepitelial de alto grado (CIN II), al ir agravandose la lesión habrá una reducción
del citoplasma y un aumento en la relación núcleo/citoplasma.
Neoplasia cervical intraepitelial

7. Mejor descripción
A). Corte histológico de displasia moderada con pérdida de la polaridad y
células inmaduras en los dos tercios inferiores, así como cambios citopáticos
por VPH en la superficie B). lesión de alto grado, corte histológico con
hematoxilina & eosina. Desarreglo arquitectural de dos tercios del epitelio.
Presencia de coilocitos en el tercio superior del epitelio.

8. Fotografías macroscópicas
Zona yodonegativa de color
amarillo luego de una
lugolización

9. Mejor descripción
Fig. 1. Se observa
punteado grueso, formado
por vasos de mayor calibre
con distancias
intercapilares más
grandes.
Fig. 2. Lesiones
acetoblancas
moderadamente densas
de bordes bien
delimitados y con
punteados gruesos.
Fig. 3. Zona yodonegativa de
color amarillo luego de una
lugolización

10. Ruta diagnostica
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11. Estadío TNM y FIGO
Categoría Estadio Definición
TNM FIGO
T1b1 Ib1 Lesión clínicamente visible ≤ 4 cm en su mayor
diámetro.
En la paciente al examen ginecológico se identifica una lesión
irregular de 2.4x 2.2 Cms de color café en labio posterior.

12. MINI CASO CLINICO 2

13. SUBGRUPO No. 2
CLAVE NOMBRE CARNET
12 Maria Fernanda Desirée Rojas Herrera 201611014
13 Karla Mishell Márquez Marroquin 201611251
14 Claudia Maria Fernanda Medrano Muñoz 201800029
15 Francisco Fernando Portillo Aldana 201800132
16 Débora Estefanía Taracena Valdéz 201800249
17 Valeria Melissa González Guerra 201800390
18 Laura Rocio Casasola Reyes 201806908
19 María José Catalán Sandoval 201900901
20 Ana Cristina Cabrera Escobar 201901298
21 Vittorio Francesco Zaghi Chávez 201903594
22 María José Monzón Sandoval 201806740
23 Doria Andrea Iturbide Cerna 201700130
24 José Andrés Castro Juárez 201902839

14. CASO CLINICO 2
Historia clínica
Pacientes de 21 años de edad, estudiante universitaria, fumadora, inició su vida
sexual a los 17 años, con 2 parejas sexuales, método anticonceptivo:
preservativo, refiere dismenorrea, no se ha realizado la citología cérvico vaginal.
Consulta al ginecólogo por el dolor pélvico y le realiza su primer citología cérvico
vaginal, a la inspección del cérvix sin anormalidades. Antecedente familiar,
abuela con cáncer cervical.

15. Diagnostico definitivo
El grado de anormalidad determina las
recomendaciones sobre tratamiento: las de alto
grado Neoplasia Intraepitelial Cervicouterina 2
(NIC2+) son lesiones precancerosas moderadas o
graves y se tratan, mientras que la NIC 1 es una
anormalidad leve, característica de una
infección por un tipo de VPH de bajo riesgo en
lugar de un verdadero precursor de un cáncer de
cérvix, por lo que la NIC1 generalmente no se
trata.
Debido a los factores de riesgo de nuestra
paciente podemos considerar que la patología
presente es una lesión tipo NIC 1 por lo cual
presentaría cambios inflamatorios leves y
lesiones precancerosas de cuello cervical.

16. Imágenes Macroscópicas

17. Imágenes Microscópicas

18. Ruta Diagnóstica

19. Estadío TNM y FIGO
Según los hallazgos encontrados no amerita una clasificación TNM por la cual
se le acreditó:
Tx: No puede medirse un tumor primario
Nx:No puede medirse el cáncer en los ganglios linfáticos cercanos
Mx: No puede medirse la metástasis
Esto debido a que al examen físico del cérvix se encuentra sin anormalidades
Debido a esto, en el Estadio de FIGO, de igual forma, no se clasificaría. Ya
que solo se encuentra una leve inflamación.

20. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Medina-Villaseñor EA, Oliver-Parrab PA, Neyra-Ortizb E, Pérez-Castroc JA, Sánchez-Orozco JR,
Contreras-González N. Neoplasia intraepitelial cervical, análisis de las características clínico-
patológicas. Gac mex oncol [Internet]. 2014 [citado el 4 de septiembre de 2022];13(1):12–25.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-neoplasia-
intraepitelial-cervical-analisis-caracteristicas-X166592011427863X
2. Alvarado Bolívar DC, Mantilla Méndez DL, González Blanco M. Lesión intraepitelial de bajo grado en
endocérvix: conducta. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2009 [citado el 4 de septiembre de
2022];69(1):41–7. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-
77322009000100007
3. Organización Mundial de la Salud. La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical.
[en línea]. [citado 04 Sep 2022]. Disponible en:
https://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=3&chap=3#:~:text=Se%20denomina%20c%C3%A1ncer%2
0invasor%20precl%C3%ADnico