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INTERVENCIONES
DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DURANTE EL
EMBARAZO,PARTO Y
PUERPERIO.
FEBRERO 2014, PUERTO VALLARTA, JALISCO
La mortalidad materna es un problema de derechos humanos reconocido a nivel
mundial,
así como en la Ley General de Salud en su
Artículo 3º. Fracción IV y el articulo 61,
además, es un problema de justicia social.
En la República Mexicana, cada año mueren alrededor de 1,207 mujeres
(SINAIS.salud.gob.mx/muertesmaternas,2009)
en el proceso del embarazo, el parto o puerperio y a nivel mundial cada día
mueren
Fuente: 2011 Cierre definitivo DGIS/INEGI, **Preliminar Plataforma de notificación inmediata de las defunciones maternas
01 de noviembre 2013
Defunciones notificadas, por lugar de residencia
10 entidades por lugar de residencia que contribuyen con
el 62 % de las Mortalidades Maternas
:
HEMORRAGIAS GRAVES
INFECCIONES
HIPERTENCIÓN
GESTACIONAL(PREECLAMPSIA
Y ECLAMPSIA
ABORTOS PELIGROSOS
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA
NOM-007-SS A2-1993,PARA LA
ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO,PARTO Y
PUERPERIO,Y DEL RECIEN NACIDO
ATENCIÓN DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DURANTE EL
CONTROL PRENATAL
PRECOZ
PERIODICO (5
CONSULTAS)
COMPLETO
CONTROL PRENATAL
Historia clínica perinatal
Carnet de la Embarazada
Cartilla de atención Materno-Infantil
Consejería en planificación Familiar
PLACE
PRIMERA VISITA, ANTES DE LA SEMANA 12
(30-40 MIN)
ALIMENTACIÓN
• COMPLETA
• VARIADA
• EQUILIBRADA
• INOCUA
• SUFICIENTE
• ADECUADA
HIDRATACIÓN
•DE 1.5 A 2 LITROS DE AGUA
ELIMINACIÓN
ACTIVIDAD FISICA
PRENATAL
ACTIVIDAD SEXUAL
POSTURA FISICA EN
LA VIDA DIARIA
ENSEÑAR SIGNOS Y
SINTOMAS DE ALARMA
PREPARARLA PARA
LA LACTANCIA
SOLICITAR REGISTRE LOS
PRIMEROS
MOVIMIENTOS FETALES
REGISTRAR LA PRÓXIMA
CITA EN CARNET Y
LIBRETA
SEGUNDA VISITA ,EN LA SEMANA 22-24
(20 MIN)
•11 a 12 kilos de 1
a 1.5 kg por mes
• Presión arterial
• Sistólica 30mm/Hg o
más y la Diastólica de
15 mm/Hg o más
(preeclampsia))
• Mide la altura del
fondo uterino.
• Auscultación de la
frecuencia cardiaca
fetal
• Revisa los exámenes de laboratorio: Grupo
y RH (profilaxis anti –D (28 sem)
• Valora hemoglobina (menor a 11 anemia)
• Descartar diabetes gestacional.
• Examen general de orina
• VDRL (sífilis) y VIH
• Valorar riesgo perinatal
Continuar con hierro,
las actividades de
promoción a la salud
y reforzar los signos
y síntomas de alarma,
continuar con la
preparación para el
nacimiento, lactancia
y crianza
• Primera dosis de Toxoide Tetánico
• Programar la siguiente consulta entre la
27 y 29 sdg
TERCERA VISITA EN LA SEMANA 27-29
(20 MIN)
VALORA EL PESO
MATERNO
VALORA LA PRESIÓN
ARTERIAL
REALIZA MANIOBRAS DE
LEOPOLD
INVESTIGA LA
PRESENCIA DE SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE ALARMA
VALORA EL RIESGO
PERINATAL
Continuar con hierro, las
actividades de promoción a la
salud y reforzar los signos y
síntomas de alarma, continuar
con la preparación para el
nacimiento, lactancia y crianza
ministra la segunda dosis de
Toxoide Tetánico
CUARTA VISITA EN LA SEMANA 33-35
(20 MIN)
 Revisa la Biometría Hemática y el Examen General
de Orina
 Investigar la presencia de signos y síntomas de
alarma
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su
familia con relación al nacimiento.
 Continúa ministrando hierro.
 Continúa con las actividades de Promoción a la
Salud,
 refuerza los signos y síntomas de alarma.
 Inicia con ellos la integración de un plan de
nacimiento, Reforzar la platica de planificación
familiar
 Enfatiza la enseñanza de los datos que indican el
inicio del trabajo de parto.
QUINTA VISITA EN LA SEMANA 38-40
(30 MIN)
 Revisa los resultados de la Biometría Hemática y Examen
General de Orina.
 Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con
relación al nacimiento.
ATENCIÓN DEL PARTO
ARRASTRE
(00028)RIESGO DE DÉFICIT
DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS. Manejo de
líquidos(4120)).
(00110)DÉFICIT DEL
AUTOCUIDADO:USO
DEL INODORO:
Cuidados del paciente
encamado(0740).
Sondaje vesical(0580)).
*((00214)DISCONFORT: Manejo
ambiental: Confort(6482).
*(00209)RIESGO DE ALTERACIÓN
DE LA DIADA MATERNO FETAL:
Cuidadointraparto(6830).Terapia
intravenosa(4200).introducción
al parto(6850).Preparación
quirúrgica(2930).Parto(6720).
Asistencia quirúrgica(2900)00).
*(00155)RIESGO DE CAÍDA:
Prevención de caídas(6490)
PUERPERIO FISIOLÓGICO
(00132)DOLOR AGUDO:
Manejo del
dolor(1400).ministración de
analgésicos(2210).
(00206)RIESGO DE SANGRADO: Cuidados
postparto(6930).Terapia intravenosa(4200).
(00155)RIESGO DE CAÍDA:
Prevención de caídas(6490).
(00015)RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO: Entrenamiento
intestinal(0440).
(00161)DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
LOS CONOCIMIENTOS: Asesoramiento
en la lactancia(5244)
SIGNOS
VITALES
POR SU ATENCIÓN
GRACIAS
DOCTORA:
CONCEPCION DEL ROCIO RAZO MARTINEZ
REFERENCIAS
 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-007-SSA2-1993, Para la atención
de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y del recién nacido. Diario Oficial
de la Federación (2012).(en línea) .
Disponible en:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codi
go=5276550&fecha=05/11/2012 ( 2013, 1 de
enero).
 Plan de cuidados de Enfermería
estandarizado “ PLACE” en pacientes
durante el parto.(2010). (en línea).Disponible
en:
http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.
mx/files/durante_el_parto.pdf (2013, 1 de
enero).
 Plan de cuidados de Enfermería
estandarizado “ PLACE” en pacientes durante
el puerperio. (2010). (en línea).Disponible en:
http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.
mx/files/durante_el_puerperio.pdf (2013, 1 de
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  • 1. INTERVENCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA DURANTE EL EMBARAZO,PARTO Y PUERPERIO. FEBRERO 2014, PUERTO VALLARTA, JALISCO
  • 2.
  • 3. La mortalidad materna es un problema de derechos humanos reconocido a nivel mundial, así como en la Ley General de Salud en su Artículo 3º. Fracción IV y el articulo 61, además, es un problema de justicia social. En la República Mexicana, cada año mueren alrededor de 1,207 mujeres (SINAIS.salud.gob.mx/muertesmaternas,2009) en el proceso del embarazo, el parto o puerperio y a nivel mundial cada día mueren
  • 4. Fuente: 2011 Cierre definitivo DGIS/INEGI, **Preliminar Plataforma de notificación inmediata de las defunciones maternas 01 de noviembre 2013 Defunciones notificadas, por lugar de residencia 10 entidades por lugar de residencia que contribuyen con el 62 % de las Mortalidades Maternas
  • 6. NOM-007-SS A2-1993,PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO,PARTO Y PUERPERIO,Y DEL RECIEN NACIDO
  • 7. ATENCIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA DURANTE EL CONTROL PRENATAL
  • 9. Historia clínica perinatal Carnet de la Embarazada Cartilla de atención Materno-Infantil Consejería en planificación Familiar PLACE PRIMERA VISITA, ANTES DE LA SEMANA 12 (30-40 MIN)
  • 10. ALIMENTACIÓN • COMPLETA • VARIADA • EQUILIBRADA • INOCUA • SUFICIENTE • ADECUADA HIDRATACIÓN •DE 1.5 A 2 LITROS DE AGUA ELIMINACIÓN ACTIVIDAD FISICA PRENATAL ACTIVIDAD SEXUAL POSTURA FISICA EN LA VIDA DIARIA ENSEÑAR SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA PREPARARLA PARA LA LACTANCIA SOLICITAR REGISTRE LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS FETALES REGISTRAR LA PRÓXIMA CITA EN CARNET Y LIBRETA
  • 11. SEGUNDA VISITA ,EN LA SEMANA 22-24 (20 MIN) •11 a 12 kilos de 1 a 1.5 kg por mes • Presión arterial • Sistólica 30mm/Hg o más y la Diastólica de 15 mm/Hg o más (preeclampsia)) • Mide la altura del fondo uterino. • Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal • Revisa los exámenes de laboratorio: Grupo y RH (profilaxis anti –D (28 sem) • Valora hemoglobina (menor a 11 anemia) • Descartar diabetes gestacional. • Examen general de orina • VDRL (sífilis) y VIH • Valorar riesgo perinatal Continuar con hierro, las actividades de promoción a la salud y reforzar los signos y síntomas de alarma, continuar con la preparación para el nacimiento, lactancia y crianza • Primera dosis de Toxoide Tetánico • Programar la siguiente consulta entre la 27 y 29 sdg
  • 12. TERCERA VISITA EN LA SEMANA 27-29 (20 MIN) VALORA EL PESO MATERNO VALORA LA PRESIÓN ARTERIAL REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD INVESTIGA LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA VALORA EL RIESGO PERINATAL Continuar con hierro, las actividades de promoción a la salud y reforzar los signos y síntomas de alarma, continuar con la preparación para el nacimiento, lactancia y crianza ministra la segunda dosis de Toxoide Tetánico
  • 13. CUARTA VISITA EN LA SEMANA 33-35 (20 MIN)  Revisa la Biometría Hemática y el Examen General de Orina  Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma  Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo.  Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con relación al nacimiento.  Continúa ministrando hierro.  Continúa con las actividades de Promoción a la Salud,  refuerza los signos y síntomas de alarma.  Inicia con ellos la integración de un plan de nacimiento, Reforzar la platica de planificación familiar  Enfatiza la enseñanza de los datos que indican el inicio del trabajo de parto.
  • 14. QUINTA VISITA EN LA SEMANA 38-40 (30 MIN)  Revisa los resultados de la Biometría Hemática y Examen General de Orina.  Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma  Valora el riesgo perinatal durante la evolución del embarazo.  Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con relación al nacimiento.
  • 15. ATENCIÓN DEL PARTO ARRASTRE (00028)RIESGO DE DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS. Manejo de líquidos(4120)). (00110)DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO:USO DEL INODORO: Cuidados del paciente encamado(0740). Sondaje vesical(0580)). *((00214)DISCONFORT: Manejo ambiental: Confort(6482). *(00209)RIESGO DE ALTERACIÓN DE LA DIADA MATERNO FETAL: Cuidadointraparto(6830).Terapia intravenosa(4200).introducción al parto(6850).Preparación quirúrgica(2930).Parto(6720). Asistencia quirúrgica(2900)00). *(00155)RIESGO DE CAÍDA: Prevención de caídas(6490)
  • 16.
  • 17. PUERPERIO FISIOLÓGICO (00132)DOLOR AGUDO: Manejo del dolor(1400).ministración de analgésicos(2210). (00206)RIESGO DE SANGRADO: Cuidados postparto(6930).Terapia intravenosa(4200). (00155)RIESGO DE CAÍDA: Prevención de caídas(6490). (00015)RIESGO DE ESTREÑIMIENTO: Entrenamiento intestinal(0440). (00161)DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS: Asesoramiento en la lactancia(5244) SIGNOS VITALES
  • 18.
  • 20. REFERENCIAS  PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-1993, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido. Diario Oficial de la Federación (2012).(en línea) . Disponible en: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codi go=5276550&fecha=05/11/2012 ( 2013, 1 de enero).  Plan de cuidados de Enfermería estandarizado “ PLACE” en pacientes durante el parto.(2010). (en línea).Disponible en: http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob. mx/files/durante_el_parto.pdf (2013, 1 de enero).  Plan de cuidados de Enfermería estandarizado “ PLACE” en pacientes durante el puerperio. (2010). (en línea).Disponible en: http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob. mx/files/durante_el_puerperio.pdf (2013, 1 de enero).