3. CONTROL PRE -NATALCONTROL PRE -NATAL
COBERTURA EN LA ATENCION MATERNA
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
1990 1992 1994 1996
AÑOS
NoDEATENCIONES
Pre-natal
parto
puerperio
4. EVOLUCION DE LA COVERTURAEVOLUCION DE LA COVERTURA
MATERNAMATERNA
EVOLUCION DE LA COVERTURA
MATERNA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1993 1996 2000 2004
AÑO
PORCENTAJE
C.P.INSTITUCION
AL
MAS DE 4
MENOS DE 4
5. CUIDADO PRE NATALCUIDADO PRE NATAL
CUIDADO PRE NATAL
0
10
20
30
40
50
60
MEDICO OBS/ENFE COMADRO NADIE
REALIZADO POR
PORCENTAJES
LIMA
URBANA
RURAL
10. CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
Conjunto de acciones y procedimientos
sistematizados y periódicos destinados
a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan
condicionar la morbimortalidad materna
y peri natal
13. La incidencia de niños bajo
peso es mayor en las clases
sociales inferiores y mas
del doble en las madres
gestantes
De 20- 30 años , es el
grupo de menor riesgo.
a.- PRIMAPARIDAD
PRECOZ
b.- PRIMAPARIDAD
TARDIA
14. Se investiga si en las personas vinculadas
por parentesco de primer grado a la
embarazada y su conyugue existe
cuadros de diabetes , tuberculosis,
hipertensión o embarazos múltiples
Enfermedades clínicas y
quirúrgicas que la embarazada
que haya padecido y la secuela que
haya podido dejar .
15. Las infecciones
ginecológicas y las
intervenciones
quirúrgicas
-Datos de partos anteriores, numero de
gestaciones y partos anteriores .
- El intervalo intergenésico
16. Se interroga en
forma precisa
acerca del primer
día y el mes de la
ultima menstruación,
accidentes y
complicaciones del
embarazo actual
18. Calcular IMCCalcular IMC
Cuando el peso
pregravídico
es conocido
¿Cómo calcular
la ganancia
de peso?
Peso Actual
Peso
Pregravidíco
Debemos
evaluar:
Peso
Talla
19. CATEGORIA DE PESO SEGÚN
IMC
AUMENTO TOTAL AUMENTO EN EL
PRIMER TRIM. (Kg.)
BAJO PESO 12.5-18 2.3
PESO NORMAL 11.5-16 1.6
SOBREPESO 7-11.5 0.9
OBESIDAD 6 -
EMBARAZO GEMELAR 15.9-20.4 1.8-2.7
EMBARAZO TRIPLE 22.7 0.7
Cuando el peso
gravídico es
desconocido
Se calcula el aumento de peso
usando la tabla de valores que describe
el peso alcanzado a cada edad gestacional
20. EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
1.1. será sometida a un examen físico integral aserá sometida a un examen físico integral a
fin de comprobar su estado de salud actual .fin de comprobar su estado de salud actual .
2.2. Este examen incluirá: controles de su presiónEste examen incluirá: controles de su presión
arterial, de su peso y altura, y una revisiónarterial, de su peso y altura, y una revisión
exhaustiva de sus miembros para poderexhaustiva de sus miembros para poder
comprobar si sufre de várices o inflamación encomprobar si sufre de várices o inflamación en
sus piernas .sus piernas .
3.3. Además, se le realizará una prueba de controlAdemás, se le realizará una prueba de control
pélvico interno y un papanicolau para poderpélvico interno y un papanicolau para poder
comprobar si estuviera sufriendo alguna clasecomprobar si estuviera sufriendo alguna clase
de infección o de cáncer de cuello uterino.de infección o de cáncer de cuello uterino.
29. EXAMEN EXTERNO
DE LOS ORGANOS
GENITALES
EXAMEN CON EL
ESPECULO VAGINAL
EXAMEN BIMANUAL
CONSTA DE TRES PARTES:
30.
31. 1. CONTROL DE ALTURA UTERINA:
Aumenta en relación con embarazo siguiendo un
patrón y representa una forma indirecta del
crecimiento global del feto.
CARACTERISTICAS:
Se mide desde el borde superior de la sínfisis del
pubis hasta el fondo uterino( determinado por
palpación).
La cinta métrica se fija en el borde superior del
pubis con los dedos de una mano y entre los
dedos índice y medio de la otra se desliza la
cinta hasta que el borde cubital de esa misma
mano alcance el fondo uterino.
32. MEDIDA DE LA ALTURA UTERINAMEDIDA DE LA ALTURA UTERINA
Valores de la altura uterina por semanas de
gestación
33. 2. AUSCULTACION DE LA
FRECUENCIA CARDIACA FETAL:
Permite determinar la vida y el bienestar del feto.
TECNICAS DE EVALUACIÓN:
Inmediatamente después de contracciones, útero relajado.
LOCALIZACION: en los flancos.
FRECUENCIA: de 120 a 160 latidos por minuto.
PERCEPCION:
Ecografía: de 7 a 8 semanas.
Doppler: de 10 a 12 semanas.
Estetoscopio de Pinard: desde 18 a 20 semanas
34. MOVIMIENTOS FETALES
Percepción de movimientos fetales mediante
el oído, la vista, el tacto.
La percepción materna se produce entre las
16 y 20 semanas de amenorrea.
Su presencia es un signo de vida fetal. La
disminución significativa de la actividad fetal
es un signo sospechoso de hipoxia fetal.
35. SITUACIÓN Y PRESENTACIÓN FETAL:
Desde la semana 30:
1. SITUACIÓN FETAL:
Se denomina situación fetal a la relación existente
entre el eje ovoide fetal y el eje del ovoide uterino
y eje longitudinal de la madre.
Existen 3 situaciones:
1.1 situación longitudinal
1.2 Situación transversa
1.3 Situación oblicua
36. SITUACIÓN Y PRESENTACIÓN FETAL:
2.- PRESENTACIÓN FETAL:
Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho
superior, ocupándolo en gran parte y que puede
evolucionar por si misma dando lugar a un mecanismo de
parto.
Las presentaciones son 2:
2.1 Presentación pelviana:
2.2 Presentación cefálica:
39. 1.- EMBARAZADA DE BAJO RIESGO:
a.- Grupo sanguíneo
b.- urocultivo
c.- V.D.R.L.
d.- H.I.V.
e.- Hematocrito
f.- Glicemia
g.- Albuminuria
h.- Papanicolaou
40.
41. Están enmarcados dentro los lineamientos de nutrición
de la mujer gestante y de la mujer que da de lactar
FAVORECE
Al nuevo ser:
Crecimiento fetal adecuado
Disminuye los riesgos de retardo del crecimiento y
desarrollo neonatal
Evita la aparición de enfermedades crónicas en la niñez
A la madre:
Un correcto aporte de nutrientes durante la gestación
Favorece la lactancia materna
Satisfactorio estado nutricional durante los intervalos
intergenesicos
43. Nutrientes Mujer de 18 a 30
años
Embarazada mayor de
18años
Embarazada menor de
18 años
Vitamina A (ug /d) 700 770 750
Vitamina D (ug/d) 5 5 5
Vitamina E (mg/d) 15 15 15
Vitamina K (ug/d) 90 90 90
Vitamina C (mg/d) 75 85 80
Tiamina (mg/d) 1.1 1.4 1.4
Riboflavina (mg/d) 1.1 1.6 1.4
Piridoxina (mg/d) 1.3 1.9 1.9
Niacina (mg/d) 14 18 18
Vitamina B12(ug/d) 2.4 2.6 2.6
Folatos(ug/d) 400 600 600
Hierro(mg/d) 18 27 27
Cinc(mg/d) 8 11 13
Selenio (mg/d) 55 60 60
Yodo (ug/d) 150 220 220
Fluor (mg/d) 3 3 3
Fósforo (mg/d) 700 700 1250
Calcio (mg/d) 1000 1000 1300
44. EFECTOS EN EL EMBARAZO DE OTROS
COMPONENTES DIETETICOS
ALCOHOL
CIGARRILLOS Y OTRAS DROGAS
CAFEINA
COMPLICACIONES FRECUENTES ASOCIADAS
A LA ALIMENTACION DURANTE EL
EMBARAZO
NAUSEAS Y VOMITOS
PIROSIS
CONSTIPACION
PICA
45.
46. VACUNACION ANTITETANICA
a) La inmunización adecuada de mujeres con toxoide
tetánico, previene el tétanos neonatal y puerperal
b) se recomienda iniciar la primera dosis en la
primera consulta que efectúa la embarazada
c) El esquema recomendado para la MEF con el fin
de prevenir el tétanos neonatal es de 2 inyecciones
de toxoide tetánico, administradas con un intervalo
mayor de cuatro semanas
RUBEOLA:
Evitar vacunar a las gestantes
Vacunar a las MEF
Dosis única
HEPATITIS B
MEF vacunadas con 3 dosis
47. EDUCACION MATERNA
Lugar y ubicación del servicio de atención
prenatal y sus respectivos numerosa
telefónicos.
La importancia de la atención prenatal y el uso
del carnet de la embarazada.
Importancia de la participación familiar en el
proceso de gestación.
49. SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA
Sangrado vaginal
Rompimiento de membranas
Cefalea intensa
Fiebre
Edema de manos , cara , miembros inferiores
Visión borrosa
Nauseas y vómitos intensos o repentinos
Orina escasa o molestias al orinar
Ausencia de movimientos fetales.
50. EL VESTIDO DE LA EMBARAZADA
Debe ser holgado
Los corpiños que no ajusten los senos
No usar ligas
Calzado de tacos bajos
TRABAJO EN EMBARAZADAS
EL trabajo puede continuar si no es excesivo
No presenten ambientes tóxicos o
insaludables
51. DEPORTE Y GIMNASIA
Es preferible si la embarazada esta
acostumbrada a la gimnasia
Son métodos preparatorios físico del parto
CUIDADOS DE LOS PECHOS
Cuidarlos y prepararlos para la futura
lactancia
Alivianar su peso con corpiños adecuados
Lavar minuciosamente los pezones ,
limpiándolos de la secreción calostral
52. BAÑO
En ducha con agua templada
Lavar los genitales externos
Cepillar los dientes como mínimo 4 veces
53. CONCLUSIÓN
En conclusión el control prenatal es una serie de contactos, entrevistas
visitas programadas de la mujer embarazada con integrantes del equipo de
salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una
adecuada preparación para el parto y la crianza .La atención prenatal es
parte de un proceso destinado a fomentar la salud de la madre, el feto y la
familia y se apoya en la organización de los servicios de salud. Se
recomienda precocidad en la primera consulta para confirmar el diagnóstico
de embarazo .Evaluar el estado general de la gestante, descartar
patologías del sistema reproductivo, y establecer en función de los
antecedentes y de los hallazgos clínicos y de laboratorio una calificación
primaria de riesgo. El énfasis en la precocidad de la primera consulta es
mayor a medida que los procedimientos de laboratorio y clínicos permiten
certificar el diagnóstico de embarazo a edades más tempranas y que los
conocimientos y tecnología colaboran en despistar patologías poco
aparentes subclínicas y que se amplia la capacidad para prevenir, corregir,
compensar y tratar las complicaciones. Así es posible realizar acciones
oportunas
como el tratamiento de patologías, la recuperación nutricional. Indicar
restricción de los esfuerzos físicos, de la exposición a tóxicos ambientales,
reducción o supresión del hábito de fumar, del consumo de bebidas
alcohólicas y de medicamentos y drogas no esenciales.