2. CONTENIDO
1. ¿QUE ES LA ECLAMPSIA.?
2. ¿CUALES SON LAS CAUSAS.?
3. FACTORES DE RIESGO.
4. CUANDO SE CONSIDERA GRAVE.
5. SÍNTOMAS (EN LA MADRE)
6. SÍNTOMAS ( EN EL FETO)
7. ¿COMO SE DIAGNOSTICA?
8. COMPLICACIONES EN LA MADRE
9. COMPLICACIONES EN EL FETO
10. TRATAMIENTO.
11. MEDICAMENTOS.
12. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
3. QUE ES LA ECLAMPSIA
• La ECLAMPSIA es una enfermedad que aparece durante el embarazo y que se
caracteriza por la aparición de una o más convulsiones generalizadas como perdida del
conocimiento y sacudidas del cuerpo y, en ocasiones, pérdida del control de la vejiga o
mordedura de la lengua.
• Esta puede aparecer en cualquier momento, desde el segundo trimestre de la gestación
hasta el puerperio. sin embargo en la actualidad se considera que las convulsiones son
una manifestación de una preeclampsia grave, más que una enfermedad
4. La eclampsia continúa siendo una causa frecuente de mortalidad materna y fetal. aparece
en 1 de cada 1000 embarazos y en 2 de cada 100 preeclampsias graves si la mujer no
recibe profilaxis anti-convulsivante (tratamiento preventivo para evitar las convulsiones).
Es raro que la eclampsia se presente antes de las 20 semanas de gestación. un 50 % de
los casos se produce entre las semanas 20 y 37, un tercio después de la semana 37,
durante el parto y en las primeras 48 horas tras el parto y el resto de los casos a partir de
transcurridas 48 horas del parto.
5. CUALES SON LAS CAUSAS
La causa exacta de la eclampsia aun no es conocida.Pero los factores de riesgo pueden
influir e incluyen:
• Problemas vasculares
• Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurológicos)
• Dieta: alimentos ricos en sodio. ejemplo: comidas rápidas, embutidos ,y salsa untables, tales
como la mantequilla)
• Hereditario
• Hipertensión gestacional
• Se piensa que son una respuesta del cerebro al aumento de la tensión arterial de la madre
6. FACTORES DE RIESGO
• Historia familiar de preeclampsia (madre, hermana, abuela).
• Primer embarazo (excluyendo abortos).
• Historia de preeclampsia previa.
• Mujeres mayores de 35-40 años o menores de 18 años.
• Insuficiencia renal crónica..
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos).
• Obesidad.
• Raza negra.
• Retraso del crecimiento intrauterino de causa no explicada...
7. CUANDO SE CONSIDERA GRAVE
Se considera grave si presenta 1 o más de los siguientes signos:
• Más de 10 convulsiones.
• Fiebre mayor de 39°c.
• Pulsaciones mayores de 120/minuto.
• Tensión arterial sistólica (la alta) superior a 200 MMHg.
• Frecuencia respiratoria de 40/minutos o mas.
• Coma de más de 6 horas de duración.
8. SINTOMAS EN LA MADRE
• Pérdida de conocimiento, caída al suelo y movimientos de las extremidades. suelen ser
auto-limitadas y no duran más de 3 a 4 minutos (suelen durar entre 60 y 75 segundos).
• Los síntomas previos a la convulsión pueden ser:
Dolor de cabeza persistente, generalmente la parte frontal o en la parte posterior de la
cabeza.
• Exámenes sanguíneos y de orina con resultados anormales.
• Alteraciones visuales
• Dolor abdominal.
• Estado confusional.
9. SINTOMAS EN EL FETO
Durante la convulsión e inmediatamente después de la misma se suele producir
un ENLENTECIMIENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA DEL FETO de 2 a 5 minutos
de duración. en estos casos, la estabilización de la madre suele ser suficiente para que el
feto se recupere. Tas la convulsión materna la frecuencia cardiaca del feto suele aumentar
(taquicardia compensatoria), asociándose a veces con disminuciones transitorias de la
frecuencia cardiaca. si la frecuencia cardiaca fetal no se recupera en 10-15 minutos, está
indicada la inducción del parto.
10. COMPLICACIONES EN LA MADRE
• Puede ocasionar graves daños tanto para la madre como para el feto, abordando hasta la
muerte,
• Las complicaciones de la eclampsia en la madre ocurren hasta en un 70% de los casos e
incluyen:
• Desprendimiento prematuro de la placenta.
• Coagulación intravascular diseminada.
• Insuficiencia renal aguda.
• Daño hepático.
• Hemorragia cerebral.
• Ceguera transitoria.
• Parada cardiorrespiratoria..
• Hemorragia postparto.
11. COMPLICACIONES EN EL FETO
• Puede provocar prematuridad.
• Alteraciones congénitas del sistema digestivo y neurológico.
• Fallas hematológicas.
• Restricción del crecimiento uterino.
• Defectos cardiacos.
12. COMO SE DIAGNOSTICA
• La ganancia anormal de peso de 2 libras por semana durante el tercer trimestre puede
ser el primer signo.
• EXAMEN OFTALMOLÓGICO: se podrá observar en el fondo del ojo un aumento de
brillo retiniano en las pacientes hipertensas. También se observan alteraciones
vasculares del fondo de ojo y en la orina una proteinuria o presencia de proteínas en la
orina superior a 2.000 mg/dl/24 horas, pruebas de función renal , alteraciones de la
coagulación y daños en el hígado.
• de este modo, la combinación de datos alterados renales, neurológicos e hipertensión
en una mujer embarazada antes normal nos da el diagnóstico de eclampsia.
13. TRATAMIENTOS
• Estabilizar a la madre.
• Los puntos básicos en el manejo de la eclampsia son: hospitalización en área quirúrgica y se
recomienda el uso de abocat (catéter).
• Operación o cesárea
• Frente al gran riesgo materno y fetal que supone la eclampsia, debe recordarse que el único
tratamiento efectivo y específico de la enfermedad es la (interrupción del embarazo pero
también puede tratarse con medicamento para estabilizar a la madre una vez siendo
controlado el cuadro convulsivo, las cifras tensionales y recuperada la conciencia de la madre.
el parto puede resolverse a través de inducción oxitócica u operación cesárea, de acuerdo a las
condiciones obstétricas de la paciente
14. MEDICAMENTOS
• MEDICAMENTOS:
SULFATO DE MAGNESIO: Es un fármaco anticonvulsivante y una de sus principales
ventajas es que no produce depresión del sistema nervioso central, ( admi IV)
• DIAZEPAM (si las convulsiones son persistentes.)
15. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• durante la hospitalización se monitorizará la presión arterial cada 4 horas, así como las
funciones vitales, latidos cardiacos fetales y contracciones uterinas si las hay , también
se realiza control diario de peso, balance de líquidos administrados y eliminados, perfil
hepático (enzimas hepáticas) diario o más seguido, de ser necesario. se evaluará el
bienestar fetal por lo menos cada 72 horas.
• es recomendable continuar la atención entre el parto y el puerperio, por personal
capacitado para evitar complicaciones. El control posparto es imprescindible para
valorar la recuperación tanto de la madre como la del feto, y así analizar los factores
que generen riesgo para la salud de ambos.