SIUGNOS VITALES

1. 5:Signos Vitales e Historia SAMPLE

2. 1-5.1 Identificar los componentes de los signos
vitales.
1-5.2 Describir los métodos para obtener la
frecuencia respiratoria.
1-5.3 Identificar los atributos que deberían ser
obtenidos cuando valora la respiración.
1-5.4 Diferenciar entre respiración superficial,
laboriosa, y ruidosa.
1-5.5 Describir los métodos para obtener una
frecuencia de pulso.
Objetivos Cognitivos (1 de 6)

3. 1-5.6 Identificar la información obtenida cuando
valora el pulso de un paciente.
1-5.7 Diferenciar entre un pulso fuerte, débil, regular
e irregular.
1-5.8 Describir los métodos para valorar el color de la
piel, temperatura y condición(llenado capilar en
niños y lactantes).
1-5.9 Identificar los colores normales y anormales de
la piel.
Objetivos Cognitivos (2 de 6)

4. 1-5.10 Diferenciar entre el color de piel pálido,
azul, rojo y amarillo.
1-5.11 Identificar la temperatura normal y anormal
de la piel.
1-5.12 Diferenciar entre la temperatura de la piel,
caliente, fría y helada.
1-5.13 Identificar las condiciones de la piel normal
y anormal.
Objetivos Cognitivos (3 de 6)

5. 1-5.14 Identificar el llenado capilar normal y anormal en
niños y lactantes.
1-5.15 Describir los métodos para valorar las pupilas.
1-5.16 Identificar los tamaños de pupila normal y anormal.
1-5.17 Diferenciar entre el tamaño de pupila dilatada
(grande) y contraida (pequeña).
1-5.18 Diferenciar entre pupilas reactivas y no reactivas, e
iguales y desiguales.
Objetivos Cognitivos (4 de 6)

6. Objetivos Cognitivos (5 de 6)
1-5.19 Describir los métodos para valorar la presión
arterial.
1-5.20 Definir la presión sistólica.
1-5.21 Definir la presión diastólica.
1-5.22 Explicar la diferencia entre la obtención de la
presión arterial auscultatoria y palpatoria.

7. Objetivos Cognitivos (6 de 6)
1-5.23 Identificar los componentes de la historia
SAMPLE.
1-5.24 Diferenciar entre signo y síntoma.
1-5.25 Declarar la importancia de un reporte preciso y
registrar los signos vitales basales.
1-5.26 Discutir la necesidad de buscar identificaciones
médicas adicionales.

8. Objetivos Afectivos (1 de 2)
1-5.27 Explicar el valor de realizar los signos vitales
basales.
1-5.28 Reconocer y responder a los sentimientos que
el paciente experimenta durante la valoración.
1-5.29 Definir la necesidad de obtener y registrar un
grupo de signos vitales basales precisos.

9. Objetivos Afectivos (2 de 2)
1-5.30 Explicar lo racional de registrar un grupo de
signos vitales adicionales.
1-5.31 Explicar la importancia de obtener la hisotira
SAMPLE.

10. Objetivos Psicomotores (1 de 2)
1-5.32 Demostrar las habilidades involucradas para
valorar la respiración.
1-5.33 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención del pulso.
1-5.34 Demostrar las habilidades asociadas con la
valoración del color, temperatura, condición y
llenado capilar en niños y lactantes.
1-5.35 Demostrar las habilidades asociadas con la
valoración de las pupilas.

11. Objetivos Psicomotores (2 de 2)
1-5.36 Demostrar las habilidades asociadas con la
obtención de la presión sanguínea.
1-5.37 Demostrar las habilidades que deberían ser
utilizadas para obtener la información del paciente,
familiar o testigos en la escena.
Objetivos Adicionales*
Afectivos
1. Explicar lo racional para la aplicación del pulso
oxímetro.
* Este no es un objetivo del currículo.

12. Signos Vitales Basales e Historia
SAMPLE
• La valoración es la habilidad más compleja que los
TEM-Bs aprenden.
• Durante la evaluación usted:
– Obtendrá información clave.
– Evaluará el paciente.
– Aprenderá la historia.
– Aprenderá acera de la condición global de salud
del paciente.

13. Signos Vitales Basales

14. Obteniendo Información Clave del
Paciente
• Obtener el nombre del paciente.
• Notar la edad, género, y raza.
• Buscar identificaciones en el paciente
inconsciente.

15. Motivo de Consulta
o Queja Principal
• El signo y/o síntoma mayor reportado por el
paciente
• Síntomas
– Problemas o sensaciones que un paciente
reporta
• Signos
– Condiciones que pueden ser vista, escuchadas,
sentidas, olidas o medidas.

16. Obteniendo la Historia SAMPLE (1 de 2)
• S— Signos y Síntomas
– ¿Cuáles signos y síntomas ocurrieron al inicio?
• A—Alergias
– ¿Es el paciente alérgico a medicamentos,
alimentos, u otros?
• M—Medicamentos
– ¿Qué medicamentos está tomando el paciente?

17. Obteniendo la Historia SAMPLE (2 de 2)
• P—Pasado médico/quirúrgico pertinente
– ¿Tiene el paciente alguna historia médica?
• L—La última ingesta oral
– ¿Cuándo comió o tomó por última vez el
paciente?
• E—Eventos que llevaron a la lesión o
enfermedad
– ¿Qué eventos llevaron al incidente?

18. OPQRST (1 of 2)
• O—Onset (Inicio)
– ¿Cuándo comenzó el problema?
• P—Provoking (provocación, alivio)
– ¿Qué desencadena o hace que el problema
empeore? ¿que lo alivia?
• Q—Quality (tipo de dolor)
– Descripción del dolor

19. OPQRST (2 de 2)
• R—Radiation (irradiación del dolor o molestia)
– ¿El dolor se irradia a otro sitio?
• S—Severity (severidad)
– Intensidad del dolor en la escala de 1 a 10
• T—Time (tiempo)
– ¿Hace cuánto tiempo el paciente tiene este
problema?

20. Signos Vitales de Basales (1 de 3)
• Los signos claves son usados para evaluar la
condición del paciente.
• El primer grupo es conocido como los vitales
basales.
• Los signos vitales repetidos son comparados con
los basales

21. Signos Vitales Basales (2 de 3)
• Los signos vitales siempre incluyen:
– Respiraciones
– Pulso
– Presión sanguínea

22. Signos Vitales Basales (3 de 3)
• Otros indicadores claves incluyen:
– Temperatura y condición de la piel en
los adultos
– Llenado capilar en los niños
– Pupilas
– Nivel de Consciencia (NDC)

23. Respiraciones
• Frecuencia
– Número de
respiraciones en 30
segundos x 2
• Tipo
– Características de la
respiración
• Ritmo
– Regular o irregular
• Esfuerzo
– Normal o laboriosa
• Respiración ruidosa
– Normal, estridor,
sibilancias,
ronquido, gorgoteo
• Profundidad
– Superficial o
profunda

24. Frecuencias Respiratorias
Adultos 12 a 20 respiraciones/min
Niños 15 a 30 respiraciones/min
Lactantes 25 a 50 respiraciones/min

25. Oxímetro de Pulso
• Evalúa la efectividad de la oxigenación
• El sensor es colocado en dedo o lóbulo de la
oreja.
• El pulso oxímetro es una herramienta.
• No remplaza una buena evaluación del
paciente.

26. Pulso (1 de 3)

27. Pulso (2 de 3)

28. Pulso (3 de 3)
• Frecuencia
– Número de pulsaciones en 30 segundos x 2
• Fuerza
– Saltón, fuerte, o débil
• Ritmo
– Regular o irregular

29. Rangos Normales de la Frecuencia
del Pulso
Adultos 60 a 100 pulsaciones/min
Niños 70 a 150 pulsaciones/min
Lactantes 100 a 160 pulsaciones/min

30. Pulsos
en
Miembro
Superior

31. Pulsos
en
Miembro
Inferior

32. Pulso
Pedio

33. La Piel
• Color
– Rosada, pálida, azul,
roja, o amarilla
• Temperatura
– Cálida, caliente o fría
• Humedad
– Seca, húmeda, o
mojada

34. Llenado Capilar
• Evalúa la habilidad del
sistema circulatorio para
restaurar la sangre en el
sistema capilar (perfusión)
• Probado por la presión en la
punta de los dedos para
buscar el retorno de la
sangre

35. Presión Sanguínea
• La presión sanguínea es un signo vital.
• Una caída en la presión sanguínea puede indicar:
– Pérdida de sangre
– Pérdida del tono vascular
– Problema en la bomba cardíaca
• La presión sanguínea debe ser medida en todos
los pacientes mayores a 3 años.

36. Midiendo la Presión Sanguínea
• Diastólica
– La presión durante la fase de relajación del ciclo
cardíaco.
• Sistólica
– La presión durante la contracción del ventrículo
izquierdo.
• Medida en milímetros de mercurio (mm Hg)
• Registrada como sistólica/diastólica

37. Equipamiento de Presión Sanguínea

38. Presión Sanguínea Auscultatoria (1 de 2)
• Coloque el brazalete en el brazo del paciente.
• Palpar la arteria braquial y colocar el estetoscopio.
• Inflar el brazalete hasta que usted no escuche
más los sonidos del pulso.
• Continuar bombeando para incrementar la presión
20 mmHg más.

39. Presión Sanguínea Auscultatoria (2 de 2)
• Anote la presión sistólica y diastólica al tiempo
que usted deja escapar el aire lentamente.
• Tan pronto como los sonidos del pulso se
detienen, abra la válvula y libere el aire
rápidamente.

40. 5: Baseline Vital Signs and SAMPLE History
Presión Sanguínea Auscultatoria

41. 5: Baseline Vital Signs and SAMPLE History
Presión Sanguínea Auscultatoria

42. 5: Baseline Vital Signs and SAMPLE History
Presión Sanguínea Auscultatoria

43. Presión Sanguínea Palpatoria
• Asegure el brazalete.
• Localice el pulso radial.
• Inflar hasta 200 mm Hg.
• Libere el aire hasta que el pulso sea
sentido.
• Sólo se obtiene la presión sistólica.

44. Rangos Normales de Presión
Sanguínea
Edad Rango
Adulto 90 a 140 mm Hg
(sistólica)
Niño (1 a 8 años) 80 a 110 mm Hg
(sistólica)
Lactantes (recién nacido a 1
año) 50 a 95(sistólica)

45. Nivel de Consciencia (NDC)
A – Alerta
V – Responde a estimulo Verbal
D – Responde a estímulo Doloroso
I – Inconsciente

46. Reacciones Pupilares Anormales
• Fijas sin reacción a la luz
• Dilatada con luz y contraída sin luz
• Reacciona levemente
• Desiguales en tamaño
• Desiguales con la luz o cuando se
remueve la luz

47. Reacciones Pupilares
Mióticas
Midriáticas
Anisocóricas

48. Valoración de Pupilas
• P - Pupilas
• I - Isocóricas
• N - Normo
• R - Reactivas
• A – A la
• L - Luz

49. Valoración de Pupilas

50. Re Evaluación de Signos Vitales
• Re evaluación en pacientes estables cada 15
minutos.
• Re evaluación en pacientes inestables cada 5
minutos.