anatomia

1. vida fetal, se pueden distinguir los hemisferios cerebelosos y el vermis del cerebelo.
Los pedúnculos cerebelosos medios que unen el cerebelo con el puente evolucionan
paralelamente.
Al principio del desarrollo del cerebelo, la placa cerebelosa y el velo medular pos-
terior están casi en continuidad uno con otro, pero a medida que el cerebelo crece y
se vuelve más prominente craneal y dorsalmente, el tejido conjuntivo se desarrolla al-
rededor del esbozo cerebeloso; se acumula dorsalmente al cerebelo para llenar el in-
tervalo que separa el cerebelo de la cara dorsal del mielencéfalo, es decir, del velo me-
dular inferior (fig. 35, C). Bajo el empuje de este tejido conjuntivo, el velo medular
posterior, ya afectado por la tracción que le imprime el cerebelo al desarrollarse cau-
dal y dorsalmente, bascula, es decir, se incurva ventral y cranealmente de tal manera
que su cara inferior o ventral se convierte en superior y su borde posterior o caudal,
en continuidad con el velo medular inferior, se convierte en el borde anterior de éste
(compárense los esquemas A, B y C de la fig. 35).
El cerebelo y los pedúnculos cerebelosos medios sólo se desarrollan a expensas de
la parte posterior del metencéfalo. Superiormente al cerebelo, la pared dorsal de esta
vesícula sigue siendo delgada; está constituida por el velo medular superior. A cada
lado del velo medular superior, las paredes laterales se desarrollan de la misma mane-
ra que las del mielencéfalo. En el lugar del pedúnculo cerebeloso medio, la placa alar
de las paredes laterales forma, lateralmente a la parte lateral del suelo del cuarto ven-
trículo, los pedúnculos cerebelosos superiores.
MESENCÉFALO O CEREBRO MEDIO
El mesencéfalo o cerebro medio procede de la transformación de la vesícula ence-
fálica media. Se sitúa anterior y superiormente al puente. Comprende los pedúnculos
cerebrales, los colículos y sus dependencias. Lo atraviesa el acueducto del mesencéfa-
lo o acueducto cerebral, que es continuación del cuarto ventrículo y representa el con-
ducto central de la vesícula encefálica primitiva media.
El mesencéfalo se continúa superiormente y sin límites precisos con el diencéfalo.
Inferiormente, el surco pontopeduncular marca sobre la cara inferior del sistema ner-
vioso central el límite entre el mesencéfalo y el puente.
J CONFIGURACIÓN EXTERNA. De la misma manera que la médula oblongada y el
puente, de los cuales es continuación, el mesencéfalo se dirige oblicuamente superior
y anterior. Debido a esta orientación, en el mesencéfalo se distinguen una cara ante-
rior, una cara posterior y dos caras laterales.
1. Cara anterior. Pedúnculos cerebrales y sustancia perforada posterior (fig. 36).
La cara anterior presenta a cada lado dos voluminosos haces blancos, estriados en
paralelo a su dirección y convexos transversalmente: son los pedúnculos cerebrales.
Los pedúnculos cerebrales parten del puente. Desde ese punto se dirigen oblicua-
mente en sentido superior, anterior y lateral, y se hunden en la parte inferior del
diencéfalo superiormente al tracto óptico, que cruza su cara inferior.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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2. Su longitud y anchura son casi idénticas; miden aproximadamente 15 mm.
Entre los pedúnculos cerebrales (fosainterpeduncular) se observa una superficie de-
primida, triangular de base superior y de color gris, denominada sustanciaperforada
posterior .
Esta denominación se debe a que la lámina de sustancia gris que ocupa el fon-
do de la fosa interpeduncular está agujereada por pequeños y numerosos orificios que
se encuentran atravesados por vasos sanguíneos.
El límite entre los pedúnculos cerebrales y la fosa interpeduncular lo marca un
surco situado a lo largo del borde medial del pedúnculo cerebral. De este surco, de-
nominado sur codelner viooculomotor ,parten los filetes radiculares de este nervio.
Las raíces del nervio oculomotor no sólo emergen del surco que limita medial-
mente el pedúnculo, sino que también salen del propio pedúnculo, siguiendo una lí-
nea oblicua anterior y lateral, que forma con el surco del nervio oculomotor un ángu-
lo agudo abierto anteriormente (fig. 37).
2. Cara posterior. Colículos o tubérculos cuadrigéminos. La cara posterior del
mesencéfalo está ocupada por cuatro eminencias redondeadas, los colículos o tubér culos
cuadrigéminos (fig. 28).
Los colículos están situados de dos en dos, uno anteriormente al otro, a ambos lados
de la línea media, y se dividen en superiores e inferiores.
CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
N. oculomotor
Sustancia perforada post.
Surco pontopeduncular
Raíz motora del n. trigémino
Raíz sensitiva del n. trigémino
N. facial
Tracto óptico
Cuerpo mamilar
Pedúnculo cerebral
Raíces
del n. oculomotor
Puente
N. abducens
N. glosofaríngeo
N. vago
N. accesorio
N. vestibulococlear
Fig. 36 ▪ Puente y ped nculos cerebrales (visi n anterior).
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3. Los colículos superiores o tubérculos cuadrigéminos superiores son ovoides, con el extre-
mo grueso situado medialmente; se alargan de medial a lateral y de posterior a ante-
rior. ❏ Los colículos inferiores o tubérculos cuadrigéminos inferiores son casi hemisféricos y
más pequeños que los superiores.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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Cuerpo geniculado med.
Glándula pineal
Colículo sup.
Brazo del colículo inf.
Surco lateral
Pedúnculo cerebeloso sup.
Surco interpeduncular
Velo medular sup.
Sección de los pedúnculos cerebelosos
Fosa romboidea
N. accesorio
N. hipogloso
Oliva
N. vago
N. glosofaríngeo
N. facial
N. vestibulococlear
N. abducens
Pedúnculo cerebeloso medio
Raíz sensitiva del n. trigémino
Raíz motora del n. trigémino
N. troclear
Pedúnculo cerebral
N. oculomotor
Cuerpo geniculado lat.
Tálamo
Pedúnculo cerebeloso inf.
Colículo inf.
Fig. 37 Médula oblongada, puente y mesencéfalo (visión lateral).
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4. Los colículos superiores están separados de los inferiores por un surco transversal
ligeramente cóncavo superiormente. ❏ Los colículos del lado derecho están separados
de los del lado izquierdo por un surco medio anteroposterior. Sobre el extremo ante-
rior ensanchado de este surco reposa la glándula pineal. Su extremo posterior sirve
de inserción al frenillo del velo medular superior.
Cada colículo está unido al tálamo correspondiente por medio de un haz blanco
denominado brazo del colículo (figs. 28, 37 y 38). ❏ El brazo del colículo superior une el
colículo superior a una eminencia del extremo posterior del tálamo denominada cuer-
po geniculado lateral. ❏ El brazo del colículo inferior se extiende desde el colículo infe-
rior hasta otra eminencia del tálamo, el cuerpo geniculado medial.
Los brazos de los colículos de un mismo lado están separados entre sí por el surco
interbraquial, que prolonga lateral y anteriormente el surco transverso de los colículos.
3. Caras laterales. Sobre las caras laterales del mesencéfalo se observa un surco
oblicuo superior y lateral, que discurre por la cara lateral de los pedúnculos cerebrales.
Este surco se denomina surco lateral del mesencéfalo; es continuación del surco interpe-
duncular, que separa los pedúnculos cerebelosos medios de los pedúnculos cerebelosos
superiores sobre las caras laterales del puente (fig. 37).
CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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Tálamo
Cuerpo geniculado lat.
Pulvinar
Colículo inf.
Colículo sup.
Glándula pineal
3.er
ventrículo
Tracto óptico
N. óptico
Quiasma óptico
Cuerpo geniculado med.
Fig. 38 ▪ Relaciones entre los colículos, los cuerpos geniculados, el tracto óptico y el tálamo del mismo lado
(esquemático).
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5. Los pedúnculos cerebelosos superiores presentan, en su parte anterosuperior, al-
gunas estrías oblicuas superior y posteriormente, formadas por las fibras del lemnis-
co lateral o fibras acústicas. Éstas se vuelven superficiales a lo largo del surco lateral
del mesencéfalo y se dirigen a los colículos inferiores y a los brazos de los colículos
inferiores, inferiormente a los cuales desaparecen. Esta parte de los pedúnculos ce-
rebelosos superiores, cuya superficie está ocupada por el lemnisco lateral, se deno-
mina trígono del lemnisco lateral.
J CONFIGURACIÓN INTERNA. Examinado en un corte transversal, el mesencéfalo
puede dividirse en dos regiones mediante una línea horizontal y transversal que pase
por el acueducto del mesencéfalo: una región anterior o región de los pedúnculos ce-
rebrales y otra posterior o región de los colículos (fig. 39).
1. Región de los pedúnculos cerebrales. En la región de los pedúnculos cerebrales
se observa una masa gris, voluminosa, en forma de media luna cóncava superior y
medialmente, que se extiende oblicuamente desde el surco lateral del mesencéfalo
hasta el surco del nervio oculomotor. Esta formación se denomina sustancia negra (de
Soemmering).
La sustancia negra divide la región peduncular en dos partes: una anterior o infe-
rior, que es el pie del pedúnculo cerebral; la otra es posterior y superior, y constituye
el tegmento del mesencéfalo o calota del mesencéfalo.
El pie del pedúnculo cerebral está enteramente constituido por la sustancia blanca re-
presentada por los tractos piramidal y corticopontino.
El tegmento del mesencéfalo o calota del mesencéfalo tiene una estructura más comple-
ja. Una masa de sustancia gris rodea el acueducto del mesencéfalo. En esta masa gris
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CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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Colículo sup.
Acueducto del mesencéfalo
Núcleo del n. oculomotor
Núcleo rojo
Sustancia negra
F
M
Fascículo longitudinal med.
Pedúnculo cerebeloso sup.
Lemnisco lat.
Lemnisco espinal
Lemnisco medial
Tracto corticopontino
Tracto piramidal
(fibras corticoespinales)
Tracto piramidal
(fibras corticonucleares)
N. oculomotor
W
Fig. 39 ▪ Corte transversal del mesencéfalo que pasa por el pedúnculo cerebral y los colículos superiores
(esquemático). M, decusación tegmental posterior (Meynert) (tractos tectobulbar y tectoespinal). W, decusación de
los pedúnculos cerebelosos superiores (Wernekink). F, decusación tegmental anterior (tracto rubroespinal).
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6. CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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Lámina I ▪ Secuencia de imágenes de cortes sagitales de la cabeza, en un sujeto vivo, realizados mediante resonancia
magnética. La localización de los planos se muestra en un corte horizontal de la cabeza. Compárese con las figuras 29, 44,
45 y 51.
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8. se distinguen una serie de núcleos, escalonados a cada lado de la línea media, ante-
riormente al acueducto del mesencéfalo. Son el núcleo del nervio troclear inferiormente y
el núcleo del nervio oculomotor superiormente.
La parte anterior y lateral del tegmento del mesencéfalo está ocupada por el lem-
nisco medial. Entre la sustancia gris central y el lemnisco medial se encuentra la for-
mación reticular.
En la formación reticular discurre en dirección superior el fascículo longitudinal
medial, situado anterior y lateralmente al núcleo del nervio oculomotor. Se recono-
ce también, hacia la parte media de la formación reticular y sobre los cortes que pa-
san por la parte superior del mesencéfalo, una masa gris redondeada, el núcleo rojo,
que atraviesan las fibras del nervio oculomotor. La formación reticular del tegmento
del mesencéfalo comprende también un gran número de haces más o menos diso-
ciados por la formación reticular, que se entrecruzan en la línea media con los del
lado opuesto. A este grupo pertenecen los pedúnculos cerebelosos superiores, cuyo
entrecruzamiento, denominado decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores, se
produce superiormente a los núcleos rojos, en los cuales sus fibras penetran ense-
guida. Hablaremos de estos fascículos al estudiar las vías de la sensibilidad y de la
motilidad.
Señalaremos, por último, la existencia a cada lado de la línea media de un núcleo
denominado núcleo interpeduncular, situado en el extremo inferior o vértice de la sus-
tancia perforada posterior.
2. Región de los colículos. Los colículos están constituidos por una masa gris cen-
tral envuelta por una delgada capa blanca periférica (fig. 39). Mostraremos, al estudiar
la sistematización del sistema nervioso central, que los colículos superiores forman
parte de las vías ópticas, mientras que los colículos inferiores están en conexión con
las vías auditivas.
3. Acueducto del mesencéfalo. El acueducto del mesencéfalo es la parte del con-
ducto central que pertenece al mesencéfalo. Representa la cavidad de la vesícula en-
cefálica primitiva media. Se trata de un conducto fusiforme, más amplio en la parte
media que en los extremos. Atraviesa el mesencéfalo en toda su longitud y se extien-
de desde el extremo superior del cuarto ventrículo hasta la cara posterior del tercer
ventrículo.
J TRONCO DEL ENCÉFALO. Déjerine ha dado este nombre al conjunto formado por la
médula oblongada, el puente y el mesencéfalo. El tronco del encéfalo se continúa su-
periormente con el prosencéfalo o cerebro anterior por el extremo superior ensan-
chado del mesencéfalo.
A A. Desarrollo
La vesícula encefálica primitiva media se transforma en mesencéfalo, tal como
se observa en el adulto, a través de una evolución muy simple. En la vesícula ence-
CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA
ENCÉFALO
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9. fálica media se distinguen, al igual que en las otras vesículas encefálicas: una pa-
red dorsal o placa del techo, una pared ventral o placa del suelo, y dos paredes la-
terales que incluyen cada una una parte dorsal o placa alar y una parte ventral o
placa basal (fig. 40, A).
Las placas basales de las paredes laterales se engruesan de forma regular y se con-
vierten en los pedúnculos cerebrales (fig. 40, B). Entre los pedúnculos, la placa del sue-
lo forma una zona deprimida, la fosa interpeduncular.
Las placas alares de las paredes laterales también aumentan de espesor, pero en
menor proporción que las placas basales; se extienden sobre la cara dorsal de la vesí-
cula encefálica y constituyen dos eminencias laterales separadas por un surco medio
longitudinal. De ese modo se forman dos cuerpos bigéminos que un surco transversal,
que aparece hacia el quinto mes, divide en cuatro eminencias: los colículos o tubércu-
los cuadrigéminos. El surco que marca la separación, sobre la cara externa de la vesí-
cula encefálica media, entre las placas alar y dorsal de las paredes laterales persiste y
se convierte en el surco lateral del mesencéfalo.
Mientras que las paredes de la vesícula se engruesan, el conducto central se estre-
cha y se transforma en el acueducto del mesencéfalo. Éste se desplaza progresivamente
hacia la pared dorsal del mesencéfalo a consecuencia del desarrollo preponderante de
las placas basales y de la placa del suelo de la vesícula encefálica.
PROSENCÉFALO O CEREBRO ANTERIOR
A A. División del prosencéfalo o cerebro anterior en diencéfalo
y telencéfalo
El prosencéfalo o cerebro anterior deriva de la vesícula encefálica anterior primiti-
va. Esta vesícula aumenta rápidamente de volumen, al mismo tiempo que se divide en
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Placa del techo Colículo
Acueducto del mesencéfalo
Surco lat.
Pedúnculo cerebral
Placa alar de la pared lat.
Placa dorsal de la pared lat.
Placa del suelo
A
A B
B
Fig. 40 ▪ A y B) Cortes transversales del mesencéfalo en dos estadios de su desarrollo (esquemático).
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