Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Incluye el diagnóstico de enfermería de incapacidad para eliminar las secreciones respiratorias y mantiene las vías aéreas permeables. El plan propone intervenciones como fisioterapia respiratoria, administración de broncodilatadores, succión de secreciones y posicionamiento del paciente para aliviar la disnea.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA No.4
URGENCIAS
“PLACE EPOC ”
PROFESOR: JORGE MARIO PICHARDO.
EQUIPO 6
ALONDRA VEGA BARRERA ELIZAMA MATIAS MEZA
NAYPALI CRUZ BERNAL ARACELY GUTIERREZ ANONIO
LORENZO ANTONIO RODRIGUEZ GALAN

2. Dominio: 11
Seguridad/Proteccion
Clase: II Lesión
física
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Incapacidad para eliminar las
secreciones u obstrucciones del tracto
respiratorio para mantener las vías
aéreas permeables.
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Etiqueta (problema) (P)
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Factores relacionados (causas) (E)
• Enfermedad pulmonar obstructiva.
• Infeccion.
• Características definitorias (signos y
síntomas)
• Cambios en la frecuencia respiratoria.
• Cambios en el ritmo respiratorio.
Respuesta de
la ventilación
mecánica del
adulto
• Frecuencia
respiratoria .
• Ritmo de la
respiración.
• Movimiento
asimétrico de
la pared
torácica.
• Ansiedad.
• Inquietud.
• 1 Grave
• 2 Sustancial
• 3 Moderado
• 4 Leve
• 5 Ninguno
M a 1 – a 4
PLAN DE CUIDADOS
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

3. INTERVENCIONES (NIC):
Fisioterapia Respiratoria
INTERVENCIONES (NIC):
Manejo de vías aéreas
ACTIVIDADES : ACTIVIDADES:
Determinar si existen contraindicaciones
al uso de la fisioterapia respiratoria.
Utilizar almohadas para que el paciente se
apoye en la posición de terminada.
Practicar percusión con drenaje postural
juntando las manos y golpeando la pared
torácica en rápida sucesión para producir
una serie de sonidos huecos.
Administrar broncodilatadores.
Utilizar nebulizador.
Eliminar las secreciones fomentando la
tos o la succión.
Fomentar una respiración lenta y
profunda, giros y tos.
Administrar tratamientos con aerosol, si
esta indicado.
Regular la ingesta de líquidos para
optimizar el equilibrio de líquidos.
Colocar al paciente con una posición
que alivie la disnea.
Vigilar el estado respiratorio y de
oxigenación.