Este documento describe un estudio sobre el seguimiento farmacoterapéutico de pacientes institucionalizados polimedicados. El estudio encontró que estos pacientes tenían en promedio 4,2 problemas relacionados con medicamentos por paciente. El equipo multidisciplinario hizo recomendaciones sobre la farmacoterapia, de las cuales el 74,5% fueron aceptadas por la geriatra. Los grupos de medicamentos con más recomendaciones fueron los del tracto alimentario y metabolismo, y el sistema cardiovascular. El documento concluye que el se

1. Seguimiento farmacoterapéutico de
pacientes institucionalizados
polimedicados
López Sánchez, P.; Jerez Fernández, E.; García Carreño, EM.; Fraga
Fuentes, MD.; Carmona Lambooy, SM.; Valenzuela Gámez, JC.
Piedad López Sánchez
Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria
H.G. La Mancha Centro. Alcázar de San Juan
Guadalajara, 17 de mayo de 2014

2. Polimedicación
Introducción (I)
- Envejecimiento de la población:
- 2013: 18% > 65 años (51% 2012)1
- 2052: 37% > 65 años2
[1] Cifras de Población a 1 de julio de 2013. Estadística de Migraciones. Primer semestre de 2013. Datos Provisionales. Instituto Nacional de Estadística. Notas de prensa. Actualizada 27 de enero
de 2014. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np822.pdf [Acceso: Marzo 2014]
[2] Proyecciones de Población 2012. Instituto Nacional de Estadística. Nota de prensa. Actualizada 04 de diciembre de 2012. Disponible en: http://www.ine.es/prensa/np744.pdf [Acceso: Marzo
2014]
5Esperanza de vida  5Cronicidad  5Consumo de fármacos
PERFIL DE VULNERABILIDAD
y FRAGILIDAD
Edad
avanzada
Pluripatología
Demanda
de servicios
sanitarios
Nivel socio-
cultural bajo

3. Introducción (II)
 Incremento del consumo de fármacos con la edad:
0,4 fármacos por cada 10 años de vida1
Adecuación de tratamientos farmacológicos
y seguimiento farmacoterapéutico
[1] Rollason V, Vot N. Reduction of polypharmacy in the elderly. A systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging. 2003;20:8 17-32.
[2] Roughead EE, Semple SJ. Medication safety in acute care in Australia: where are we now? Part 1: a review of the extent and causes of medication problems 2002-2008. Aust New
Zealand Health Policy. 2009;6:18.
[3] Stewart S, Pearson S, Luke CG, Horowitz JD. Effectos of home-based intervention on unplanned readmissions and out-of-hospital deaths. J Am Geriatr Soc. 1998;46:174-180.
 Aumento del riesgo de hospitalización, morbilidad y mortalidad.2,3
 Frecuente la aparición de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

4. Objetivo
Describir y analizar el seguimiento farmacoterapéutico (SFT)
a través de la detección de problemas relacionados con
medicamentos (PRM) y la adecuación farmacoterapéutica
(AF) de pacientes institucionalizados polimedicados (PIP).

6. Centro sociosanitario  120 residentes (>75 años)
Material y método (I)
Estudio
Descriptivo
Prospectivo
Equipo multidisciplinar (EM):
farmacia de hospital + geriatría

7. Material y método (II)
- Farmacia Hospitalaria:
- Geriatría: valoración clínica de los PIP  INFORME.
- Identificación y clasificación de PRM.
- Estudio de la adecuación  criterios explícitos.
- Además, se registraban:
- datos demográficos (edad, sexo).
- datos clínicos (diagnóstico CIE-9).
- - fármacos iniciales previos a la intervención.
> 6 medicamentos (al menos 3 meses)
(excluidos fármacos tópicos, colirios,
nutrición enteral y suplementos)
Población
de estudio
 PIP

8. Material y método (III)
Reunión del EM  recomendaciones a la geriatra (RG). 4 tipos:
1. RG sobre suspender un fármaco
2. RG sobre modificar la posología
3. RG sobre iniciar un fármaco
4. RG sobre interacciones medicamentosas.
Adecuación de la farmacoterapia

10. Resultados (I)
- 43 PIP (36%)
- 33 mujeres (77%)
- Edad media: 83,4 años (DE = 5,7).
0
5
10
15
20
25
30
35
HTA DM-II Dislipemia Trastorno
psiquiátrico
33 PIP
76,7%
25 PIP
58,1%
24 PIP
55,8%
24 PIP
55,8%
Nº
de
PIP

11. Resultados (II)
 4,2 PRM/paciente
(DE=1,8)
- Interacciones medicamentosas 
en 30 PIP (70%)
 14,1 fármacos prescritos por
paciente (DE=4).
30%
70%

12. Tipo 4: Interacciones
Tipo 3: Iniciar
Tipo 2: Modificar
Tipo 1: Suspender
TOTAL
Recomendaciones a geriatría
Resultados (III)
247
184
128
95
39
25
6
5
74
59
74,5%
74,2%
64,1%
83,3%
79,7%
Recomendaciones a geriatría y aceptación

13. Iniciados
Modificados
Suspendidos
GRUPO A: Tracto alimentario y metabolismo
GRUPO C: Sistema cardiovascular
GRUPO N: Sistema nervioso
21,4%
35,7%
32,1%
51,3%
15,4%
20,5%
28,1%
18,8%
26,9%
Resultados (IV)
Suspendidos
3,8 fcos/pac
DE=2,7
Modificados
1,2 fcos/pac
DE=0,9
Iniciados
0,6 fcos/pac
DE=0,9
14,1 fármacos prescritos por paciente (DE=4).

15. Conclusiones (I)
1. Nuestros datos corroboran que los
PIP son una población propensa a
sufrir PRM.
2. La labor del farmacéutico de hospital,
en el seno del EM, recibe un alto
grado de aceptación.

16. Conclusiones (II)
3. Focalizar la AF en los grupos ATC más implicados
puede prevenir consecuencias negativas en el
paciente.

17. Conclusiones (III)
4. El SFT de PIP implica un
compromiso, y debe proveerse de
forma continuada, sistematizada y
documentada, en colaboración
con los geriatras, con el fin de
mejorar la salud de los pacientes
a través de la optimización de la
farmacoterapia.

18. MUCHAS GRACIAS