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MANUAL DE TRASTORNOS
PSICOEDUCATIVOS
Fundamentos de la Psicopatología
17 DE MARZO DE 2015
AIDE ORTEGA & ANABERTHA VELASCO
FACSI
1
Índice
Esquizofrenia ------------------------------------------------ 2
Trastorno Esquizoafectivo -------------------------------- 4
Trastorno Esquizofreniforme ---------------------------- 6
Trastorno de estado del Ánimo ------------------------- 8
Trastorno Delirante---------------------------------------- 10
Trastorno Psicótico Breve --------------------------------- 12
Trastorno Psicótico Compartido ------------------------- 14
2
Esquizofrenia
3
DSM-V
A. Dos o más síntomas de los siguientes, por al menos un mes:
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Lenguajedesorganizado
4. Movimiento catatónico
5. Síntomas negativos
B. Nivel muy por debajo del funcionamiento en ámbitos sociales.
C. Signos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses;
incluyendo un mes de síntomas del Criterio A.
D. Se descarta el trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar con
características psicóticas.
E. El trastorno no se atribuyea los efectos fisiológicos de una sustancia
(medicamento o droga).
F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro del autismo o de
un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnostico
adicional de esquizofrenia solo sehace silos delirios o alucinaciones
son notables.
Tratamiento:
 Los tratamientosantipsicóticoshanpermitidoque,enlamayorparte de loscasos,el
paciente conesquizofreniapuedavivirenlacomunidad.Esextraordinariamente
importante aprovecharestaposibilidadycombinarel tratamientofarmacológicoconuna
serie de medidasdestinadasaque el paciente esté ocupadoyactivo.
 . El diálogoentre paciente conesquizofreniayel médicopuede seruninstrumento
terapéuticoimportante,si tienecomofinque el enfermoconozcasupatología,yse le
enseñe aconvivirconellaya utilizarsuspropiosrecursospsicológicosyajenos -familia,
amigos,apoyo-,paraacercarse más a suentorno.
4
Trastorno Esquizoafectivo
5
DSM-V
A. Periodo interrumpido de enfermedad duranteel cual existe un
episodio mayor del estado de ánimo (maniaco o depresivo mayor)
concurrentecon el Criterio A de esquizofrenia.
B. Delirios o alucinaciones durante dos semanas o más.
C. Síntomas de los criterios de un episodio están presentes durante la
mayor parte de la duración de las fases activas.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia
(medicamento o droga).
Tratamiento
El tratamientopuede variar.Engeneral,el médicorecetarámedicamentosparamejorarel estado
de ánimoy tratar lapsicosis.
Los medicamentosantipsicóticosse empleanparael tratamientode lossíntomas psicóticos.
Los medicamentosantidepresivosoestabilizadoresdel estadode ánimose puedenrecetarpara
mejorarel estadoanímico.
La psicoterapiapuede ayudarconlacreaciónde planes,resoluciónde problemasymantenimiento
de relacionesinterpersonales.Laterapiade grupopuede ayudarconel aislamientosocial.
6
Trastorno Esquizofreniforme
7
DSM-V
A. Dos o más de los siguientes síntomas, duranteel periodo de un mes. Al
menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. LenguajeDesorganizado
4. Movimientos Catatónicos
5. Sentimientos Negativos
B. El trastorno dura como mínimo un mes pero menos de seis meses.
C. Se ha descartad el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o
bipolar con características psicóticas.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (medicamento o droga).
Tratamiento:
 Variasmodalidadesde tratamiento,incluyendolafarmacoterapia,lapsicoterapia,yvarias
otras intervencionespsicosocialesyeducativos,se utilizanenel tratamientode trastorno
esquizofreniforme.
 La farmacoterapiaeslamodalidadde tratamientomáscomúnmente utilizadocomo
medicamentospsiquiátricospuedenactuarrápidamente paratantoreducirlagravedadde
lossíntomasy acortar su duración.Losmedicamentosque se usansonengran parte los
mismosque losutilizados paratratarla esquizofrenia,conunantipsicóticoatípicocomoel
fármaco habitual de elección.
8
Trastorno del Estado del
Animo
9
DSM-IV
A. En el cuadro clínico predomina una notable y persistente alteración del
estado de ánimo, caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes
estados:
1. Estado de ánimo depresivo o notable disminución de intereses o del
placer en todas o casitodas las actividades.
2. Estado de ánimo elevado, expansivo o irritable.
B. A partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de
laboratorio, hay pruebas de que la alteración es una consecuencia
fisiológica directa de una enfermedad médica.
C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
mental (p. ej., un trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo
en respuesta al estrés de tener una enfermedad médica).
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso deun
delirium.
E. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Tratamiento:
Los trastornosdel estadode ánimopuedenincrementarlosriesgosde enfermedadesdelcorazón,
diabetesyotrasenfermedadesenunapersona.Lostratamientosincluyenmedicinas,psicoterapia
o la combinaciónde losdos.La mayoría de las personascontrastornosdel estadode ánimo
puedenllevarunavidaproductivaconel tratamientoadecuado
10
Trastorno Delirante
11
DSM-V
A. Presencia de uno o más delirios de un mes o más de duración.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia.
C. Aparte del impacto del delirio, el funcionamiento no está muy alterado
y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño.
D. Si se han producido episodios maniacos o depresivos mayores, han
sido breves en comparación con la duración de los periodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia o
afección médica.
Tratamiento:
En todoslos casoshabrá que combinarquimioterapiapsicofarmacológicaypsicoterapia.Respecto
a la modificacióndel entornoesprecisounavaloraciónde cadacaso,pero engeneral es
aconsejable ciertaprudenciaprecisamente porlanaturalezadel trastornoque confiere
significadosexagerados,peroaparentementerazonables,enalgunoscasos.
12
Trastorno
Psicotico Breve
13
DSM-V
A. Presencia de uno o mas de los siguientes síntomas. Al menos uno de
ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Lenguajedesorganizado
4. Movimientos catatónicos
B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero
menos de un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento
previo a la enfermedad.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o
bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico como
esquizofrenia o catatonia, y no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia.
Tratamiento:
Medicamentos:
Antipsicóticos: Ayudanadisminuirsíntomaspsicóticosoagitaciónsevera.Estosmedicamentos
tambiénpodríanayudara cesarsus síntomas.
Medicamentosparala ansiedad: Estosmedicamentospuedenseradministradosparareducir
ansiedadyayudara que ustedse sientamáscalmadoy relajado.
Estabilizadoresde estadode humor: Ayudanacontrolarcambiosrepentinosde estadode humor
que ocurrensinrazón alguna.
Sedantes:Se administraeste medicamentoparaque ustedse sientacalmadoyrelajado.
Terapia:
Terapiacognitivade conducta: Con estaterapiaustedaprenderáaafrontarsus síntomas.Esto
podría ayudar a cambiarsu conducta.
14
Terapiade cumplimiento: Sumédicole ayudaráaencontrar formasmás fácilesde cumplirconsus
tratamientos.Podríanenseñarle sobre sumedicamentoyel porqué esimportante tomarloa
tiempo.Ustedtambiénpodríarecibirllamadasocartaspara ayudarle arecordar lascitas médicas.
Intervenciones familiares: Estas son reuniones que podrían ser realizadas con toda su familia
o con una persona a la vez. Durante las sesiones su familia aprenderá sobre su condición y
pueden hablar sobre sus preocupaciones.
Trastorno Psicotico
Compartido
15
DSM-IV
A. Se desarrolla una idea delirante en un sujeto en el contexto de una
relación estrecha con otra(s) persona(s) queya tiene(n) una idea
delirante establecida.
B. La idea delirante es parecida en su contenido a la de la persona que ya
tenía la idea delirante.
C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno
psicótico (p. ej., esquizofrenia) o de un trastorno del estado de ánimo
con síntomas psicóticos, y no es debida a los efectos fisiológicos
directos de alguna sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a
una enfermedad médica.
Tratamiento:
El tratamientoconsiste ensepararalosintegrantesde ladíada psicótica,dartratamientoformal al
poloprimarioyesperarla mejoríaenel polosecundarioconel simple cese de lainteracción.Esto
tiene unvalortantodiagnósticocomoterapéutico.En segundainstancia,se decidequé
intervenciónutilizarenel poloprimario.Generalmente se requiere lainstauraciónde tratamiento
antipsicótico,asícomointervencionesterapéuticasde apoyo,cognoscitivasyPsico-educación.

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Manual de trastornos psicoeducativos

  • 1. MANUAL DE TRASTORNOS PSICOEDUCATIVOS Fundamentos de la Psicopatología 17 DE MARZO DE 2015 AIDE ORTEGA & ANABERTHA VELASCO FACSI
  • 2. 1 Índice Esquizofrenia ------------------------------------------------ 2 Trastorno Esquizoafectivo -------------------------------- 4 Trastorno Esquizofreniforme ---------------------------- 6 Trastorno de estado del Ánimo ------------------------- 8 Trastorno Delirante---------------------------------------- 10 Trastorno Psicótico Breve --------------------------------- 12 Trastorno Psicótico Compartido ------------------------- 14
  • 4. 3 DSM-V A. Dos o más síntomas de los siguientes, por al menos un mes: 1. Delirios 2. Alucinaciones 3. Lenguajedesorganizado 4. Movimiento catatónico 5. Síntomas negativos B. Nivel muy por debajo del funcionamiento en ámbitos sociales. C. Signos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses; incluyendo un mes de síntomas del Criterio A. D. Se descarta el trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar con características psicóticas. E. El trastorno no se atribuyea los efectos fisiológicos de una sustancia (medicamento o droga). F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro del autismo o de un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnostico adicional de esquizofrenia solo sehace silos delirios o alucinaciones son notables. Tratamiento:  Los tratamientosantipsicóticoshanpermitidoque,enlamayorparte de loscasos,el paciente conesquizofreniapuedavivirenlacomunidad.Esextraordinariamente importante aprovecharestaposibilidadycombinarel tratamientofarmacológicoconuna serie de medidasdestinadasaque el paciente esté ocupadoyactivo.  . El diálogoentre paciente conesquizofreniayel médicopuede seruninstrumento terapéuticoimportante,si tienecomofinque el enfermoconozcasupatología,yse le enseñe aconvivirconellaya utilizarsuspropiosrecursospsicológicosyajenos -familia, amigos,apoyo-,paraacercarse más a suentorno.
  • 6. 5 DSM-V A. Periodo interrumpido de enfermedad duranteel cual existe un episodio mayor del estado de ánimo (maniaco o depresivo mayor) concurrentecon el Criterio A de esquizofrenia. B. Delirios o alucinaciones durante dos semanas o más. C. Síntomas de los criterios de un episodio están presentes durante la mayor parte de la duración de las fases activas. D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia (medicamento o droga). Tratamiento El tratamientopuede variar.Engeneral,el médicorecetarámedicamentosparamejorarel estado de ánimoy tratar lapsicosis. Los medicamentosantipsicóticosse empleanparael tratamientode lossíntomas psicóticos. Los medicamentosantidepresivosoestabilizadoresdel estadode ánimose puedenrecetarpara mejorarel estadoanímico. La psicoterapiapuede ayudarconlacreaciónde planes,resoluciónde problemasymantenimiento de relacionesinterpersonales.Laterapiade grupopuede ayudarconel aislamientosocial.
  • 8. 7 DSM-V A. Dos o más de los siguientes síntomas, duranteel periodo de un mes. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): 1. Delirios 2. Alucinaciones 3. LenguajeDesorganizado 4. Movimientos Catatónicos 5. Sentimientos Negativos B. El trastorno dura como mínimo un mes pero menos de seis meses. C. Se ha descartad el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas. D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (medicamento o droga). Tratamiento:  Variasmodalidadesde tratamiento,incluyendolafarmacoterapia,lapsicoterapia,yvarias otras intervencionespsicosocialesyeducativos,se utilizanenel tratamientode trastorno esquizofreniforme.  La farmacoterapiaeslamodalidadde tratamientomáscomúnmente utilizadocomo medicamentospsiquiátricospuedenactuarrápidamente paratantoreducirlagravedadde lossíntomasy acortar su duración.Losmedicamentosque se usansonengran parte los mismosque losutilizados paratratarla esquizofrenia,conunantipsicóticoatípicocomoel fármaco habitual de elección.
  • 10. 9 DSM-IV A. En el cuadro clínico predomina una notable y persistente alteración del estado de ánimo, caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados: 1. Estado de ánimo depresivo o notable disminución de intereses o del placer en todas o casitodas las actividades. 2. Estado de ánimo elevado, expansivo o irritable. B. A partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio, hay pruebas de que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica. C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., un trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo en respuesta al estrés de tener una enfermedad médica). D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso deun delirium. E. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Tratamiento: Los trastornosdel estadode ánimopuedenincrementarlosriesgosde enfermedadesdelcorazón, diabetesyotrasenfermedadesenunapersona.Lostratamientosincluyenmedicinas,psicoterapia o la combinaciónde losdos.La mayoría de las personascontrastornosdel estadode ánimo puedenllevarunavidaproductivaconel tratamientoadecuado
  • 12. 11 DSM-V A. Presencia de uno o más delirios de un mes o más de duración. B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia. C. Aparte del impacto del delirio, el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño. D. Si se han producido episodios maniacos o depresivos mayores, han sido breves en comparación con la duración de los periodos delirantes. E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia o afección médica. Tratamiento: En todoslos casoshabrá que combinarquimioterapiapsicofarmacológicaypsicoterapia.Respecto a la modificacióndel entornoesprecisounavaloraciónde cadacaso,pero engeneral es aconsejable ciertaprudenciaprecisamente porlanaturalezadel trastornoque confiere significadosexagerados,peroaparentementerazonables,enalgunoscasos.
  • 14. 13 DSM-V A. Presencia de uno o mas de los siguientes síntomas. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): 1. Delirios 2. Alucinaciones 3. Lenguajedesorganizado 4. Movimientos catatónicos B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad. C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico como esquizofrenia o catatonia, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia. Tratamiento: Medicamentos: Antipsicóticos: Ayudanadisminuirsíntomaspsicóticosoagitaciónsevera.Estosmedicamentos tambiénpodríanayudara cesarsus síntomas. Medicamentosparala ansiedad: Estosmedicamentospuedenseradministradosparareducir ansiedadyayudara que ustedse sientamáscalmadoy relajado. Estabilizadoresde estadode humor: Ayudanacontrolarcambiosrepentinosde estadode humor que ocurrensinrazón alguna. Sedantes:Se administraeste medicamentoparaque ustedse sientacalmadoyrelajado. Terapia: Terapiacognitivade conducta: Con estaterapiaustedaprenderáaafrontarsus síntomas.Esto podría ayudar a cambiarsu conducta.
  • 15. 14 Terapiade cumplimiento: Sumédicole ayudaráaencontrar formasmás fácilesde cumplirconsus tratamientos.Podríanenseñarle sobre sumedicamentoyel porqué esimportante tomarloa tiempo.Ustedtambiénpodríarecibirllamadasocartaspara ayudarle arecordar lascitas médicas. Intervenciones familiares: Estas son reuniones que podrían ser realizadas con toda su familia o con una persona a la vez. Durante las sesiones su familia aprenderá sobre su condición y pueden hablar sobre sus preocupaciones. Trastorno Psicotico Compartido
  • 16. 15 DSM-IV A. Se desarrolla una idea delirante en un sujeto en el contexto de una relación estrecha con otra(s) persona(s) queya tiene(n) una idea delirante establecida. B. La idea delirante es parecida en su contenido a la de la persona que ya tenía la idea delirante. C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno psicótico (p. ej., esquizofrenia) o de un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica. Tratamiento: El tratamientoconsiste ensepararalosintegrantesde ladíada psicótica,dartratamientoformal al poloprimarioyesperarla mejoríaenel polosecundarioconel simple cese de lainteracción.Esto tiene unvalortantodiagnósticocomoterapéutico.En segundainstancia,se decidequé intervenciónutilizarenel poloprimario.Generalmente se requiere lainstauraciónde tratamiento antipsicótico,asícomointervencionesterapéuticasde apoyo,cognoscitivasyPsico-educación.