PROCESO QUIRURGICO

1. UNIDAD DIDÁCTICA: ASISTENCIA AL USUARIO QUIRÚRGICO
TEMA: Anestesia
LIC. ANALI MEZA SANTIAGO

2. ANESTESIOLOGIA
• Disciplina de la medicina
• Responsable de la administración de fármacos o anestésicos para suprimir los estímulos dolorosos de
los pacientes y asegurar el mantenimiento de las constantes vitales, durante los procedimientos
quirúrgicos.
• ANTECEDENTES HISTORICOS:
• Mezcla de vino y vinagre: poción del contenido del condenado paliar la angustia.
• Piedra carbonatada sobre la zona
• Pociones de opio y cicuta
• Compresión de los vasos sanguíneos y nervios que inervan la zona
• Anestesia por refrigeración en la segunda guerra mundial.
• Joseph Priestley 1733 – 1804
• Establecido las bases de la anestesiología moderna.
O2Y oxido nitroso gas de la risa divertida a los pueblos estados de incoherencia y carcajadas.

3. HISTORIA DE LA ANESTESIA
• El Dr. Crawford Williamson Long 1850 – 1878 fue el primero en usar
anestesia(eter) durante la operación, al administrarla a un niño antes
de extirparle un quiste del cuello. MANEJO DEL DOLOR.
• HORACE WELLS(doctor odontólogo), quien comenzó a utilizar el
oxido nitroso como anestesia, después de habérselo visto utilizar al
auto titulado profesor y químico Gardner Q. Colton en sus
espectáculos, los cuales consistían en administrar este gas a
voluntarios del publico.

4. AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS
• El ASA 1905 clasifica a los pacientes en función al estado físico mediante una escala que va de I bajo
riesgo hastaV alto riesgo.
• Responsables de la seguridad y manejo de las situaciones de riesgo.
• 1. PACIENTE SANO: sin anomalías sistémicas, infección localizada sin fiebre, tumor benigno, hernia.
• 2. PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTEMICA LEVE: HTA bien controlada, diabetes mellitus bien
controlada, bronquitis crónica, obesidad, mayor de 80 años.
• 3. PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE QUE NO ES CAUSA DE INCAPACIDA:
insuficiencia cardiaca compensada, angina de pecho. Disritmia grave, cirrosis, diabetes o
hipotensión. Mal controlada.
• 4. PACIENTE CON ENFERMEDAD SISTEMICA QUE CAUSA INCAPACIDADY ES UNA AMENAZA
CONSTANTE A LAVIDA: Infarto agudo de miocardio menos de 6 meses. Insuficiencia respiratoria
grave, insuficiencia renal o hepática avanzadas.
• 5. PACIENTE MORIBUNDO QUE NO SE ESPERA SOBREVIVA POR MAS DE 24 HORAS CON O
SIN OPERACIÓN : individuo inconsciente con lesión cefálica traumática y ritmo cardiaco agónico.

5. LA ANESTESIA
• La anestesia es un estado que comprende hipnosis, narcosis, analgesia,
relajación y perdida de reflejos.
• La mas empleada es la anestesia por inhalación ya que es fácil controlarla.
• La captación y eliminación del agente depende en gran medida de la
ventilación pulmonar.
• La anestesia mas profunda necesita mayor concentración del agente.
TERMINOS PRINCIPALES
AMNESIA: perdida de la memoria
ANESTESICO: fármaco que produce perdida parcial o total sensibilidad
HIPNOTICO: fármaco que induce el sueño.
NARCOSIS: estado de perdida de la conciencia, sensibilidad, actividad motora y reflejos inducido por fármacos.
ANALGESICO: fármaco que produce bloqueo del dolor.

6. OBJETIVOS
•Provocar depresión progresiva de la actividad del
SNC, actuando primero sobre los grandes centros
neuronales del córtex cerebral y post. Los vitales del
bulbo raquídeo.
•SNA bloquear específicamente el sistema simpático
y parasimpático funcional, motoras, sensitivas,
estado mental, reflejos

8. TIPOS DE ANESTESIA
GENERAL: perdida de
toda sensibilidad,
conciencia, analgesia,
relajación e
interferencia con los
reflejos.
ESPINALO EPIDURAL:
Bloquea estímulos
dolorosos por debajo del
diafragma sin perdida de
conciencia.
EQUILIBRADA O
BALANCEADA: hipnosis
, relajación, analgesia,
pero con variabilidad de
los agentes
administrados, sin
alterar la homeostasis,
neuroleptoanestesia.
LOCAL O REGIONAL:
control del dolor sin
perdida de conciencia,
anestesia de los
nervios localizados en
una zona
determinada.
Anestesia de
conducción.

9. NEUROLEPTOANESTESIA
• Anestesia obtenida mediante la administración combinada de un fármaco
neuroléptico, mas de un analgésico opiáceo y protóxido de nitrógeno,. Produce en
el paciente una movilidad cataléptica, con disociación, indiferencia del entorno y
analgesia.

10. ELECCION DELTIPO DE ANESTESIA
• Aportar máxima seguridad
• Proporcionar condiciones optimas para el circulante
• Máximo bienestar del paciente.
• Índice de toxicidad bajo
• Mínimos efectos secundarios
• Periodo de latencia corto.

11. NIVELES DE ANESTESIA
• Sedación mínima: ansiolisis(responden a ordenes verbales, afectan cognición y
coordinación)
• Sedación/analgésica moderada: sedación conservada(conciencia disminuida ,
sedación consciente)
• Sedación analgésica profunda(dificultad para despertar al paciente, resp. A
estímulos dolorosos.)
• Anestesia total: anestesia regional y general.(inconsciencia total)