RESUMEN EN FORMA DE ESQUEMAS (5) PARA REALIZAR INTERVENCIÓN FRENTE EL TABACO DE FORMA SISTEMATIZADA EN LA CONSULTA

1. PREGUNTAR Y REGISTRAR
OFRECER AYUDA
FOLLETO DE APOYO
1andreu estela febrero 2018
De aplicación universal.
• Preguntar por tabaco y cannabis.
• Y por tabaquismo pasivo.
• Pediatría: pedir a progenitores.
1 CONSEJO MUY BREVE
Sincera y como empresa.
Si no eres la persona que va a realizar la ayuda:
- ¡dar el folleto igual y comentarlo!
- Derivar a microequipo atención primaria para
continuar la intervención.
- Registrar en la historia clínica .
- Indagar en la próxima visita cómo evoluciona
su relación con el tabaco.
 No quiere dejarlo o no decidida (2)
 Decidida (3)

2. 2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
Pedir permiso para hablar de su situación con el tabaco
En este momento, ¿qué importancia tiene para ti dejar de fumar?
¿por qué lo has puntuado con un X y no con un 1? ¿por qué X y no 9?
Si decidieras dejar de fumar ahora, ¿qué confianza tendrías en conseguirlo?
¿por qué lo has puntuado con un X y no con un 1? ¿por qué es X y no 9?
 Acabar con resumen de la discrepancia, oferta de apoyo y ayuda y registrarlo.

3. Según el folleto del CMB contemplamos tres opciones:
1.- quiere dejarlo solo.
• Intentamos que fije día D y ofrecer contacto posterior para valorar evolución o
nuestra ayuda para replantear plan si algo se tuerce.
• Anotarlo en la historia para retomar en próximo contacto.
2.- va a intentarlo con ayuda de los folletos, app …
• Fijar fecha para el día D
• Damos folleto de autoayuda y intentamos resolver dudas.
• Ofrecemos seguimiento posterior para valorar evolución o replantear situación.
• Anotamos en historia.
3.- necesita/solicita nuestra ayuda para dejarlo
• Vamos a trabajarlo aportando intervención personalizada, apoyo intra tratamiento,
incorporación de medicamento y sobre todo manejo de las barreras y tropiezos
que van surgiendo por el camino.
• Si cumple criterios y prefiere modalidad grupal: explicar condiciones y derivar.
andreu estela febrero 2018 3

4. andreu estela febrero 2018 4
En la 1ª visita podemos
Felicitar y encuadrar
Tareas para casa:
Balance motivacional
Búsqueda del cómplice
Si es posible, fijar día D
Registro diario
Anotar dudas
Programar próxima visita
Dar el folleto
Una 2ª posible visita (mejor 7 días antes del D)
Felicitar y revisar encuadrar. Fijar día D.
Revisar balance motivacional , son sus motivos
Revisar registro diario, y la valoración del paciente
Resolver dudas (o postponer)
Ejercicios de autocontrol asumibles
Plantear ayuda farmacológica
Preparar día D y siguientes. Manejo sd abstinencia
Posible visita POST día D, durante la semana posterior al día D (1 o varias)
Felicitar. ¿Qué sensaciones tiene? Logros, contratiempos, apuros
Dificultades para mantenerse sin fumar y reconducir: barreras, miedos.
Trabajar la autoconfianza y los autoengaños. Prevención recaídas.
Revisar tratamiento. Planificar contactos futuros , posible no presenciales

5. Recursos disponibles
Folleto consejo
muy breve
https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2016/12/tripinformad
ejardefumar_v18_1.pdf
Folleto
autoayuda para
dejar de fumar
https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2018/03/folletopapsfc
ast.pdf
http://www.caib.es/sites/tabaquisme/ca/guies_i_recomanacions-
86940/archivopub.do?ctrl=MCRST7625ZI225831&id=225831
Hoja registro
consumo diario
https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2016/12/autoregistre-
diari-de-consum-4x1.pdf
Tríptico grupos https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2016/12/tripgrupdsjg
eneric.pdf
Hoja inclusión
grupo
https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2016/12/hoja-
inclusic3b3n-grupo-tabaco-area-generico_v18_1.pdf
Estas mismas
hojas resumen
En los documentos de la página:
https://wordpress.com/post/estudiasotabacas.wordpress.com/628
Explicación
intervenciones
https://estudiasotabacas.files.wordpress.com/2018/03/mejorar-
intervencic3b3n-tabaco.pdf
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6. Test CAST
valoración del consumo de cannabis
Puede ser autocumplimentado.
Marcar una opción en cada una de las 6 preguntas
nunca raramente
algunas
veces
bastante
a
menudo
muy a
menudo
¿Has fumado cannabis antes del mediodía? 0 1 2 3 4
¿Has fumado cannabis cuando estabas solo? 0 1 2 3 4
¿Has tenido problemas de memoria al fumar cannabis? 0 1 2 3 4
¿Te han dicho los amigos o miembros de tu familia que
deberías reducir el consumo de cannabis?
0 1 2 3 4
¿Has tratado de reducir o dejar de consumir cannabis sin
conseguirlo?
0 1 2 3 4
¿Has tenido problemas debido a tu consumo de cannabis
(disputa, pelea, accidente, mal resultado escolar, etc. )?
0 1 2 3 4
La puntuación del test es la suma de la puntuación en cada ítem, proporcionando un rango de 0 a 24.
Aunque se desaconseja cualquier tipo de consumo de cannabis, una puntuación superior a ‘3’ se
considera consumo problemático (que ya interfiere en las actividades cotidianas)