Consejería breve

1. • Alex Eduardo Ortiz Cabezas
• Médico Familiar Mención Adultos
Consejería breve

2. ¿Qué es la consejeríabreve?
Intervención verbal breve orientada a ayudar al paciente.
- Consiste en:
Preguntar respecto a la realización de una cierta
conducta
- En aquellos que no:
Recomendar suspender
conducta
- En aquellos lo dejaron:
Reforzar la conducta.
MINSAL. Orientación práctica para la consejería breve anti tabáquica.

3. Consejería Breve
• Firme
• Claro
• Preciso
• Personalizado
• Repetido
¿Ysirve?
Vejar, L. Cómo los doctores pueden ayudar a disminuir el daño a la salud causado por el cigarrillo. Neumología Pediátrica 2011, vol 6 No 1

4. Stead, L. Physician advice for smoking cessation (Review). The Cochrane Library 2013,
Issue 5.

5. En el ámbito de la Multimorbilidad, se han
descrito resultados beneficiosos del uso de la
consejería, por ejemplo, en la reducción del
riesgo cardiovascular en personas con
enfermedades crónicas, en la modificación de
estilos de vida como dieta, ejercicio y
abandono del hábito tabáquico

6. ¿Será desagradable para el paciente fumador quele
aconseje dejar defumar?
Si un miembro del equipo de este CESFAM (consultorio) le recomienda dejar de
fumar
,para usted sería:
a) Muy desagradable
b) Desagradable
c) Indiferente
d) Agradable
e) Muy agradable
 5,1%
 94,9%
Alcántara – Gómez, J et al. Consejo breve sobre el tabaco en atención primaria de salud en Chile: un desafío pendiente.
Ars Médica, Vol. 41, No 1, 2016

7. Amayortiempodeintervenciónmayorefectividad
Intervenciónmínimasolotoma1a3minutos
Duración OR (IC95%)
0minutos 1,0
1 – 3 minutos 1,4(1,1– 1,8)
4 – 30 minutos 1,9(1,5– 2,3)
31 – 90 minutos 3,0(2,3– 3,8)
Meta – análisis (2000)
N: 35 estudios
Fiore MC et al. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Clinical practice guideline. USA 2008

8. • Firme
• Claro
• Preciso
• Personalizado
• Repetido
Vejar, L. Cómo los doctores pueden ayudar a disminuir el daño a la salud causado por el cigarrillo. Neumología Pediátrica 2011, vol 6 No 1
Necesito que sepa que es lo mejor que puede
hacer para proteger o mejorar su salud
Relacione con la salud/enfermedad (motivo de consulta),
costos sociales/económicos, nivel de motivación e
impacto en otros.
¿Cuáles son loselementos de una consejería breve efectiva?
Pienso que es importante para usted y yo
puedo ayudarle
Mensaje directo, sin irse por las ramas

9. 1. Averiguar: preguntar sobre factores y conductas de riesgo, así como sobre los aspectos que
afectan la decisión de cambio de la conducta. Este paso también puede ser empleado para
solicitar permiso a la persona para proceder al desarrollo del consejo breve.
Ejemplo: “durante el último tiempo, ¿se ha saltado comidas o ha comido fuera de sus
horarios regulares? Si es así, ¿podría contarme el motivo de esto?”.
2. Aconsejar: otorgar consejos claros, específicos y personalizados, e incluir información sobre los
riesgos y beneficios personales.
Ejemplo: “le recomiendo evitar saltarse comidas o mantenerse mucho tiempo sin comer, con
el fin de evitar la hipoglicemia, sobre todo si usted es usuario de un medicamento que le baja
el azúcar”.
¿Cuáles son los elementos de una consejería breve efectiva?
Saputri GZ, Sari OM, Akrom A. Modified brief counseling-5A, motivational SMS on medication-taking behavior and compliance among diabetic patients.
Int J Public Heal Sci [Internet]. 2022;11(3):852–60. Available from: https://ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/article/view/21348

10. 3. Acordar: pactar entre ambas partes los objetivos terapéuticos y los métodos para lograrlos,
basados en los intereses y en la capacidad de cambio de la persona.
Ejemplo: “lo que se puede hacer es que, si va a salir y no va a llegar a la hora de comer a su
casa, lleve una fruta. ¿Es posible hacer ese cambio la próxima vez que salga?”.
4. Ayudar: usar técnicas para asistir a la persona a identificar barreras para conseguir los objetivos
pactados y potenciar las habilidades, la confianza y el apoyo social que favorece el cambio.
Ejemplo: “existen recetarios para personas con diagnóstico de DM2 para poder hacer
colaciones simples, con ingredientes caseros. ¿Le interesaría aprender a hacer esas
recetas?”.
¿Cuáles son los elementos de una consejería breve efectiva?
Saputri GZ, Sari OM, Akrom A. Modified brief counseling-5A, motivational SMS on medication-taking behavior and compliance among diabetic patients.
Int J Public Heal Sci [Internet]. 2022;11(3):852–60. Available from: https://ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/article/view/21348

11. 5. Asegurar: fijar visitas de seguimiento (presenciales o por teléfono) para apoyar; evaluar si se han
efectuado los cambios y ajustar el plan terapéutico como se necesite. Se puede recomendar la
derivación a otras instancias si la persona requiere otro abordaje.
Ejemplo: “nos vemos el próximo mes. Recuerde llevar un calendario de los días que logró lo
acordado y cuáles no, intentando identificar las causas de esto último para que
podamos ver cómo resolver esas barreras, ¿qué le parece?”.
¿Cuáles son loselementos de una consejería breve efectiva?
Saputri GZ, Sari OM, Akrom A. Modified brief counseling-5A, motivational SMS on medication-taking behavior and compliance among diabetic patients.
Int J Public Heal Sci [Internet]. 2022;11(3):852–60. Available from: https://ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/article/view/21348

12. Las 5R para pacientesresistentes
1. Relevancia
2. Riesgos
3. Recompensas
4. Resistencias
5. Repetición
WWW.UC.CL

13. -Laconsejería breve es una intervención de probada eficacia
-Aún una intervención mínima de 1a3minutos resulta efectiva
-Los profesionales de la salud tenemos una oportunidad y un deber de realizarla
consejería breve en todo encuentroclínico
-Lomás importante es empezar a practicarla desdeAHORA
MENSAJES FINALES

14. • Alex Eduardo Ortiz Cabezas
• Médico Familiar Mención Adultos
Consejería breve