manejo de medicamento de alto riesgo, protocolo hospitalario

2. Son aquellos tienen un riesgo muy elevado de
causar daños graves o incluso mortales
cuando se produce un error en el curso de su
utilización.

3. Según el Instituto para la Práctica de Medicación Segura,se
catalogan como medicamentos de alto riesgo básicamente a
cinco grupos entre los cuales se encuentran:
1.- Insulina
2.- Opiáceos Narcóticos
3.- Soluciones Concentradas de Cloruro de Potasio
4.- Anticoagulante Intravenosos
5.- Soluciones concentradas de Cloruro de Sodio
concentrada mayor a 0.9 %

4. Para el desarrollo y cumplimiento de la normas, se deberá
introducir diversas prácticas en todas y cada una de las
etapas que forman parte del sistema de utilización de
Medicamentos de Alto Riesgo y Medicamentos LASA.
Por ello se procurará implantar prácticas específicas
dirigidas a evitar errores en él:
 Etiquetado
 Almacenamiento
 Prescripción
 Preparación
 Dispensación
 Administración de los mismos.

5.  Las condiciones de almacenamiento de los
medicamentos de cadena de frio (en los diferentes
tipos de almacenamiento disponibles) deben
registrarse periódicamente utilizando un equipo de
medición calibrado o verificado contra un
dispositivo calibrado
 La bodega deberá contar con un área especial
segregada para el almacenamiento de productos
farmacéuticos controlados, la cual debe
permanecer bajo llave o tener un sistema que
permita el acceso sólo al personal responsable

6.  Los medicamentos se colocarán sobre pallets en
buen estado, pueden ser de plástico o aluminio, a
una altura de 15 a 20 cm del piso y adecuadamente
espaciados entre sí, a fin de permitir la limpieza e
inspección.
 La persona que realiza la lectura debe verificar que la
temperatura y humedad relativa se encuentren dentro
de los límites adecuados, a no ser que el proveedor
indique una temperatura específica. Se consideran
como límites adecuados los siguientes:
› Temperatura ambiente: Entre 15 a 25 °C, nunca más de 30
ºC
› Temperatura de refrigeración: 2 – 8 o C.

7.  Para una mejor identificación se usará una etiqueta de color
naranja fosforescente
 Contendrá la frase en mayúscula y negrita ALTO RIESGO
 La etiqueta deberá ir acompañada del pictograma de símbolo de
exclamación encerrado en un triángulo.

8.  Evitar cubrir los datos de
identificación del fármaco,
tales como nombre,
concentración, fecha de
caducidad
 Los medicamentos de alto
riesgo, que necesitan
refrigeración serán
recibidos por el personal de
enfermería de turno,
verificando cadena de frío
con la que fue transportada
 El personal de enfermeras/os
revisa, ordena, verifica que los
medicamentos se encuentren
rotulados e identificados con
etiquetas específicas y coloca de
forma individual en estantes
perfectamente rotulados y
seleccionados para este fin.
 El “Registro de pedido de
electrolitos concentrados-
Medicamentos de Alto Riesgo”,
será de responsabilidad del
personal asignado en cada área.

9.  Restringir la administración de medicamentos de alto riesgo, medicación
controlada estupefaciente, psicotrópicos con énfasis en las heparinas y
opioides no etiquetados correctamente y comunicar a farmacia.
 Utilizar bombas de infusión para la administración de medicamentos de
alto riesgo.
 Establecer la verificación y revisión de las prescripciones médicas
comprobando dosis, vía, frecuencia y duración de los tratamientos.
 El medicamento no se debe administrar si se aprecian cambios físicos, no
corresponde a la fecha de vigencia, o se encuentra vencido y notificar en
el formulario de eventos adversos.
 Realizar higiene de manos.
 Preparar solamente la medicación que se va a administrar
 Registrar y Notificar en el formulario de eventos adversos la reacción
adversa a medicamentos de existir dicho eventos.

10. 1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Horas e intervalos correctos
6. Verificar fecha de caducidad
7. Educar al paciente sobre el medicamento que esta recibiendo.
8. Comprobar que el paciente no este ingiriendo ningún
medicamento ajeno al prescrito
9. Indagar sobre posibles alergias e interacciones
10.Administrar y registrar el medicamento. Si no se administra
especificar.
NOTA:
 Registro correcto
 No admnistre si la orden es verbal.

12.  Se denomina como medicamentos LASA por sus
siglas en Ingles “Look a like, Sound a like” a
aquellos fármacos con similitudes fonéticas,
ortográficas y/o visuales.
 El color de la etiqueta es AZUL
 En caso de que un medicamento sea LASA y
electrolito concentrado a la vez prevalecerá la del
electrolito concentrado.

13. ITEM ETIQUETA
1
VERDE
2
VERDE
3
VERDE
4
VERDE
5
ROJO VERDE
6
ROJO VERDE
7
ROJO VERDE
8
ROJO VERDE
9
ROJO VERDE
10
ROJO VERDE
11
ROJO VERDE
LidocaInA
DiazepAm
SoLeTrOl Na
GlucoNaTo de calcio
AminofiLInA
BicarboNaTo de
sodio
AtropInA
NorEpInEfrInA
DobutaMiNa
FenitoInA
MidazolAm
SoLeTrOl K
DopaMiNa
MEDICAMENTOS LASA
(LOOK ALIKE - SOUND ALIKE)
MEDICAMENTO SIMILITUD
FurosemiDa
EpInEfrInA
MetoclopramiDa
CeftriaxOnA
GentamicInA
DexametasOnA
HidrocortisOnA
VancomicInA
DipirOnA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA
LASA

14.  • Las etiquetas son de
color AMARILLO para
4 meses
 • Las etiquetas son de
color ROJO para 2
meses

15.  Adrenalina o
Epinefrina
 Amiodarona
 Dobutamina
 Dopamina
 Heparina sódica
 Insulinas
 Lidocaína
 Midazolam
 Morfina
 Nitropusiato de sodio
 Noradrenalina
 Atropina
 Diazepan
 Electrolitos
concentrados