El documento describe las diferentes clasificaciones de la diabetes según la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Identifica 5 tipos principales de diabetes: 1) diabetes tipo 1, 2) diabetes tipo 2, 3) otros tipos específicos, 4) diabetes gestacional, 5) intolerancia a la glucosa y glicemia alterada en ayunas. También explica las características clínicas de cada tipo y los criterios diagnósticos de la diabetes y la prediabetes.
2. • Enfermedades metabólicas – hiperglicemias.
• La hiperglicemia crónicas: daño, disfunción e
insuficiencia.
3. ADA:
• 1. Diabetes Mellitus tipo 1
• 2. Diabetes Mellitus tipo 2
• 3. Otros tipos específicos de Diabetes
• 4. Diabetes Gestacional
• 5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas
alterada
4. • Destrucción células beta pancreáticas.
• Deficiencia absoluta de insulina.
• Tendencia a la cetoacidosis.
Diabetes autoinmune: anticuerpos antiislotes (ICAs)
Diabetes idiopática.
5. • Insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de
insulina.
• Obesos-fuerte predisposición genética no bien definida
(multigénica).
• Insulina plasmática normal o elevada
6. • Defectos genéticos en la función de la célula beta.
• Patologías pancréaticas.
• Fármaco o tóxicos.
• Agentes infecciosos.
• Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de
Stiff-man y Lipoatrofias.
7. • Hiperglicemia – embarazo.
• Mayor riesgo de presentar diabetes clínica en 15 años
(60%).
8. • Respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa
suministrada por vía oral.
• Se asocia patología cardiovascular.
• Riesgo de desarrollar diabetes clínica (5-15% por año).
10. En ayunas de 10 a 12 horas, las glicemias normales son <
100 mg/dl.
En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g), las
glicemias normales son:
• Basal < 100, a los 30, 60 y 90 minutos < 200 y los 120
minutos post sobrecarga < 140 mg/dl
11. • 1. Glicemia (en cualquier momento) ≥ 200 mg/dl,
asociada a síntomas clásicos.
• 2. Dos o más glicemias ≥ 126 mg/ dl.
• 3.-Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con
una glicemia a los 120 minutos post sobrecarga ≥ 200
mg/dl
12. • Glicemia de ayuno < 126 mg/dl y a los 120 minutos post
sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dl.
13. • Valores entre 100 y 125 mg/dl. Será conveniente
estudiarla con una sobrecarga oral a la glucosa.