Cátedra de cirugía Universidad de Panamá Facultad de medicina

1. DIVERTÍCULOS
ESOFÁGICOS
– Angelie Sánchez –
Universidad de Panamá - Cátedra de cirugía

2. ¿Qué es un divertículo esofágico?
● Son trastornos caracterizados por una protusión de las capas mucosa y
submucosa que tapizan las paredes del órgano que afectan a través de
los músculos que lo conforman.
● Su máxima incidencia se sitúa entre los 50 y 80 años.
● La mayoría de los divertículos esofágicos asientan próximos a los
esfínteres ya que suelen ser consecuencia de trastornos de la motilidad
esofágica.
● Es una patología infrecuente, pero no excepcional, y que puede ser muy
invalidante si existe disfagia e incluso potencialmente grave cuando se
acompaña de aspiraciones.

3. Síntomas
Los síntomas más comunes son
● Disfagia alta
● Sialorrea
● Halitosis
● Deglución ruidosa
● Regurgitación del contenido del divertículo a la boca
En fases avanzadas podemos encontrar pérdida de peso y síntomas
derivados de la neumopatía secundaria a las aspiraciones.

4. TIPOS DE DIVERTÍCULOS

5. ● Son evaginaciones
posteriores de la mucosa y
la submucosa a través del
músculo cricofaríngeo, y es
probable que se deban a
una incoordinación entre la
propulsión faríngea y la
relajación cricofaríngea.
Divertículo de ZENKER
● Son causados por la
tracción de lesiones
inflamatorias
mediastínicas o
secundariamente por
trastornos de la
motilidad esofágica.
Medioesofágicos
● Se producen justo por
encima del diafragma
y suelen acompañar a
un trastorno de
motilidad (p. ej.,
acalasia, espasmo
esofágico difuso).
Epifrénicos
TIPOS DE DIVERTÍCULOS

6. DIAGNÓSTICO
Trago de bario (radiografía de esófago, estómago y
duodeno con contraste de bario)
● Todos los divertículos se diagnostican mediante
videodeglución con bario y a menudo se confirman
con endoscopia alta.

7. TRATAMIENTO
Por lo general, no se requiere tratamiento específico, aunque a
veces es necesaria la resección de divertículos grandes o
sintomáticos.
La sección endoscópica del tabique común esofagodiverticular
(puente de tejido entre la bolsa del divertículo y la luz esofógica)
mediante electrocoagulación, láser CO2 o sutura mecánica,
consigue seccionar el músculo cricofaríngeo y aumentar el
diámetro de la boca del divertículo facilitando así su vaciamiento en
el esófago.
El tratamiento endoscópico requiere un ingreso hospitalario de
menor duración que el quirúrgico (1-2 días), con una recuperación
posterior rápida, permitiendo una ingesta oral precoz.

8. Lynch, K. L. (2023, May 20). Divertículos esofágicos - Trastornos Gastrointestinales. Manual Merck
versión para profesionales.
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-
esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/divert%C3%ADculos-esof%C3%A1gicos?query=
divert%C3%ADculos+esof%C3%A1gicos
Divertículo de Zenker: Causas, síntomas y tratamiento. Clínica universidad de navarra.
https://www.cun.es. (n.d.).
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diverticulo-zenker
BIBLIOGRAFÍA