2. II
Tabla de contenido
Parálisis del sueño................................................................................................................3
Epidemiología......................................................................................................................3
PATOFISIOLOGÍA DE LA PARÁLISIS DEL SUEÑO .......................................................................3
Causas.................................................................................................................................4
Características clínicas..........................................................................................................4
Tipos...................................................................................................................................5
Diagnóstico..........................................................................................................................6
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL..................................................................................................6
Características cualitativas de laexperiencia..........................................................................6
LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS SEGÚN ALLAN CHEYNE ....................................................7
CONCLUSIÓN: LA ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN ...............................................................8
¿Existen riesgos para la salud? .............................................................................................8
Tratamiento ........................................................................................................................9
ETIOLOGÍA.........................................................................................................................10
Webgrafía..........................................................................................................................11
3. 3
Parálisis del sueño
Incapacidad transitoria para dormir o realizar cualquier
tipo de movimiento voluntario que tiene lugar durante el
periodo de transición entre el estado de sueño y el de
vigilia. Puede ocurrir en el momento de comenzar a
dormir o en elde despertarse y sueleacompañarse de una
sensación de gran angustia.2345 Su duración suele ser
corta, generalmente entre uno y tres minutos, tras los
cuales la parálisis cede espontáneamente.
Epidemiología
Al hablar de la epidemiología de la parálisis del sueño los autores se encontraron con
varios problemas. Por un lado los pacientes que padecen este trastorno raramente
acuden al médico, y por otro lado los trabajadores de salud que alno estar familiarizados
con los criterios diagnósticos de estaentidad, fácilmente laconfunden con muchos otros
trastornos mentales o abusos de sustancias.
Este padecimiento generalmente comienza en la adolescencia o en el inicio de la
adultez, sinpredominios de sexo,siendo ligeramente mayor en hombres que en mujeres
y su prevalencia es entre 0.3% y 4% en la población general y del 16.25%-28.8% en
estudiantes de medicina, esta diferencia puede deberse
a los factores predisponentes a los que constantemente
está sometido esta última población. Se puede clasificar
según su severidad en leve cuando ocurre menos de una
vez al mes, moderada cuando ocurre más de una vez al
mes pero menos de una vez por semana y severa cuando
se presenta por lo menos una vez por semana.
PATOFISIOLOGÍA DE LA PARÁLISIS DEL SUEÑO
La parálisis del sueño ocurre cuando las fases del sueño REM ocurren mientras que la
persona esta despierta. El REM es la etapa del sueño en la que el cerebro está activo y
ocurren los sueños. La parálisis del sueño está estrechamente relacionada con la atonía
4. 4
muscular que se produce durante el sueño REM. El
cuerpo es incapaz de moverse, a excepción de los ojos y
los músculos utilizados en la respiración. Esto lo realiza el
organismo para evitar moverse durante los sueños y
hacerse daño.
Cuando ocurre al quedarse dormido, la persona
permanece consciente mientras el cuerpo se prepara para el sueño REM, una condición
llamadaparálisis hipnagógica. Cuando ocurre aldespertar, lapersona seda cuenta antes
de que el ciclo REM esté completo, y se llama hipnopompico o postdormital.
Causas
La parálisis del sueño es muy común. Muchas personas han tenido por lo menos un
episodio durante su vida.
No se conoce a cabalidad la causa exacta de la parálisis del sueño. Las investigaciones
muestran que las siguientes están relacionados con esta parálisis:
No dormir lo suficiente
No tener un horario regular para dormir, como quienes trabajan por turnos
Estrés mental
Dormir boca arriba
Ciertos problemas médicos pueden asociarse con la
parálisis del sueño:
Trastornos del sueño como la narcolepsia
Algunas afecciones mentales, como el trastorno
bipolar, TEPT, trastorno de pánico
Uso de ciertos medicamentos como para el TDHA
Uso de sustancias
Características clínicas
Si la parálisis del sueño se produce en la fase de adormecimiento, se denomina forma
predormicional o hipnagógica, y si tiene lugar al despertar, es la forma posdormicional
5. 5
o hipnopómpica. La mayor parte de las personas
afectadas presentan únicamente episodios aislados a lo
largo de su vida, sin embargo el trastorno puede tener
lugar de forma repetida y asociarse a otros síntomas,
como crisis de sueño a lo largo del día y pérdidas bruscas
del tono muscular (cataplexia). En este caso, la parálisis
del sueño es considerado uno de los síntomas de la
enfermedad denominada narcolepsia.
Tipos
1. Aislada:
Es así que recién en el año 2005, la Clasificación Internacional de Desórdenes del Sueño
(International Classification of Sleep Disorders o ICSD), define la PS aislada como un
trastorno con diagnóstico diferencial, dentro de las parasomnias. Hasta ese entonces
había estado principalmente asociada, como síntoma de la narcolepsia, un trastorno del
sueño caracterizado por la extrema y repentina somnolencia diurna, cataplejía (parálisis
o debilidad extrema bilateral de un músculo o conjunto de músculos), alucinaciones
hipnagógicas y/o hipnopómpica y PS.
2. Asociada a narcolepsia:
Es transmitida genéticamente asociada a antígeno leucocitario humano (HLA) o
secundaria a una lesión hipotalámica, afecta por igual a hombre y mujeres y comienza
regularmente en la adolescencia4, se presenta al comenzar el sueño (transición desde
la vigilia al sueño) junto con los demás síntomas de narcolepsia que se describen el
siguiente apartado. La narcolepsia también es llamada
síndrome de Genilla, en honor a Jean Baptiste Edouard
Gelineau quien fue la primera persona en describir esta
enfermedad, en 1880, con los síntomas de somnolencia
diurna y cataplejía, fue hasta en 1957 que se añadió la
parálisis del sueño y alucinaciones para completar así la
tétrada de narcolepsia.
6. 6
3. Forma familiar:
La parálisis del sueño de tipo familiar sin que existan otros síntomas acompañantes
como ataques de sueño o cataplexia es poco frecuente, con sólo unas pocas familias
descritas en la literatura. Se produce cuando varios miembros de una familia sufren del
mismo trastorno.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia clínica y los síntomas del
paciente. En determinados casos es útil realizar una
polisomnografía. Este estudio médico consiste en
monitorizar a lo largo de la noche diferentes variables
biológicas del individuo, practicando oximetría,
electrocardiograma, electromiograma del músculo tibial
anterior y electrooculograma. Permite realizar una
estadificación de las etapas del sueño y detectar si se producen parálisis del sueño y su
duración
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Eldiagnóstico diferencialse realizarácon otros trastornos del sueño, ya seanlos terrores
nocturnos o las pesadillas. Del mismo modo se valoraran trastornos del ánimo como los
ataques de pánico y el trastorno de stress post-traumático.
Características cualitativas de la experiencia
La parálisis de los músculos voluntarios se asocia a un
tipo especial de alucinaciones que reciben el nombre de
alucinaciones hipnagógicas y pueden ser:
Presencia amenazante: Más del 60% de los sujetos
percibieron la presencia como amenazante, con
intenciones de hacer algún daño. El sentimiento de
peligro y la incapacidad de reaccionar, influyeron en que
7. 7
la mayoría de los sujetos describan a la experiencia
como el terror más intenso experimentado.
Alucinaciones visuales: Son bastante inconsistentes y
su forma varía desde una detallada imaginación hasta
una alucinación, caracterizada por la carencia de
evidencia sensorial. Un tercio de los participantes
reportaron imágenes vagas e indefinidas. Finalmente,
otros vieron figuras menos aterradoras como personas allegadas.
Alucinaciones auditivas: Los sonidos parecen ser externos, siendo muchos de ellos
elementales (zumbidos, ruidos, rumores, campanadas, rugidos y chillidos). Otros
parecen ser sonidos producidos por artefactos, como teléfonos, sirenas, aspiradoras o
herramientas. En consecuencia, son muy difíciles de identificar por su intensidad.
Muchos participantes lo describen como el sonido de una radio mal sintonizada.
También es posible distinguir sonidos de la naturaleza como el viento o las olas.
Alucinaciones táctiles: Asociadas con la experiencia del intruso, en el 34% de los casos
se describe como un agente externo, vinculado a la inmovilidad (sensación de ser
tomado por las extremidades).
LAS EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS SEGÚN ALLAN CHEYNE
Los primeros experimentos de Cheyne se centraron en realizar categorías sobre las
experiencias alucinatorias de la parálisis del sueño. Estas categorías basadas en estudios
con población, sentaron las bases teóricas para estudios futuros (Cheyne et al., 1999).
Entre las experiencias más comunes podemos encontrar:
Intruso o sensación de presencia: Esta experiencia se
basa en la sensación de que otro ser se encuentra dentro
del espacio próximo. Además, suele ser un sentimiento
siniestro,ya que no setiene una clara evidenciasensorial.
Incubo: Experiencia relacionada con una ser u objeto
pesado que se posa sobre el pecho. En los relatos se
encuentra una correlación con la característica dificultad para respirar.
8. 8
Alucinaciones vestíbulo-motoras: Experiencias fuera del cuerpo o sensaciones de flote.
Las mismas son muy comunes pero están más asociadas a sensaciones neutras.
CONCLUSIÓN: LA ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN
Allan Cheyne se ha destacado por atender un tema que
por mucho tiempo estuvo ligado a la pseudociencia.
Aunque sus investigaciones no consisten en
experimentos directos en situaciones de parálisis del
sueño, sus hallazgos son de un inmenso valor cualitativo.
Finalmente, el autor deja en claro que las alteraciones de
la percepción durante la parálisis no tienen por qué ser
un indicador de psicosis. Las experiencias disociadas se producen en estados parciales
de conciencia, donde se solapa la actividad cerebral característica del sueño REM y la
vigilia
¿Existen riesgos para la salud?
No, “la parálisis del sueño no entraña ningún riesgo para la salud”, asevera García-
Borreguero. La duración de estos episodios es breve y no implica la paralización de
ningún tejido muscular necesario para las funciones vitales.
No obstante, la primera vez que ocurre “la persona suele asustarse y pensar que la ha
dado un ictus o un accidente isquémico transitorio”, reconoce. En casode que laparálisis
vaya acompañada de alucinaciones hipnagógicas, el paciente “podrá pensar que se está
volviendo loco”.
En definitiva, es una situación que se vive con cierta
angustia y en la que el paciente debe mantener el
control, ya que no corre ningún peligro y pasados unos
segundos o minutos, la parálisis cederá sin
consecuencias.
9. 9
Tratamiento
El principal método de tratamiento es la adopción de unos hábitos de sueño adecuados,
lo cual incluye acostarse y levantarse según un horario lo más regular posible, pasar en
la cama el número de horas adecuado, evitar las siestas
prolongadas durante el día y no acumular privación de
sueño. Es muy importante informar a lapersona afectada
de la benignidad del fenómeno, los factores que
predisponen a su aparición y la falta de relación con
fantasmas o seres de ultratumba, pues estas creencias
folclóricas aumentan la angustia del individuo afectado.
Para poder moverse, se recomienda relajarse y no perder la calma, ya que se trata de
un proceso temporal, en el que en realidad no corremos ningún peligro. Dado que la
respiración se produce automáticamente, la persona solo necesita percibir que está
respirando con normalidad para entender que se encuentra en una fase temporal de
parálisis del sueño. Puede ser útil intentar mover zonas del cuerpo lentamente, como
las piernas, manos o brazos; también abrir los ojos. Tras vencer el episodio de parálisis,
es conveniente levantarse de la cama y procurar estar despierto unos minutos, antes de
volver a acostarse, para evitar que aparezca de nuevo el episodio.
Para reducir la frecuencia de los episodios de parálisis del sueño o para evitarlos por
completo, puedes seguir estos consejos:
Haz ejercicio con regularidad (pero no cerca de la
hora de ir a dormir)
Acuéstate y levántate aproximadamente a la
misma hora siempre, esto también puede ayudar
a reducir la cantidad de episodios.
Crea un entorno adecuado para dormir:
ambiente fresco, oscuro y sin ruidos
Duerme suficiente cantidad de horas (6 u 8). La parálisis del sueño puede
presentarse con más frecuencia sin no descansas lo suficiente.
Trata de evitar el estrés.
10. 10
No duermas boca arriba. Esta posición favorece los episodios.
Evita beber café u otras bebidas estimulantes durante la noche.
No tomes alcohol, especialmente antes de dormir.
ETIOLOGÍA
En el caso de la parálisis del sueño es un hecho que las explicaciones paranormales son
las más atractivas, principalmente éstas están muy influenciadas por el entorno cultural,
religioso, social, etc., que rodea a las personas que la padecen. Por lo tanto, las
explicaciones pueden ir desde:
Espírituso fantasmasque inmovilizanla persona.
Seresextraterrestresque realizanexperimentoso
abducciones.
Experienciasextracorporalesoviajesastrales.
Entidadessobrenaturalesprocedentesdel
inframundo.
Provocadointencionadamente porpersonasque
practican labrujería,tal como se afirmóenlos
juiciosde Salem.
Vampirismo.El fenómenoestaríaprovocadosegúnestaexplicaciónporataquesde
vampirosque ingierenlasangre de lavíctima.
En resumen, lo que pretenden es hacer algún tipo de daño a las personas que padecen
estas alucinaciones. Existe otro tipo de explicaciones en el ámbito de lo paranormal que
se acercan un poco más a la idea que puede que la parálisis tenga también un
componente interno y no sea solo una consecuencia de fuerzas externas tratando de
causar daño