Este documento trata sobre diferentes trastornos del sueño como el insomnio, la narcolepsia, los terrores nocturnos, las pesadillas y el sonambulismo. Describe sus definiciones, síntomas, causas, diagnósticos y tratamientos. Explica que estos trastornos afectan la capacidad de dormir adecuadamente y pueden estar relacionados con factores biológicos, psicológicos o ambientales.

2. Definición
Como una pérdida o suspensión normal y
periódica de la conciencia y de la vida de
relación, vinculado a un estado de reposo,
del cual puede despertarse con estímulos
sensoriales.

3. Aspectos fisiológicos del sueño
El fenómeno del sueño es el resultado de un
cambio básico que acontece cada 24 horas como
ciclo en el SNC y esta estrechamente vinculado a
la edad y al neurodesarrollo.
Los problemas del sueño se
variaciones están determinadas por
relacionen con patrones cuatro tipos de factores:
insatisfactorios para la persona
 Factores biogenéticos.
y su entorno microsocial,  Condicionamientos esenciales en la
familiar y tiene que ver con el primera etapa de la vida.
 Estado físico (salud y daños
bienestar del individuo o de su orgánicos).
familia. Estado psicológico (salud mental).

4. EL INSOMNIO
El insomnio es un trastorno del sueño
consistente en la imposibilidad para
iniciar o mantener el sueño, o de
conseguir una duración y calidad de
sueño adecuada para restaurar la
energía y el estado de vigilia normal.

5. En los adultos se llama insomnio, a la
incapacidad para conciliar el sueño en el
momento del día en que por lo regular se
espera dormir.

6. primario, en el cual se
altera mucho tiempo el
sueño nocturno
Se acostumbra a
subdividir el insomnio
en dos categorías:
secundario, causado
secundariamente por
trastornos de la salud
física o mental.

7. Uno de cada diez pacientes con insomnio
presenta 40 % del siguiente conjunto de
síntomas:
Somnolencia diurna con fatiga o astenia, dolores abdominales, caída del
cabello, alteración del apetito, usualmente desmedido, quejas de “sabor
metálico”, y frecuentes cuadros que remedan la para – influenza,
nauseas, palpitaciones, episodios de pánico, ideas paranoides, visión
borrosa,

8. NARCOLEPSIA
También conocida como síndrome de Gelineau o
epilepsia del sueño, es un trastorno del sueño
cuya prevalencia en la población es muy baja.

9. Prevalencia
La prevalencia de este
trastorno en la población
adulta se ubica entre un
0.02 y un 0.16 %, afectando
en forma similar a varones y
mujeres.
El inicio de la clínica suele ocurrir en la adolescencia, aunque puede
debutar años mas tarde según una distribución bimodal, existe igual
afectación de ambos sexos.

10. Criterios Diagnósticos.-
Ataques de sueño reparador irresistibles
que aparecen diariamente durante
un mínimo de 3 meses.
Presencia de uno o ambos de los
siguientes síntomas:
1. Cataplejía La alteración no se debe a los
2. Intrusiones recurrentes del efectos fisiológicos directos de una
sueño REM en las fases de sustancia.
transición entre el sueño y la
vigilia.

11. Diagnóstico de laboratorio.
Polisomnografía nocturna, para determinar la
presencia de otras causas subyacentes de este
síntoma.
Examen de Latencia Múltiple del Sueño , Para medir la
aparición del sueño y la rapidez con que se presenta.
Examen genético de la sangre, para
medir ciertos antígenos que suelen
encontrarse en las personas con
predisposición a la narcolepsia

12. Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Se debe diferenciar los
La narcolepsia no se cura,
efectos de la de privación
pero se puede controlar sus
de sueño, encefalopatías
síntomas.
metabólicas, raras lesiones
Medicamentos . Muchos
del SNC y enfermedades
pacientes han probado
psiquiátricas.
medicamentos con cafeína.
Estos no son útiles e incluso
pueden ser muy peligrosos.

13. TERROR NOCTURNO (PAVOR NOCTURNUS)
Los terrores nocturnos son un
trastorno hereditario en el cual el
niño tiende a soñar durante el
sueño profundo del que es difícil
despertar. Estar demasiado
cansado puede provocar los
terrores nocturnos.
Los terrores nocturnos ocurren
generalmente en niños de 1 a 8 años de
edad, comienza en general 1 a 2 horas
después de acostarse y dura entre 10 y 30
minutos.

14. Durante un terror
nocturno , el niño
se presentará
•Agitado e inquieto, sin que uno pueda
despertarlo ni calmarlo.
•Al levantarse permanecerá corriendo y con
inquietud o diciendo cosas sin sentido.
•No parece darse cuenta de su presencia,
aunque tenga los ojos abiertos y lo mire
fijamente.
•Tiende a confundir objetos o personas del
cuarto con cosas peligrosas.

15. Se producen bruscos
despertares con gritos,
taquicardia. Es frecuente
que estos pacientes en le
futuro sean sonámbulos.
El niño, por lo general, no recuerda
nada en la mañana. También afecta
a los adultos motivados por el abuso
del alcohol o estupefacientes.

16.  Criterios para el diagnostico de Terrores
nocturnos
A. Episodios recurrentes de despertares bruscos.
B. Aparición durante el episodio Episodios recurrentes de
despertares bruscos.
C. Aparición durante el episodio de miedo y signos de activación
vegetativa de carácter intenso, por ejemplo, taquicardia,
taquipnea y sudoración.
D. El individuo muestra una falta relativa de respuesta a los
esfuerzos de los demás por tranquilizarle.
E. Existe amnesia del episodio.
F. Estos episodios provocan malestar clínicamente significativos o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
G. La alteración no se debe a los afectos fisiológicos directos de una
sustancia o de una enfermedad médica.

17. Tratamiento
En muchos casos, el único tratamiento
requerido es dar tranquilidad y calmar a la
persona que presenta el cuadro de terrores
nocturnos.
El Benadryl, medicamento seguro y
que no quiere prescripción medica,
puede ayudar a reducir la
incidencia de terrores nocturnos
tomado 1 hora antes de dormir.

18. PESADILLAS
Son sueños angustiosos o
ensueños terroríficos que ocurren
hasta en 30 % de los niños desde
los 2 años.
El trastorno es mas común
que los terrores nocturnos
puede ser recordado en
detalles.
La fiebre y desajustes del
organismo por indigestión y
las lecturas de terror lo
predisponen.
Las pesadillas se presentan en la última fase de la noche y
despiertan al durmiente, quien es capaz de recordar el contenido
del sueño.

19.  Etiología
 La ansiedad y el estrés son la causa más
común de las pesadillas.
 Otras causas de pesadillas abarcan:
 Enfermedad con fiebre
 Muerte de algún ser querido
 Reacción o efecto secundario de un
medicamento
 Consumo de alcohol en exceso
 Abstinencia de alcohol de manera súbita

20.  Tratamiento
 Técnicas conductuales
 Técnicas cognitivas ( afrontamiento de las
pesadillas)
 Y técnicas de desactivación

21. SONAMBULISMO
Es un trastorno del sueño muy
común en los varones de 7 a
12 años de edad con
antecedentes familiares en 80
% de los casos.
Si un progenitor es o fue
sonámbulo, el hijo tiene 6
veces más probabilidades de
serlo. Se presenta en las
fases más profundas del
sueño, durante la primera
mitad de la noche.

22. Se ha observado en la 4 noches previas
al inicio del ciclo menstrual en algunas
adolecentes, asociado a terror
nocturno.
El sonambulismo es más
frecuente en la infancia,
pero se puede iniciar de
manera tardía y puede
prolongarse hasta la
madurez.

23. Durante los episodios del
sonambulismo, el paciente
habitualmente se sienta en la cama,
puede andar y hacer algo familiar de
sus actos cotidianos como encender
la luz, intentar abrir puertas, buscar
sus prendas de vestir para la mañana
siguiente y también lesionarse.

24. El sonambulismo es un trastorno del sueño
que puede variar de un simple movimiento
corporal hasta comportamientos mucho
más complejos como el clásico caminar
dormido con la mirada perdida y los ojos
vidriosos durante la noche e incluso
durante el sueño de la siesta.
No es extraño encontrarnos con niños que logran
vestirse, abrir puertas, ponerse los zapatos, e
incluso vocalizar palabras que no se entienden.