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JTP: FARM. MILANO GILANTONELLA
AÑO 2015
ENFERMEDADES ENDÉMICAS
DE LA ARGENTINA: “CHAGAS”
CATEDRA DE FARMACIA CLINICA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
CONTROVERSIAS…
CUANDO SI HACER?
CUANDO NO HACER?
INDICACIONES DE TRATAMIENTO
HACER
􀁸 Fase aguda de cualquier naturaleza (se incluye la
reactivación en inmunocomprometidos).
􀁸 Fase crónica en niños y adolescentes menores a 19 años.
􀁸 Donante vivo reactivo en trasplante de órganos cuando el
mismo no es de urgencia.
􀁸 Accidente de laboratorio o quirúrgico con material
contaminado con T. cruzi.
PROBABLEMENTE HACER
􀁸 Fase crónica, forma sin patología demostrada en pacientes ≥
19 años y menores de 50 años.
􀁸 Fase crónica, forma con patología demostrada, con hallazgos
de cardiopatía incipiente, en pacientes ≥ 19 años y menores de
50 años.
􀁸 Quimioprofilaxis secundaria luego de una reactivación en
paciente inmunocomprometido.
PROBABLEMENTE NO HACER
􀁸 Fase crónica en pacientes ≥ 50 años.
􀁸 Fase crónica con cardiopatía avanzada.
􀁸 Pacientes embarazadas y durante la lactancia.
􀁸 Insuficiencia renal o hepática graves.
􀁸 Trastornos neurológicos graves de base.
NO HACER
BENZNIDAZOL:
Dosis de 5-7 mg/Kg/día vía oral, dividido en dos
tomas diarias, después de las comidas, durante 60
días.
NIFURTIMOX:
Dosis de 8-10 mg/k/día en adolescentes y adultos y 10-12
mg/k/día en lactantes y niños, dividido en tres tomas
después de las comidas, durante 60 días. La dosis máxima es
de 700 mg en 24 horas.
EFECTOS ADVERSOS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
BIBLIOGRAFÍA:
- DIPIRO, Joseph et al..Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach. 7th Edition. UnitedStates:
McGraw-Hill, 2008.
- Guías de Práctica Clínica:
1- Guía para la atención al paciente infectado con Trypanosomacruzi (Enfermedad de Chagas) -
Ministerio de Salud de la Nación - 2012.
2- Consenso de enfermedad de Chagas Mazza - Sociedad Argentina de Cardiología- 2011

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Chagas

  • 1. JTP: FARM. MILANO GILANTONELLA AÑO 2015 ENFERMEDADES ENDÉMICAS DE LA ARGENTINA: “CHAGAS” CATEDRA DE FARMACIA CLINICA DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. CONTROVERSIAS… CUANDO SI HACER? CUANDO NO HACER? INDICACIONES DE TRATAMIENTO
  • 7. HACER 􀁸 Fase aguda de cualquier naturaleza (se incluye la reactivación en inmunocomprometidos). 􀁸 Fase crónica en niños y adolescentes menores a 19 años. 􀁸 Donante vivo reactivo en trasplante de órganos cuando el mismo no es de urgencia. 􀁸 Accidente de laboratorio o quirúrgico con material contaminado con T. cruzi.
  • 8. PROBABLEMENTE HACER 􀁸 Fase crónica, forma sin patología demostrada en pacientes ≥ 19 años y menores de 50 años. 􀁸 Fase crónica, forma con patología demostrada, con hallazgos de cardiopatía incipiente, en pacientes ≥ 19 años y menores de 50 años. 􀁸 Quimioprofilaxis secundaria luego de una reactivación en paciente inmunocomprometido.
  • 9. PROBABLEMENTE NO HACER 􀁸 Fase crónica en pacientes ≥ 50 años. 􀁸 Fase crónica con cardiopatía avanzada. 􀁸 Pacientes embarazadas y durante la lactancia. 􀁸 Insuficiencia renal o hepática graves. 􀁸 Trastornos neurológicos graves de base. NO HACER
  • 10. BENZNIDAZOL: Dosis de 5-7 mg/Kg/día vía oral, dividido en dos tomas diarias, después de las comidas, durante 60 días.
  • 11. NIFURTIMOX: Dosis de 8-10 mg/k/día en adolescentes y adultos y 10-12 mg/k/día en lactantes y niños, dividido en tres tomas después de las comidas, durante 60 días. La dosis máxima es de 700 mg en 24 horas.
  • 13.
  • 14. GRACIAS POR SU ATENCIÓN! BIBLIOGRAFÍA: - DIPIRO, Joseph et al..Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach. 7th Edition. UnitedStates: McGraw-Hill, 2008. - Guías de Práctica Clínica: 1- Guía para la atención al paciente infectado con Trypanosomacruzi (Enfermedad de Chagas) - Ministerio de Salud de la Nación - 2012. 2- Consenso de enfermedad de Chagas Mazza - Sociedad Argentina de Cardiología- 2011