Cardiopatia isquemica

1. Cardiopatía isquémica
IPG:
Arianna González
Dr: Ramón Terán

2. Cardiopatía Isquémica
• La cardiopatía isquémica es un trastorno en donde parte de miocardio
recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxigeno, surge de
manera especifica cuando hay un desequilibrio entre el aporte de
oxigeno y la necesidad de este por dicha capa muscular.
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3. Historia
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Horemkenesi (fig. 1A) capataz encargado de la construcción de las pirámides faraónicas de la xx dinastía en Tebas (hacia 1050 a.C.). De acuerdo
con los jeroglíficos hallados en su tumba, se desplomó súbitamente en la arena. el examen forense de su momia determinó que tenía una edad
aproximada de 60 años. Se encontraron valores de troponina en tejidos extraídos de la cavidad abdominal similares a los de personas fallecidas
por un infarto agudo de miocardio (IAM)
Leonardo da Vinci (1542-1520) (fig. 1B), en 1510, realiza la autopsia a un
anciano muerto sin causa aparente. En sus escritos describe la notable
tortuosidad de sus arterias y declara que su muerte es «atribuible a la
debilidad causada por la falta de sangre en la arteria que nutre el corazón
y los miembros inferiores»4,5. Ésta parece ser, pues, la primera descripción
histórica de muerte de causa coronaria.
Alexander Borodin (1833-1887) (fig. 1C), Tras varios episodios de
angina a los 53 años, y mientras asistía a una fiesta típica rusa,
falleció de muerte súbita debido a la rotura ventricular ocasionada
por un IAM. En 1871, con su colaborador Krylov, mientras
estudiaba la degeneración grasa del miocardio, descubrió que la
acumulación de ésta no se producía, como era esperable, en
forma de triglicéridos, sino en forma de colesterol

4. Epidemiología
La cardiopatía isquémica es una
enfermedad muy frecuente que
afecta a gran parte de la
población de los países
desarrollados y, también, de los
países en vías de desarrollo.
Se estima que
aproximadamente 15,4 millones
de personas mayores de 20 años
padecen cardiopatía isquémica
en Estados Unidos, por lo que
afecta al 6,4% de la población
(7,9% de los hombres y 5,1% de
las mujeres).
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5. Etiología
La causa de la cardiopatía isquémica es la arterosclerosis. Una
inflamación crónica de las arterias que provoca un endurecimiento y
acumulación de placas de colesterol (placas de ateroma) en sus
paredes, lo que favorece la formación de trombos.
La arteroesclerosis puede afectar a todas las arterias del cuerpo y
causar diferentes síntomas en función del órgano afectado. Si se
produce en las arterias que llevan la sangre al cerebro, puede
manifestarse en forma de ictus o accidente vascular cerebral; si se
produce en las arterias de las piernas, puede provocar dolores al
caminar; si se produce en las arterias que abastecen de sangre al
propio corazón, puede provocar angina de pecho o infarto de
miocardio.
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6. Fisiopatologia
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7. Factores de Riesgo
• Edad. Hombres mayores de 45 años y mujeres mayores de 55 años.
• Fumar. Es uno de los factores de riesgo más frecuentes y, a la vez, más
evitable.
• Hipertensión. La tensión arterial alta causa daños en la pared de las
arterias, y puede acelerar la aterosclerosis.
• Hipercolesterolemia. La elevación del colesterol de tipo LDL aumenta
el riesgo en cambio la elevación del colesterol HDL protege del infarto
• Diabetes -obesidad
• Factores genéticos -estrés o angustia
• Sedentarismo - Drogas
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8. Diferencia entre Angina de pecho e infarto
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9. Pruebas para diferenciar una angina de pecho
de un infarto
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10. Tipos de angina de pecho e infarto
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11. Síntomas de la cardiopatía isquémica
• Dolor torácico. El dolor típico de la cardiopatía isquémica se describe como
una opresión en el centro del pecho
• Sensación de falta de aire (disnea). El corazón pierde fuerza y no puede
bombear la sangre hacia el resto cuerpo.
• Palpitaciones. La sensación de latidos fuertes en el pecho o
desacompasados puede ser secundaria a la presencia de arritmias
• Sudoración, náuseas y vómitos. Pueden aparecer todos juntos o solo
alguno de ellos.
• Pérdida de conocimiento. En el contexto del infarto, la pérdida del
conocimiento se debe a problemas en la conducción eléctrica dentro del
corazón o a la presencia de arritmias graves, ya que pierde toda capacidad
de bombear sangre (paro cardíaco).
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12. Pruebas y diagnostico
• Historia clínica
• Electro cardiograma
• Análisis de sangre
• Radiografía de tórax
• ecocardiograma
• Prueba de esfuerzo
• Tomografía computarizada coronaria
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13. Tratamiento farmacológico en fase aguda, en
el hospital
• Acido acetil salicílico
• Otros antiagregantes plaquetarios (clopidrogel, prasugrel y ticagrelor)
• Anticoagulantes
• Betabloqueantes
• Fármacos para evitar el dolor (morfina)
• Nitroglicerina
• Tromboliticos o fibrinoliticos
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14. Tratamiento quirúrgico
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15. Tratamiento a Largo plazo
• Modificación del estilo de vida(Dejar de fumar, Alimentación balanceada)
• Controlar factores de riesgo
• Los vasodilatadores, como la nitroglicerina y sus derivados (nitratos, sea en
comprimidos o en parches transcutáneos)
• Los betabloqueantes (bisoprolol, carvedilol, nevibolol, metoprolol,
atenolol, etc.)
• Los antiagregantes. Los pacientes que han sufrido cualquier evento
derivado de la aterosclerosis
• Las estatinas son fármacos que reducen los niveles de colesterol en la
sangre
• Otros antianginosos son los inhibidores del calcio, que relajan la
musculatura de las arterias coronarias
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16. Gracias por su atención
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