Este documento describe diferentes materiales odontológicos intermedios y sus propiedades. Explica que los materiales de base sirven para aislar térmica, químicamente y eléctricamente la pulpa dental, actuando como barrera antibacteriana. También describe recubridores pulpares como el hidróxido de calcio, liners o forros cavitarios, y cementos dentales como el oxifosfato de zinc.
1. UNIDAD
7 MATERIALES DE BASE O
INTERMEDIOS
MATERIALES ODONTOLÓGICOS
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2. Definición:
• Involucra todas las
maniobras, sustancias y
materiales que se utilizan
durante la preparación y
restauración cavitaria y que
tienden a proteger
constantemente la vitalidad
del órgano dentinopulpar.
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3. •Causas del Daño Pulpar.
Irritantes Físicos:
• Calor Friccional.
• Desecamiento de la Dentina.
• Presión de Condensado.
• Contracción de Polimerización.
• Trauma Inducido por Sobrecarga o
contactos prematuros.
• Anclajes Dentinarios.
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4. •Irritantes Químicos:
• Antisépticos y limpiadores cavitarios.
• Ácidos y Adhesivos.
• Materiales de Protección y
Restauración.
•Irritantes Bacterianos:
• Por restos de Tejido Cariado.
• Por no eliminar el Barrillo Dentinario.
• Por la Filtración Marginal.
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5. Limpieza Cavitaria.
El lavado con agua a presión permite eliminar la mayor
parte de los restos de las paredes, para eliminar los
mas adheridos se deben utilizar sustancias químicas
como:
• Acido Cítrico al 50%.
• Acido Etileno-Diamino-Tetracético(EDTA).
• Hipoclorito de Sodio al 5%.
• Agua Oxigenada al 3%.
• Soluciones detergentes y microbicidas:
- Tubulicid.
- Clorhexidina al 2%.
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6. MATERIALES DE USO INTERMEDIO
- Objetivo de todo tratamiento
conservador.
- La selección de los materiales
dependerá del diente del que se trate y
de la magnitud de la parte que falta.
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8. Recubridores Pulpares.
• Hidróxido de Calcio: Polvo que se forma por la
reacción de la cal con el agua. Tiene
características de sustancias alcalinas (PH cercano
a 11).
• Función: Estimular, proteger y proveer de iones
calcio a la pulpa.
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9. PRESENTACION COMERCIAL:
*Hidróxido de calcio Puro o no fraguable: Esta
vehiculizado en una suspensión de agua destilada o
metilcelulosa, consistencia homogénea y espesa.
*Hidróxido de calcio combinado o fraguable:
1. Pasta/pasta: Base/Catalizador.
2. Sistema Polimerizable: se in-
corpora resinas fotopolímera –
zable (Dimetacrilato de Ure-
tano o Bisfenol Aglicidilmeta_
crilato (Bis GMA).
MATERIALES ODONTOLÓGICOS
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10. MANIPULACION: Depende de la presentación
comercial.
VENTAJAS:
• Germicida y bacteriostático.
• Manipulación simple.
• Disminuye la respuesta inflamatoria.
• Baja toxicidad.
DESVENTAJAS:
Alta solubilidad, rigidez reducida.
No es adhesivo.
Baja resistencia compresiva, tracción y modulo de elasticidad.
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11. INDICACIONES :
• Procedimientos que requieren recubrimiento pulpar.
• Producción de estimulo pulpar que induce calcificación.
• Dientes no vitales con lesiones periapicales extensas.
• Exposiciones pulpares por traumatismo o por causas
mecánicas, no expuestas a microorganismos
DESVENTAJAS:
• En dientes temporales (Reabsorción interna).
• Exposiciones pulpares por caries.
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12. Liners o Forros Cavitarios
• Inducen la formación de dentina reparativa.
• Actúan como aislante químico y eléctrico.
• Reducen la sensibilidad dentinaria, el galvanismo.
• Acción germicida y bacteriostática.
• Ionomero de Vidrio.
• Resinas Fluidas.
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13. Bases :
- Aislamiento térmico, químico y eléctrico.
- Barrera antibacteriana y antitoxina.
- Induce a la reparación pulpar.
- Aumenta la rigidez del piso cavitario.
Bases Acidas.
•Oxifosfato de Zinc.
Composición.
• Polvo: 90% Ox. de Zinc.
10% Magnesio.
• Liquido: Ac. Fosfórico.
Agua.
Fosfato de Aluminio
Fosfato de Zinc.
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14. Bases Acidas
Oxifosfato de Zinc.
• Manipulación : Se divide el polvo en 7 u 8
partes iguales. Se mezcla entre 90 y 120 seg.
• Propiedades.
• Mecánicas.
• Biológicas.
Contraindicaciones.
• En preparaciones profundas con
transparencia pulpar.
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15. Policarboxilato de Zinc.
• Composición.
• Polvo: Ox. de zinc, Ox. de Magnesio, Fluoruro
Estañoso.
• Liquido: Ac. Poliacrílico, Tartárico y Maleico
• Manipulación: 1 o 2 pasos entre 30 y 40 seg.
• Propiedades.
• Mecánicas.
• Biológicas.
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16. Ionomero De Vidrio.
Composición.
Polvo: Vidrio de Sílice, Calcio, Fosfatos, Aluminio, Flúor.
Liquido: Ac. Poliacrílico, Agua.
Propiedades:
• Adhesión química.
• Libera Flúor.
• Acción bactericida.
• Evita la microfiltración.
• Resistentes a la abrasión.
• Excelentes propiedades mecánicas.
• Modulo de Elasticidad y Coeficiente de Expansión
térmica.
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19. CEMENTOS DE VIDRIO IONOMERICO
Según su Uso:
• Tipo I: Cementante.
• Tipo II: Restaurador y base.
• Tipo III: Sellantes fosas y fisuras.
• Tipo IV: Base o Liners cavidades profundas.
• Tipo V: Reconstructor de muñones.
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20. Ventajas
•Liberación de flúor
•Adhesión al esmalte
•Baja Solubilidad
•Baja Contracción
•Radiopacidad
Desventajas
Estética.
Baja resistencia al
desgaste
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21. Bases Neutras.
Oxido de Zinc Eugenol: Es uno de los materiales menos irritantes.
Composición.
Polvo: 90% Ox. De Zinc.
Liquido: Eugenol (extraído del clavo dulce)
Presentación Comercial: Polvo-liquido y Masilla.
Manipulación.
Propiedades: Antibacterianas, Térmicas, Biológicas,
Mecánicas.(poca resistencia)
Contraindicaciones:
- Preparaciones profundas,
- Restauraciones adhesivas.
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22. Selladores Dentinarios: Proveen de una película
protectora, previenen la penetración de
irritantes, actúan como barrera, reducen la
sensibilidad dentinaria y la microfiltración.
Barniz Cavitario:
Goma de resina natural o sintética, disuelta en
un solvente orgánico como acetona, cloroformo o
éter.
Función: Reduce la microfiltración marginal el
galvanismo bucal e inhibir la penetración de
iones metálicos.
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23. Sistemas Adhesivos: Resinas de bajo peso molecular con un
vehículo (acetona, alcohol, agua), forman la capa hibrida :
mezcla de componentes dentinarios y de resina polimerizada
que actúa como protección pulpar.
Funciones :
• Aislamiento químico y eléctrico.
• Sellado de la superficie marginal.
• Barrera antibacteriana
• Disminución de la sensibilidad dentinaria.
• Disminución de la microfiltración.
• Disminución de retenciones.
• Refuerzan la estructura dentaria.
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25. •Grupo de materiales de múltiples aplicaciones
clínicas en odontología.
•La función cementante, la de unir o adherir 2
superficies es de un grupo especial y limitado de
estos materiales.
•Otros cementos no son aptos para esta función:
se utilizan como bases protectoras, obturación
temporal y restauradores definitivos.
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26. PROPIEDADES
• Alta resistencia compresiva.
• Alta resistencia tensional.
• Baja solubilidad en fluidos orales.
• Liberación de fluoruro.
• Fácil manipulación.
• Bajo costo
• Alta resistencia cohesiva.
Química
• Alta resistencia adhesiva
Mecánica.
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27. REQUISITOS DE UN CEMENTO
•Biocompatibilidad
•Adhesividad: Los materiales deben presentar la
posibilidad de poder unirse quimícamente y
micromecánicamente a la estructura dentaria
garantizando así la longevidad de la restauración.
•Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más
importante que deben presentar estos agentes
cementantes es una alta resistencia a la tracción.
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28. •Radiopacidad: Debe
presentar opacidad desde el
punto de vista radiográfico.
•Baja o Nula solubilidad:
Como los agentes
cementantes toman contacto
con los fluídos bucales
(saliva, fluído crevicular)
deben ser lo suficientemente
resistentes para ser diluidos
por estos medios.
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29. • Anticariogénico : liberar flúor , como es
el caso de los ionómeros quimicamente
activados y los modificados con resina.
• Costo aceptable
• Fácil manipulación
• Espesor de pelicula y baja viscosidad.
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30. USOS
• Cementación permanente
• Cementación temporal
• Aislante térmico: base intermedia
• Obturación temporal o semipermanente
• Protector pulpar
• Material de obturación en endodoncia
• Cemento: Apósito quirúrgico en periodoncia
• Restauración cervical
• Restauración estética
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31. CLASIFICACIÓN GENERAL
• Clase I
Cementos de óxido de zinc -
eugenol.
• Clase II
Cementos de óxido de zinc
modificados.
• Clase III
Cementos de fosfato de zinc.
• Clase IV
Cementos de Silicato.
Clase V
Cementos de Silicato – Fosfato.
Clase VI
Cementos de Polímeros.
Clase VII
Cementos de Policarboxilato de
Zn.
Clase VIII
Cementos de Polialqueonatos de
Vidrio.
Clase IX
Compomeros.
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32. CEMENTO DE
ÓXIDO DE ZINC
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33. OXIFOSFATO DE ZINC
Ácido fosfórico + oxido de cinc
Líquido:
• Solución acuosa de ácido fosfórico + fosfatos
• Los fosfatos regulan acidez y la velocidad de
tiempo de trabajo y fraguado.
Reacción exotérmica
(unión polvo y líquido)
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34. OXIFOSFATO DE ZINC
• Debe mantenerse en un lugar
cerrado
• En caso de no hacerlo modifica la
concentración de los componentes
por lo tanto la velocidad de reacción.
• Las mezcla debe realizarse de modo
que la temperatura aumente lo
menos posible.
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35. PROCESO
1. Agitar el polvo y el liquido antes de
sacarlo de su recipiente.
2. Se dosifica el polvo con un
dispensador.
3. Se coloca el polvo sobre una placa de
vidrio limpia, seca, lisa y gruesa (2cm) en
una de las esquinas.
4. El liquido se coloca lejos del polvo
• 2,5 g * 1,0 ml
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36. PROCESO
El polvo se divide en 4 o 6 partes.
5. El polvo se va añadiendo poco a poco a
intervalos de 15seg hasta 60-120 seg
6. El cemento se agrega según la
consistencia de este
7. Forma filamentos de 2cm
NOTA: Si se acelera la incorporación de
polvo-líquido, la reacción se acelera (genera
calor) y disminuye el tiempo de trabajo
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37. CEMENTO DE
ÓXIDO DE ZINC-
EUGENOL
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38. • Composición:
Polvo de Oxido de zinc
Liquido de Eugenol
Su pH se aproxima a 7, así que es en potencia el
material dental que tiene menor capacidad
irritante.
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39. Agente cementante temporal
Tipo 1
• La resistencia del cemento temporal debe ser pequeña para permitir
la remoción de la restauración sin trauma a los dientes.
• Debe sellar suficientemente bien la cavidad para evitar la entrada de
fluidos orales al menos por un corto periodo de tiempo, así se reduce
la irritación por ,micro filtración.
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40. Agente cementante definitivo
Tipo 2
•Los cementos comerciales se han basado en
mejorar la resistencia mecánica y la abrasión.
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41. • Los cementos a veces presentan dificultad de manipulación
en la cavidad oral.
• El grosor de la película de estos productos es alto.
• Los excesos de cemento que han fraguado son difíciles de
retirar.
• Por estos motivos el cemento definitivo OZE solo esta
indicado para situaciones en las que puede haber problemas
de sensibilidad dentaria
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42. •Una aplicación excelente de
estos agentes cementantes
es el cementado de coronas a
corto o mediano plazo y
prótesis parciales fijas
provisionales de acrílico.
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43. Manipulación
•Se colocan 4 partes iguales
de polvo sobre la loseta de
vidrio y la cantidad de
eugenol indicada por el
fabricante
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44. •Con una espátula para
cemento dental se mezcla
con movimientos circulares
envolventes, presionando
sobre el cristal con las 2
caras de la espátula hasta
lograr una mezcla
homogénea.
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45. •Una vez terminado el
proceso se lleva la pasta a
la zona que se va a cubrir y
se asienta en el área del
diente que se va a
reconstruir y se espera no
mas de 10 min a que
endurezca.
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46. Beneficios del OZE:
• Composición polvo-líquido fácil de mezclar
• Endurecimiento rápido
• Eficaz aislante térmico y químico
• Alta resistencia a la compresión
• Excelente recubrimiento de la cavidad compatible debajo
de la mayoría de los materiales de restauración
• No causa irritación
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47. Desventaja:
• No se puede usar en contacto con resinas
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49. Ionómeros de vidrio
• Resultan de la combinación de una
solución acuosa que contiene ácidos
policarboxilicos y de un silicato
doble de aluminio y de calcio con
flúor.
• La idea original era mezclar un vidrio
y un acido poliacrilico en un intento
de obtener un material que
retuviera las cualidades estéticas del
vidrio y las adhesivas del acido
poliacrilico.
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50. Clasificación:
• Según su formulación y mecanismo de fraguado:
• Ionómeros de vidrio convencionales: Están constituidos
por un polvo que es u cristal de fluoraluminiosilicato y por
un liquido que es el acido poliacrilico.
• Endurecen solamente mediante una reacción acido-base,
el fraguado es químico, no se activan con luz y siempre se
utilizan previa mezcla de los componentes.
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51. • La presentación puede ser de dos maneras distintas:
• Anhidra: EL poliácido se incorpora al polvo previa deshidratación y se
activa la reacción mediante la adicción de agua o con una solución
acuosa de acido tartárico.
• Hídrica polvo-liquido: En ella el liquido lleva el acido poliacrilico. Que
en este caso no esta deshidratado.
• Ionómeros de vidrio modificados con resinas: El polvo es el mismo
pero el liquido esta constituido por acido policarboxilico con grupos
acrílico unidos a él y la reacción de fraguado acido-base se
complementa con una reacción de fotopolimerización.
• Esta relación acrílica puede no darse, de manera que el material es
capaz de fraguar en condiciones de oscuridad (lentamente)
• El material debe mezclarse previamente a la aplicación de luz.
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52. Resinas compuestas modificadas,
compomeros, ionocomposites o ionosites.
•Es un composite, tiene una matriz en base a resina,
(HEMA, TEGMA, y acido poliacrilico con radicales de
metacrilato) y un relleno (que incluye cristales de
fluraluminiosilicato).
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53. Según sus indicaciones
• Tipo I: IV para cementado
(prótesis fija ortodoncia,
incrustaciones..)
• Tipo II: IV para
restauraciones(se usan
como materiales
restauradores definitivos).
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54. Tipo IIa: IV restauradores estéticos. Algunos
incluirán algunos de los IV fotopolimerizables
mas recientes
Tipo IIb: IV restauradores reforzados.
Incluyen a su vez dos de tipo IV: Las mixturas,
en las que se mezclan con metales como
plata , oro, platino o paladio en este caso las
particulas metálicas estan atrapadas en la
red de poliarilato sin estar unidas a ningún
componente.
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55. • Tipo III: IV protectores. Estan indicados
como bases o forros cavitarios. Dentro de
ellos se pueden incluir algunos de los
fotopolimerizables, fundamentalmente
debajo de restauraciones de composite. En
cambio, los reforzados, debajo de
restauraciones de amalgama
• Tipo IV: miscelanea. Corresponden a los
materiales para sellado de fisuras, cemento
de obturacion en endodoncia.
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56. Composición: Sólida y liquida
Polvo:
• Los componentes básicos del polvo son sílice,
alúmina y fluoruro calcio o fluorita, que se funden
de 1100-1500° C.
Liquido:
Poliácidos
Mas usados son los homopolímeros de acido acrílico o
los copolímeros de acido acrílico y acido maleico o
también los de acido acrílico y acido itacónico.
Agua:
Constituye el medio donde se hace la reacción.
Aceleradores:
Suele tratarse del acido tartárico.
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58. Medida de polvo y
liquido según el
fabricante.
Usar una loseta de
vidrio para realizar el
mezclado.
Colocar el liquido
perpendicular a la
loseta.
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59. Mezclar de 20
a 30 segundos
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60. Reacción de fraguado
Consiste en una reacción acido-base entre los ácidos
policarboxilicos del liquido y las partículas de vidrio de silicato de
aluminio fluorado del polvo que genera una sal y agua.
El fraguado tiene lugar en dos fases:
• 1.- Fase de endurecimiento de la matriz, se produce a los pocos
minutos de realizar la mezcla y se produce el fraguado aperte
del IV.
• 2.- Se produce la union entre la matriz y el relleno. Comienza
esta segunda fase pasados 5-30 minutos y se completa a las 24
horas, aunque persiste por semanas e incluso meses.
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61. Después de pasar la reacción de fraguado:
• Es necesaria la presencia de agua (Aproximadamente
el 24% de la composición del IV fraguado es agua).
• Posiblemente el mayor problema en cuanto al uso de
los sistemas de IV, hasta la aparición de los IV
reforzados con resina, era el hecho de ser sensibles a
la deshidratación e hidratación durante su fraguado.
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63. • Baja resistencia al desgaste
• Restauraciones amplias y de
gran esfuerzo masticatorio
• Costo
• Restauraciones con
comprometimiento de la
estética
• Absorción y solubilidad
LIMITACIONES:
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64. Presentación
•Los IV los podemos encontrar en dos
maneras:
•En forma de polvo y liquido, para
mezclar manual
•En capsulas.- El polvo y el liquido se
encuentran en el interior de una
capsula, separados por una
membrana que se rompe bajo
presión, poniéndose ambos
componentes en contacto. La mezcla
se realiza mediante un mezclador.
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65. Características y ventajas
• Puede ser curado químicamente y/o fotocurado, garantizando el
curado del producto incluso en la ausencia total de luz,
garantizando el mantenimiento de las mismas propiedades
mecánicas tanto en el curado solamente químico como en el
doble.
Aplicación
• Coronas y puentes de porcelana pura o fundida a partes de metales
preciosos, semipreciosos o no preciosos (metalocerámicas).
• Inlays, onlays, coronas y carillas laminadas confeccionadas con
porcelana o resina compuesta.
• Postes intrarradiculares de fibra de vidrio, cerámicos o metálicos.
• Puentes de Maryland (prótesis adhesivas).
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66. Cemento de resina dual
Es un cemento de resina de pasta
base y base catalizadora. La pasta
base es responsable por la
pigmentación del producto y está
mezclada con la pasta catalizadora,
dando inicio al curado químico del
cemento de resina.
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