Enfermedades neurodegenerativas: Parkinson, Alzheimer y Huntington

UNIDAD
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ENFERMERÍA BÁSICA 2
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Proceso De Atención De
Enfermería En Las
Patologías Mas
Frecuentes

Patologías degenerativas: Parkinson
Las enfermedades neurológicas son
trastornos del cerebro, la médula
espinal y los nervios de todo el cuerpo.
En conjunto, esos órganos controlan
todas las funciones del cuerpo.

¿Que es el sistema nervioso?
El sistema nervioso es un complejo conjunto
de células encargadas de dirigir, supervisar y
controlar todas las funciones y actividades de
nuestros órganos y organismo en general.

Sistema nervioso central
El cerebro: órgano que controla las
acciones voluntarias. Se relaciona
con el aprendizaje, la memoria y las
emociones.

Enfermedades Neurológicas
La enfermedad de Parkinson consiste en
un desorden crónico y degenerativo de
una de las partes del cerebro que controla
el sistema motor y se manifiesta con una
pérdida progresiva de la capacidad de
coordinar los movimientos, entre otros
síntomas.

Síntomas
•Temblores.
•Movimiento lento (bradicinesia).
•Rigidez muscular.
•Alteración de la postura y el equilibrio.
•Pérdida de los movimientos automáticos.
•Cambios en el habla.
•Cambios en la escritura

Causas
De momento se desconoce el origen de la
enfermedad, exceptuando los casos
inducidos por traumatismos,
drogodependencias y medicamentos, y
algunas formas hereditarias en ciertos
grupos familiares

Diagnóstico
El Parkinson es difícil de diagnosticar en
sus etapas iniciales, ya que se confunde
con los síntomas propios de otras
patologías

Tratamientos
Esta es una patología crónica que, de momento,
no tiene curación. El objetivo del tratamiento es
reducir la velocidad de progresión de la
enfermedad, controlar los síntomas y los efectos
secundarios derivados de los fármacos que se
usan para combatirla.

Cuidados De Enfermería
En Un Paciente Con
Parkinson
Mcs. María A Castillo
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Tema
Cuidados De Enfermería En Un
Paciente Con Parkinson

Cuidados De Enfermería En Un Paciente
Con Parkinson
Los cuidados de enfermería abordan
todas las competencias necesarias para
prevenir la discapacidad, para cuidar y
rehabilitar a las personas con
capacidades especiales

Cuidados De Enfermería En Un Paciente
Con Parkinson
Los Cuidados Que Se Deben Dar A Un Paciente Con Parkinson Se
Describe A Continuación
• Información a los pacientes
• Acciones encaminadas a mejorar las complicaciones crónicas del
tratamiento
• Acciones encaminadas a mejorar la auto valencia del paciente:
• Acciones encaminadas a mantener correctos hábitos higiénicos y
dietéticos:
• Garantizar correctos hábitos de sueño
• Acciones encaminadas a evitar la aparición de traumatismos o caídas

Patologías degenerativas:
ALZHEIMER
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Tema
Patologías degenerativas:
ALZHEIMER

Patologías degenerativas: ALZHEIMER
¿Qué es el Alzheimer?
La enfermedad de Alzheimer (EA), denominada
demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) o
simplemente alzhéimer, es una enfermedad
neurodegenerativa que se manifiesta como
deterioro cognitivo y trastornos conductuales.

Síntomas
• Cambios en la personalidad.
• Deterioro en la capacidad de movimiento o al
caminar.
• Dificultad para comunicarse.
• Bajo nivel de energía.
• Pérdida de memoria.
• Cambios de estado de ánimo.
• Problemas de atención y orientación.

Causas
Los científicos creen que, en la mayoría de las
personas, la enfermedad de Alzheimer se
origina a partir de una combinación de factores
genéticos, ambientales y del estilo de vida que
afectan el cerebro a lo largo del tiempo.

Menos del 1 por ciento de las veces, la
enfermedad de Alzheimer es producto de
cambios genéticos específicos que
virtualmente garantizan que la persona
desarrollará la enfermedad.

Las causas exactas de la enfermedad de Alzheimer no
se entienden por completo, pero en su esencia son
problemas con las proteínas cerebrales que no
funcionan normalmente, interrumpen el trabajo de las
células cerebrales (neuronas) y desencadenan una
serie de eventos tóxicos. Las neuronas están dañadas,
pierden conexiones entre sí y, con el tiempo, mueren.

El daño comienza con mayor frecuencia en la región del
cerebro que controla la memoria, pero el proceso
comienza años antes de que aparezcan los primeros
síntomas. La pérdida de neuronas se disemina en un
patrón algo predecible a otras regiones del cerebro. En
la última etapa de la enfermedad, el cerebro se ha
reducido significativamente.

Los investigadores se centran en la incidencia de dos
proteínas:
• Placas. La beta-amiloidea es un fragmento residual de una
proteína más grande.
• Ovillos. Las proteínas tau tienen incidencia en el soporte
interno y el sistema de transporte de una neurona para
llevar nutrientes y otros materiales esenciales.

Diagnóstico
Un parte fundamental de la evaluación diagnóstica son
los síntomas que manifiesta la propia persona, así
como la información que un familiar cercano o un
amigo puede brindar sobre los síntomas y los efectos
que estos tienen sobre su vida cotidiana

• Las pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imágenes
pueden descartar otras causas posibles o contribuir a que el
médico describa mejor las características de la enfermedad
que causa los síntomas de demencia.
• El conjunto completo de herramientas de diagnóstico se
encuentra diseñado para detectar la demencia y determinar
con gran precisión si la causa se debe a la enfermedad de
Alzheimer o a otra enfermedad.

Cuidados de enfermería
en un paciente con
Alzheimer
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Tema
Cuidados de enfermería en un
paciente con Alzheimer

Los cuidados de enfermería abordan todas las competencias
necesarias para prevenir la discapacidad, para cuidar y
rehabilitar a las personas con capacidades especiales;
promoviendo una comprensión más completa de los
cuidados que requieren las personas con discapacidades y
reforzar el conocimiento de dichos cuidados a sus familias
para prevenir complicaciones y fomentar el auto cuidado.
NANDA 00035 Riesgo de lesión.

NOC 1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas.
1910 Conducta de seguridad: entorno físico del hogar.
NIC 6490 Prevención de caídas
Actividades
• Identificar déficit cognitivo/físico que pueda aumentar la
posibilidad de caídas.
• Identificar características del entorno que puedan
aumentar la posibilidad de caídas.

• Proporcionar dispositivos de ayuda: bastón, barras,
andador.
• Bloquear la silla de ruedas/cama/sillón en trasferencias del
paciente.
• Colocar los objetos de uso habitual cerca del paciente.
• Utilizar barandillas laterales en la cama para evitar caídas.

NANDA 00035 Riesgo de lesión. NOC 1909 Conducta de
seguridad: prevención de caídas. 1910 Conducta de seguridad:
entorno físico del hogar. NIC 6486 Manejo del entorno:
seguridad
Actividades
• Identificar las necesidades de seguridad según función física y
cognitiva.
• Identificar riesgos: físicos, biológicos y químicos.
• Eliminar/controlar factores de riesgo.

NANDA 00040 Riesgo de síndrome de desuso. NOC 0204
Consecuencias de la inmovilidad. NIC 0224 Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Actividades
• Determinar y actuar sobre las limitaciones del movimiento articular:
brazos, piernas...
• Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecución de un
programa de ejercicios.
• Determinar la localización y naturaleza del dolor durante el
movimiento/actividad.

Patologías
degenerativas:
Huntington
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Tema
Patologías degenerativas: Huntington

Enfermedad de Huntington
Es una enfermedad hereditaria que ocasiona el
desgaste progresivo de las neuronas del cerebro. La
enfermedad de Huntington tiene un amplio impacto
en las capacidades funcionales de una persona y,
generalmente, ocasiona trastornos del movimiento,
pensamiento y psiquiátricos.

Etiología
La enfermedad se produce mediante un único factor
hereditario. El defecto genético se encuentra a nivel
del cromosoma 4. Afecta a una proteína de función
desconocida y expresión en numerosos tejidos,
llamada Huntington.

Signos y síntomas
Trastornos del movimiento
• Movimientos espasmódicos o de contorsión involuntarios (corea)
• Problemas musculares, como rigidez o contracturas musculares
(disfonía)
• Movimientos oculares lentos o anormales
• Marcha, postura y equilibrio afectados
• Dificultad en la producción física del habla o para tragar

Trastornos cognitivos
• Dificultad para organizarse, establecer prioridades o
enfocarse en tareas
• Falta de control de los impulsos, que puede tener
como consecuencia arrebatos, actuar sin pensar y
promiscuidad sexual

• Falta de conciencia sobre las conductas y
habilidades propias
• Lentitud para procesar pensamientos o
«encontrar» palabras
• Dificultad para aprender información nueva

Diagnóstico
El diagnóstico preliminar de la enfermedad de
Huntington se basa principalmente en tus
respuestas a preguntas, en una exploración física
general, una revisión de la historia clínica
familiar y exámenes neurológicos y psiquiátricos.

Examen neurológico
• Reflejos
• Fuerza muscular
• Tono muscular
• Coordinación
• Equilibrio

Diagnóstico
Síntomas sensoriales
• Sentido del tacto
• Vista y movimiento ocular
• Audición
Síntomas psiquiátricos
• Estado mental
• Humor

Análisis neuropsicológico
• Memoria
• Razonamiento
• Agilidad mental
Tratamientos
• Aunque no hay cura para la EH de momento, algunos tratamientos
pueden controlar los síntomas de la enfermedad.
• Los tratamientos farmacológicos son cualquier medicina que se
utilice para tratar los síntomas de la EH.

Cuidados del paciente con Huntington
• El habla
• El calzado
• La dieta
• Autocuidados

Cuidados del paciente encamado.
• Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas.
• Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
• Vigilar el estado de la piel.

Prevención de caídas.
• Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón o andador para
caminar) para
• conseguir una marcha estable.
• Retirar los muebles bajos (bancos y mesas) que supongan
un riesgo de tropiezo.

• Disponer barandillas y pasamanos visibles.
• Asegurar que el paciente lleve zapatos que se
ajusten correctamente, firmemente atados y con
suelas antideslizantes.

Patologías del
sistema endocrinos
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Tema
Patologías del sistema endocrinos

EL Sistema endocrino o sistema hormonal es un
conjunto de órganos y tejidos del organismo que
libera un tipo de sustancias llamada hormonas y
está constituido además de estas por células
especializadas glándulas endocrinas.

Funciones del sistema endocrino
El sistema Endocrino está encargado de diversas funciones
metabólicas del organismo; entre ellas encontramos:
• Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.
• Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las
células.
• Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.

¿Qué son las hormonas?
Las hormonas son sustancias químicas producidas por
las células de las glándulas del sistema endocrino. Las
hormonas transportan información química de una
célula a otra y son liberadas en el torrente sanguíneo
para viajar a través del mismo al órgano donde
desempeñarán su función.

Entre los efectos de estas hormonas, encontramos:
• Estimulante: promueve actividad en un tejido. Ej.: prolactina. Ej.:
guesina.
• Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. Ej.: somatostatina.
• Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos
entre sí. Ej.: insulina y glucagón.
• Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más
potente que cuando se encuentran separadas. Ej.: hGH y T3/T4
• Trópica: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro
tejido endocrino. Ej.: gonadotropina sirven de mensajeros
químicos.

Glándulas del sistema endocrino
Las principales glándulas que componen este sistema son:
• Hipotálamo
• Hipófisis
• Pineal
• Tiroides
• Paratiroides
• Timo
• Páncreas
• Suprarrenales
• Ovarios/testículos

Hipotálamo
Es una glándula impar situada en la base del encéfalo
por debajo de los dos talamos. Sintetiza y secretan
hormonas liberadoras

Glándulas hipófisis
O glándulas hipofisarias impar de forma ovoide
situado en la cavidad craneal sobre la silla turca del
hueso esfenoides.

Hipófisis anterior o adenohipohipofisis y secreta las
hormona
• Hormona del crecimiento (SH)
• Hormono adrenocorticotropa(ACTH)
• Hormona tirotropa(TSH)
• Hormona foliculoestimulante(FSH)
• Hormona luteinizante(LH)
• Prolactina(PRL)

Hipófisis posterior o nuero hipófisis y secretan la
hormonas.
• Hormona oxitócica
• Vasopresina (ADH)

Glándula pineal:
Es una estructura coniforme situado en el techo del
tercer ventrículo con un peso aproximado 0.20g
secreta la hormona melatonina.

Glándula tiroides:
Es un órgano impar localizado por delante de la tráquea pesa
aproximadamente 30g tiene la forma de una letra H en la
que se distinguen dos lóbulos que están conectados entre sí
por una masa de tejidos tiroideo llamo istmo.
• La triyoditironia (T3)
• Tetratodotironiana (T4)

Glándulas paratiroides:
Son cuatro pequeñas glándulas dos superiores y
dos inferiores y se encuentran situado por
dentro de la glándula tiroides cada una tiene
unos 6mm de largo y un peso aproximada mente
de 40mg.

Timo:
Es un órgano transitorio y de duración variable es un
sistema linfoide primario especializado del sistema
inmunológico.

Páncreas:
Es un órgano alargado cónico localizado
transversalmente en la parte dorsal abdomen dentro
del estómago con un peso aproximado de 70 a 80g en
el que se distinguen tres porciones: cabeza cuerpo
cola.

Glándulas suprarrenales:
Son dos glándulas situadas sobre el palo superior de un riñón y pesa
alrededor de 4g.
• La médula: que produce unos compuestos denominados
neurotransmisores adrenalina noradrenalina compuestos que
actúan en el sistema nervioso negativo alertando al organismo ante
situaciones de emergencia.
• La corteza: que producen dos hormonas el cortisol y la aldosterona.

Glándulas sexuales:
Constituidos por las gónadas testículos y ovarios son
glándulas mixtas que en su secreción externa producen
gametos y en su secreción interna producen hormonas que
ejercen su acción en los órganos que intervienen en la
función reproductora.

Mecanismo de acción
La glándula recibe
la informacion
Libera la hormona
Actua en el
órgano

Transtornos endocrinos
hipertiroidismo hipotiroidismo pancreatitis

Atenciones de enfermería Exploración física
En el examen de los trastornos endocrinos se da
especial importancia a la observación del aspecto
individual, y en ocasiones un detalle concreto nos
puede orientar en el sentido diagnóstico.

Inspección general
Es fundamental recoger determinados parámetros que nos ayudarán
a una correcta interpretación diagnóstica. Entre ellos destacamos:
• Talla. Es fundamental para el diagnóstico y control de los retrasos
de crecimiento, y para valorar las alteraciones del área gonadal en
el período de desarrollo.
• Peso. Junto con el anterior, permite el diagnóstico de obesidad y
delgadez y es un parámetro importante para el control de pacientes
obesos, diabéticos y con alteraciones en el eje hipofisario.

• Pulso. Es importante para valorar patologías que cursan
con alteraciones del ritmo y de la frecuencia como las
arritmias del hipertiroidismo o la bradicardia del
hipotiroidismo.
• Tensión arterial. Suele correlacionarse con diferentes
entidades que cursan con hipo o hipertensión (patología
suprarrenal e hipofisaria).
• Temperatura. En determinadas enfermedades hipofisarias
y tiroideas se aprecian desajustes de la temperatura
corporal. La hipotermia es habitual en los hipotiroidismos.

Hipertiroidismo
La glándula produce excesiva cantidad de hormona tiroidea. El
hipotiroidismo se manifiesta a través del colesterol elevado, la
depresión, la fatiga, la caída del cabello, la pérdida de memoria, la
piel extremadamente seca, sensación de frío, estreñimiento y uñas
quebradizas; el hipertiroidismo, con inquietud, excitación, temblores,
pérdida de peso, taquicardia, hipertensión, aumento de calcio en la
sangre, sudoración, intolerancia al calor, flujo menstrual irregular,
afinamiento del cabello, cambios en el sueño, movimientos
intestinales frecuentes, bocio y osteoporosis, además, los pacientes
de edad avanzada podrían presentar arritmias, insuficiencia cardíaca
y confusión mental.

“Cuida tu cuerpo. Es el único lugar en el
que tienes que vivir”. (Jim Rohn,
empresario y orador estadounidense)

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