1. junio de 2012 [CURSO MATERNO INFANTIL]
CURSO MATERNO INFANTIL
Dra. María Graciela Schivo (Pediatra y Docente)
Temario
Accidentes
Enfermedades infantiles
Vacunas
ACCIDENTES
Definición: todo suceso no intencional, que puede llegar a provocar daños físicos y psíquicos a
una o más personas y que si bien ocurre en forma repentina, existen una serie de factores
previos que inciden para que este se produzca.
Hoy en día se ha cambiado la palabra “accidente” por “lesiones no intencionales”, es decir que
ocurren por imprevisión, en definitiva pudieron ser previstas y prevenidas.
Datos actuales:
El informe mundial sobre prevención de lesiones en los niños da cifras alarmantes: 830.000
muertes anuales, millones de niños sufren lesiones no mortales que necesitan hospitalización y
rehabilitación.
Las 5 causas principales de muerte por lesiones son:
1- Lesiones de transito.
2- Ahogamiento.
3- Quemaduras.
4- Caídas.
5- Intoxicaciones.
Desarrollo infantil y accidentes
Primer año de vida: en esta etapa el niño es SUJETO PASIVO de accidentes. Las condiciones de
riesgo del medio y los descuidos de los adultos son los que propician los accidentes. En esta
etapa son frecuentes las caídas, quemaduras y asfixias. Las medidas de prevención se basan en
programar cuidadosamente las actividades habituales : cambio de pañales,baño,paseos,forma
y lugar donde duerme.
El niño de un año : el niño puede sentarse solo, comer en la mesa , manipula la cuchara, la
taza y llevársela a la boca. Gatea, comienza a deambular ( camina), trepa: explora el mundo
que lo rodea y puede tomar contacto con elementos cortantes, o sustancias o elementos
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tóxicos. Recordar que la altura del deambulador le permite tocar enchufes, recipientes con
elementos de limpieza, abrir cajones, etc.
El niño de 2 años: es muy curioso todo lo que observa o investiga se lo lleva a la boca, así que
las intoxicaciones son muy frecuentes. También puede quemarse con líquidos calientes o tocar
elementos eléctricos.
RECOMENDACIONES PARA NIÑOS DE 0 A 2 AÑOS
Dejar fuera del alcance: medicamentos, artículos de limpieza, insecticidas, colillas de
cigarrillos y fósforos.
Dejar fuera del alcance objetos cortantes o punzantes.
Aislar las fuentes de calor como estufas, calefactores, el horno, etc.
Instalar un disyuntor de electricidad.
Colocar protección en ventanas y balcones.
Dejar fuera del alcance objetos pequeños: monedas, botones, maníes.
Insistir en la importancia de sentar al niño en la silla adecuada en el asiento trasero
del auto.
El ANDADOR
No se recomienda su uso, son muy frecuentes los accidentes de los niños y de mayor gravedad
ya que hace palanca con el andador y las lesiones pueden ser fracturas o fisuras. Además
altera la secuencia lógica del desarrollo: gatear, caminar, correr. Otras lesiones con el andador
son perdida de dientes por caída y vuelco, heridas de labios o rodado por escaleras o
desniveles.
LOS JUGUETES
Para los menores de 3 años deben ser de un tamaño tal que impida que puedan introducirlos
en las vías respiratorias ( asfixia). Los ojos o narices no deben desprenderse, no deben estar
pintados con sustancias toxicas, algunos también pueden producir alergias ( peluches).
EL NIÑO DE 3 AÑOS
Es muy autónomo, lo que a veces confunde al adulto , el cual le da responsabilidades que no
puede cumplir, como por ejemplo: cuidar hermanitos menores, quedarse solo en lugares de
juego o salir a la calle. Él niño de 3 años no sabe reconocer el peligro ni puede aprender
normas de seguridad, pero igual hay que enseñarle algunas reglas. Los accidentes más
frecuentes son : caídas, intoxicaciones y ahogamientos.
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EL NIÑO DE 4 A 6 AÑOS
En esta etapa se completa el proceso de socialización familiar que comenzó en el primer año
de vida. Este niño es muy curioso y esto lo lleva a realizar exploraciones sobre todo en el
terreno de la mecánica: los aparatos son un desafío que lo entretiene bastante tiempo,
especialmente porque puede fácilmente sortear medidas de seguridad, generalmente
insuficientes.
Tiene control de su cuerpo, elige lo que le gusta, lo que lo divierte y tiene una vida social
intensa, en especial a los 6 años al ingresar a la escuela primaria.
Al igual que en la etapa anterior, no debemos cargarle responsabilidades que no puede
cumplir, como tampoco dejarlo solo en lugares de juego o en la casa.
Pasea en bicicleta o triciclo al salir de su casa, pero no sabe cruzar la calle.
Los accidentes más frecuentes son: riesgo de intoxicaciones (es curioso), quemaduras con
líquidos calientes, fuego y electrocuciones y mordeduras de perros. Los accidentes de tránsito
también pueden ocurrir .En los lugares de recreación, las caídas desde hamacas y toboganes.
Lugares de ocurrencia de los accidentes
CASA: 52 % ESPECIALMENTE EN EL PATIO 38 % Y LA COCINA 18 %
CALLE: 28 %
ESCUELA: 18 %
Tipos de accidentes
Traumatismos: 50%
Heridas: 38%
Quemaduras: 4%
Ingestión de cuerpos extraños: 3,4%
Intoxicaciones: 2,4% (recordar elementos de limpieza, tes culturales: paico, anís estrellado)
Asfixia: 0,4%
Reflexiones finales:
Es función de los adultos (padres, maestros, abuelos, cuidadores) proteger y preservar la vida
de los niños. Respecto a los adultos es importante la información y las actitudes. La
información respecto al desarrollo infantil y los riesgos de cada etapa evolutiva y respecto a las
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actitudes, el ejemplo que damos frente a los niños es educador: si nosotros cruzamos la calle
en la mitad de cuadra, el aniño aprende eso, si no nos ponemos el cinturón de seguridad, etc.
“EL NIÑO APRENDE LO QUE VIVE”
ENFERMEDADES INFANTILES
Los niños son una población vulnerable ya que dependen del cuidado de los adultos en cuanto
a la alimentación, el abrigo, la vacunación, los controles médicos pediátricos y el afecto. Todos
estos factores pueden favorecer o impedir el pasaje de la salud a la enfermedad. El ambiente
también se presenta como un factor, en cuanto a la higiene, la contaminación, la presencia de
paredes revocadas, pisos en condiciones, instalaciones eléctricas, etc.
Los agentes causantes de enfermedades son muchos: virus, bacterias, parásitos, hongos. Ellos
viven con nosotros, muchas veces en un equilibrio que por alguna razón se rompe.
Las defensas (Sistema Inmunológico) a través de los anticuerpos nos protegen de las
enfermedades, pero sin una buena nutrición, higiene y evitando la contaminación ambiental y
de los alimentos, es difícil mantener una buena inmunidad. A ella contribuyen las vacunas
también, que provocan defensas específicas contra determinadas enfermedades que son de
tipo epidémico o endémico.
Otro de los factores que favorecen la salud de un niño es la lactancia materna , en forma
exclusiva hasta los 6 meses y como un ideal hasta los 2 años. A través de la leche materna, la
madre le pasa los anticuerpos específicos al bebé, sumándose a aquellos que pasaron a través
de la placenta durante el embarazo.
EPIDEMIA: Número de casos superior al esperado en determinado tiempo y lugar. Ejemplo:
epidemia de Gripe A, Hepatitis, Meningitis, Dengue.
ENDEMIA: Número de casos constante en una área o región .Ejemplo: Enfermedad de Chagas,
Paludismo.
PANDEMIA: Epidemia a nivel mundial. Ejemplo: Gripe Española o Influenza, Gripe A, SIDA.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
BRONQUIOLITIS
Es una infección aguda de los bronquiolos que generalmente está precedida por una infección
de las vías respiratorias superiores (nariz, garganta).Afecta a los lactantes ( menores de 2
años), los agentes causal es más frecuentes son los virus ( virus sincicial respiratorio,
adenovirus)y la mayor incidencia se da en los meses de invierno.
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Los síntomas son: tos irritativa persistente, seca con dificultad respiratoria. Puede tener fiebre.
El niño esta irritable, pálido o azulado (cianosis) y comienza a utilizar los músculos respiratorios
accesorios (tiraje) con aleteo nasal. Se escuchan en el tórax las sibilancias ( gatitos).
Se la clasifica en Leve, Moderada, Grave. La primera puede tratarse en el domicilio, las 2
últimas requieren internación. En la leve, no se trastorna ni el sueño ni la alimentación, en la
moderada se trastorna la alimentación pero no el sueño y en la grave, ambos están alterados.
DIARREAS
Se la define como la eliminación de materia fecal de consistencia disminuida ( acuosa) y el
aumento de las deposiciones. La diarrea aguda puede durar entre 10 y 15 días. Luego de los 15
días se la denomina crónica.
Diarreas bacterianas: son más frecuentes en épocas calurosas y se relacionan con disminución
del nivel de higiene ambiental y personal (lavado de manos, alimentos, agua segura,
cloacas).La bacterias más frecuentes son: Escherichia coli, salmonella, shigella, cólera.Algunas
actúan a través de enterotoxinas.
Diarreas virales: son más frecuentes en otoño e invierno y por lo general hay casos familiares
y en jardines maternales y salas de internación debido a su alta contagiosidad. Los virus mas
frecuentes son rotavirus ( existe vacuna dentro del calendario obligatorio), adenovirus.
Diarreas por otros agentes: existen otros agentes productores como los parásitos intestinales
como las giardias y amebas (microscópicos).
SINTOMAS
Deposiciones liquidas , frecuentes, con o sin presencia de sangre ( mayor gravedad si hay
sangre), deshidratación, sed intensa, disminución de la cantidad de orina y fiebre.
SINDROME UREMICO HEMOLITICO
Es la causa más frecuente de Insuficiencia Renal aguda en nuestro país, ocupando la Argentina
el primer lugar en el mundo en incidencia por este mal. La edad de presentación se registra
entre los 6 y los 24 meses, sin predominio de sexo y con mayor afectación entre los meses de
octubre y marzo. Predomina en los niños de buen nivel socioeconómico. El agente causal es la
bacteria Escherichia Coli a través de sus toxinas.
¿Cómo se contrae esta enfermedad?
La bacteria Escherichia Coli se halla en el aparato digestivo del ganado vacuno, relacionándose
los brotes epidémicos de esta enfermedad con la ingestión de carne mal cocida, leche no
hervida o sin pasteurizar, derivados lácteos sin la esterilización correspondiente.
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Síntomas: presencia de sangre en la materia fecal, diarrea leve de 4 días de duración, dolor
abdominal, vómitos, palidez, disminución de la emisión de orina hasta no orinar por
deshidratación y falla renal.
PREVENCIÓN:
 LAVADO DE MANOS DESPUES DE IR AL BAÑO Y ANTES DE COMER.
 COCINAR BIEN LA CARNE.
 NO UTILIZAR LOS MISMOS UTENSILLOS PARA LAS CARNES CRUDAS Y COCIDAS.
 LAVADO DE FRUTAS Y VERDURAS.
 USAR AGUA SEGURA.
 INGERIR LACTEOS PASTEURIZADOS O SINO HERVIRLOS.
ES UNA ENFERMEDAD PREVENIBLE POR MEDIDAS DE HIGIENE PERSONAL Y AMBIENTAL
VACUNAS
Definición:
Son suspensiones de microorganismos (virus, bacterias o toxoides) que se administran
por diferentes vías (oral, subcutánea o intramuscular) con el objetivo de provocar la
formación de anticuerpos específicos contra determinadas enfermedades. Es un
método preventivo.
La mayoría de las vacunas se dan en los 2 primeros años de vida, momento en el cual
se termina de formar el Sistema Inmunológico (defensas), de esta forma el niño se
halla protegido contra las enfermedades más comunes de la infancia o las que pueden
dejar secuelas graves hasta inclusive la muerte.
Existe en nuestro País, el Calendario Nacional Obligatorio, que año tras año se
actualiza con nuevas vacunas en beneficio de los niños. Las vacunas son un derecho a
la salud de los niños, que muchas veces los adultos olvidan que es un derecho humano
como el del abrigo, la educación y la alimentación.
Es importante saber que ciertos pacientes necesitan vacunas especiales: trasplantados,
cardiópatas, respiratorios, insuficiencia renal, SIDA, etc. Por lo tanto deben concurrir a
su médico quien le indicará las vacunas que él necesita.
Las campañas que se hacen algunos años tienen como objetivo bloquear a aquellos
que no recibieron en tiempo y forma las vacunas por cualquier razón (olvido,
enfermedad, ignorancia) y así asegurarnos que no sufran las enfermedades que
puedan causar epidemias con graves secuelas (por ejemplo, la gripe).
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Los agentes de salud, educación y aquellos a cargo del cuidado de niños, ancianos o
enfermos tienen la obligación de darse las vacunas, ya que no deben sufrirla ni
tampoco transmitirlas.
Si por alguna razón, se pospone la fecha de una vacuna por pocos días y hasta 1 mes,
se puede aplicar sin problemas la dosis faltante. No obstante siempre consultar con el
médico de cabecera.
Si un niño padeció varicela, no puede vacunarse hasta después de 1 mes de finalizada
la enfermedad.
Las contraindicaciones para las vacunas son: diarrea y vómitos (especialmente para la
Sabin oral), fiebre de origen desconocido, alergia conocida a los componentes de la
vacuna en forma general.
Si quieren consultar el Calendario Nacional Obligatorio actualizado pueden hacerlo en
www.sap.org.ar Página de la Sociedad Argentina de Pediatría
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