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TIPOS DE
EMERGENCIA EN
CONTEXTOS
EDUCATIVOS
2
Accidentes en la niñez y su prevención - Epidemiología de los accidentes en
la niñez
Distintos estudios han establecido la relación directa entre la calidad de la educación y
la calidad de los ambientes donde esta se desarrolle. Desde la pedagogía se
reclaman entornos que apoyen y estimulen los procesos de enseñanza y aprendizaje.
En la infancia, la calidad de los ambientes para la educación es aún más relevante,
dada la sensibilidad al entorno, el permanente descubrir en lo individual y colectivo y el
intenso estimulo de lo cognoscitivo en la edad temprana.
Buscar y construir ambientes de calidad para la infancia, en su
arquitectura, su dotación, su mobiliario, no solo es una meta ideal sino la obligación de
una sociedad responsable que proyecta su futuro, protegiendo y estimulando el
desarrollo de nuestros niños y niñas, decidiendo por ellos y por su bienestar.
El colegio y los jardines infantiles son lugares de aprendizaje y diversión para
los pequeños, pero también presentan alto riesgo de accidentalidad.
Mientras los menores se encuentran en la Institución, su vigilancia y cuidado
están a cargo de los docentes que desempeñan funciones dentro del Servicio
Educativo. A la hora de trabajar en la prevención de accidentes, estamos viendo con
anticipación los riesgos, las posibles causas que podrían provocar un accidente
escolar y la forma de plantear estrategias e implementar acciones que sean
eficaces y viables para evitarlo, para esto es importante poder reconocer conceptos
básicos como riesgo y peligro. Cuando hablamos de riesgo nos referimos a una
posibilidad de que ocurra un accidente y cause daño físico o material. Al hablar de
peligro nos referimos a la fuente con potencial para causar el daño. Para aclarar los
conceptos pondremos un ejemplo:
3
“Esas aguas están infestadas de tiburones, son un peligro. Si nadas en ella corres el
riesgo de perder una pierna de un bocado”.
El peligro, la fuente con potencial para causar daño son los tiburones, el riesgo es
la posibilidad de perder una pierna a causa de ellos.
Es fundamental trabajar con los alumnos en el análisis y comprensión de
estos conceptos en el contexto escolar y aclarar las practicas individuales y/o
grupales que pueden generar accidentes, con el fin de construir junto a ellos, pautas
claras para una convivencia armónica y pacifica acordando acciones y estrategias de
prevención.
Son varias las acciones que podemos realizar para una correcta
prevención. Lo primero que deberemos hacer será establecer que factores
de riesgo hay en la Institución; lugares riesgosos para los niños y/o personal,
por ejemplo: tomas corriente, llaves de gas, uso de artefactos eléctricos,
escaleras, pasillos, baños, escenarios, mástiles, rejillas, ventanas, vidrios, columnas,
etc. Cuando se establezca cuáles son los lugares riesgosos, se deberá organizar
el cuidado de esos sectores que presumen riesgo.
La Prevención de Riesgos, es una actividad que va mucho más allá que
evitar los accidentes, se ajusta a la manera como enfrentamos el día a día, forma
parte de las normas básicas que aprendemos en la vida, por ejemplo, al cruzar la
calle, aprendemos que debemos verificar que no haya peligro de cruzarla.
Cuando estamos trabajando con un grupo de niños, al preparar los alimentos, en los
comedores y en todo el quehacer diario, ya sea en el hogar o en el trabajo, debemos
contemplar la prevención de riesgos.
Puede que en algunos casos, nuestros niños, por desconocimiento, cometan
acciones que lleven consigo accidentes, o que el planeta se encargue de avisarnos
que está bajo nuestros pies y nos hace asumir medidas que deben estar
4
planificadas con anterioridad. En esos casos debemos estar preparados para que las
consecuencias sean menores, y los primeros auxilios y procedimientos de
emergencias deben servirnos para actuar con efectividad
5
Epidemiología de los accidentes en la niñez
La prevención de los accidentes es un tarea fundamentalmente educativa y formativa,
en la que necesariamente se considerarán además, la utilización de recursos
de ingeniería, diseño y tecnología, de seguridad ambiental, control y
vigilancia, formulaciones legislativas y judiciales, que permitan proponer y obtener los
cambios de conductas en las personas, anticipar e identificar las situaciones o
acciones de riesgo, reconocer los ambientes peligrosos, procurando la protección de
niños que por su edad o condición, no sean capaces de reconocer los riesgos
para su salud e integridad.
Como es reconocido, los daños provocados por accidentes deberán ser
entendidos, como cualquier otra enfermedad, ya que posee un huésped (víctima o
sujeto enfermo o lesionado), un agente que lo origina, interactuando con el
ambiente, triada que define las condiciones o circunstancias, que hacen factible
la lesión. Conceptualmente entonces será posible considerar intervenciones que
podrán evitar o modificar el pre evento, el evento mismo y lo que sucederá
posteriormente, y la acción que se realice, se hará sobre aquello que pueda
causar el accidente o evento, la víctima o persona involucrada en el evento y la
condición o circunstancia ambiental; el éxito de la intervención será mayor,
cuando todas estas etapas son consideradas en su conjunto.
En la educación y en los niños en general los accidentes más comunes son:
 Caídas, a un mismo nivel y de diferente nivel.
 Choques y colisiones, debido a las carreras en las que siempre están
involucrados.
 Electrocutamientos, por condiciones y también por acciones inseguras,
especialmente en niños pequeños.
 Fracturas, debido a caídas.
6
 Quemaduras, especialmente durante el invierno con las estufas o medios
utilizados para la calefacción.
 Pinchazos, debido a las herramientas utilizadas como tijeras, agujas o corta
cartón.
 Mordeduras y picaduras de insectos, esto debido a la curiosidad básica de los
niños y al desconocimiento del miedo.
 Envenenamientos, especialmente en niños pequeños.
Este listado de los accidentes más comunes en niños en etapa escolar nos brindan
un referente frente a cuales son las intervenciones necesarias para evitar un evento que
cause algún daño físico, de esta manera se pueden generar planes y actividades de
control frente a estos riesgos.
El enfoque actual del control de estos eventos con resultado de daño ha
modificado el criterio de que los accidentes son esencialmente, eventos o
circunstancias aleatorias ("mala suerte"), que no se pueden predecir y no son
prevenibles, cambiando al concepto de que son evitables, controlables o mitigables,
de alguna manera predecibles y ocurren en situaciones o ambientes de riesgo,
identificadas y potencialmente controlables.
Las intervenciones disponibles al respecto, se incluyen en tres grandes
grupos:
- Promover cambios por medio de la educación, persuasión, o protección (en el caso
de los niños menores).
- Impulsar las modificaciones en los ambientes de riesgo y estimular las
modificaciones de las estructuras e ingeniería involucradas.
7
- Disponer las leyes que refuercen las medidas preventivas, disminuyendo los riesgos,
sobre el huésped o vigilando que leyes o reglamentos sean cumplidos y/o los
infractores sancionados, según corresponda.
Paradigma de lo descrito es la situación de un niño escolar, peatón, que
ha sido atropellado por un vehículo motorizado. En esta circunstancia la intervención
incluirá la educación referida a enseñanza por medio del ejemplo que los padres le
pueden otorgar al niño, respecto a la manera que se deberá comportar en la
vía pública, educarlo respecto a leyes del tránsito. En cuanto al ambiente, es
probadamente útil la completa separación física entre vehículos y niños
(vallas, pasos peatonales elevados, señales del tránsito, etc) y respecto al
agente (vehículo) el control policial de la velocidad, la promoción de conductores
responsables y respetuosos de las ordenanzas de tránsito, drásticas sanciones a
los infractores, etc.
Acaecido el accidente y el trauma ulterior, la intervención incluirá la puesta en
marcha de un adecuado sistema de rescate y transporte del lesionado, así como
un eficaz manejo de la reanimación inicial en el lugar de accidente como en la
unidad de emergencia (prevención secundaria).
Los antecedentes de experiencias acumuladas, no obstante, nos dicen que
los cambios de conductas a través de la educación o persuasión en los niños no
son completamente exitosos si no se incluyen todos los factores involucrados.
Como antecedentes generales en Chile mueren alrededor de 1.000 niños
por las denominadas causas externas (daño o lesión a una persona por causa
intencional o no intensional), siendo tres tercios de las muertes no intencionales.
8
La principal causa de deceso fueron originados por accidentes
automotores, como peatones y ocupantes.
La asfixia por inmersión fue la primera causa aislada de muerte. Ésta, junto con
las quemaduras afecta preferentemente a niños menores de 4 año
9
Como se observa además en la tabla siguiente, las lesiones intencionales
representan una muy importante cifra de fallecidos, y comprometen especialmente a
adolescentes mayores.
En esta tabla no se incluyeron los niños fallecidos cuyas causas se desconocen o
se ignora si fueron intencionales o no.
10
Factores que influyen en la génesis de los accidentes
El conocimiento de las características del comportamiento de los niños en cada edad o
etapa evolutiva, nos permitirá ajustar mejor nuestras expectativas sobre su
comportamiento, saber qué podemos esperar de ellos y adoptar las medidas
preventivas adecuadas para evitar que se produzcan lesiones. Los niños parten en la
escuela a temprana edad, cuando son pre-escolares van al jardín y luego al kínder, los
niños pequeños tienen características que le son propias y que son variables que se
deben observar a la hora de prevenir los riesgos a los que se ven afectos, para cumplir
con este módulo nos enfocaremos en los escolares y las características o variables que
los pueden llevar a tener un accidente.
Niños de 7 a 12 años
En este período, que podríamos llamar “edad escolar” o “edad de la razón”, el universo
del niño se amplía. Su interés deja de estar centrado en la familia y pasa al ámbito de la
escuela, del grupo de amigos y del vecindario.
Es un período de relativa calma entre las dos edades mucho más turbulentas de
la primera infancia y la adolescencia, aunque al final del período, hacia los 10 u 11 años,
puede aparecer una cierta inestabilidad emocional que anuncia la proximidad de los
cambios y agitaciones que se producirán en la adolescencia.
La escuela se convierte en el centro de la vida del niño. Es allí donde aprende a
relacionarse con sus iguales estableciendo nuevos tipos de relación en las que el niño
tiene que buscar su propio espacio, negociando con sus compañeros y consiguiendo ser
apreciado y respetado por los mismos. Por otra parte, la escuela le facilita la adquisición
de conocimientos tarea para la cual el niño de esta edad está bien capacitado. El
desarrollo cognitivo permite a los niños centrar su pensamiento, de forma menos intuitiva
y más analítica, en los hechos y relaciones que percibe del mundo. Aparece el
11
pensamiento lógico. El aumento de sus capacidades cognitivas le permite un crecimiento
de la comprensión de sí mismo. Su mayor aptitud para aprender y analizar, para
expresar emociones y hacer amistades, configurarán una personalidad más fuerte,
unificada y segura de sí misma.
Los amigos empiezan a cobrar importancia. Generalmente se agrupan según
sexos, los niños con los niños y las niñas con las niñas y se distancian de los del sexo
contrario. En este período de la infancia, el juego sigue teniendo una enorme importancia
pero, en función del desarrollo psico evolutivo del niño, presenta unas características
diferentes a la etapa anterior:
• Su pensamiento ya no es “mágico”, tiene interés en contar con la “realidad”, va
aceptando las frustraciones normales de la vida y asume las reglas en el juego. Poco a
poco aprende a ganar y a perder (juegos de mesa, azar, parchís, oca, damas…).
• Tiene una mayor independencia y capacidad en habilidades motoras. El crecimiento
lento de esta etapa favorece el que pueda ir controlando sus habilidades, propiciando el
desarrollo de unas u otras capacidades. Quiere ejercer control sobre todo, le gusta el
orden y la organización, aparece un comportamiento obsesivo en su juego (pelota,
juegos electrónicos, cuerda, etc.).
• Tiene una mayor relación social. Los amigos ocupan un lugar muy importante en su
vida. Quiere jugar con otros niños, generalmente, del mismo sexo. Esta relación es más
igual que con el adulto y conlleva mayor responsabilidad para iniciar y mantener una
interacción social armoniosa.
Aparece una mayor cooperación y disminuye la agresividad (deportes…). Al final
de esta etapa aparecen las pandillas. Durante esta etapa interioriza principios sociales
como la moralidad (aprende a diferenciar lo que está bien y lo que está mal), la justicia,
12
los grupos sociales, la competitividad… (libros de comics, aventuras, historietas, policías
y ladrones…).
• Tiene gran curiosidad por lo que le rodea y desea conocer y aprender cosas nuevas.
Es importante que los padres y los profesores favorezcan el encuentro, los juegos y las
buenas relaciones entre compañeros y amigos. Relaciones que deben ir más allá de la
vida en el colegio. Los fines de semana son largos cuando un niño no puede jugar con
algún amigo. Son épocas en las que las excursiones, campamentos y granjas-escuela
constituyen buenas experiencias cuando acuden también algunos compañeros o algún
amigo, y al niño le apetece. Interesarse por cómo les va este ámbito de sus relaciones
amistosas, escucharles, y dialogar con ellos sobre sus peripecias con las amistades, sin
sentirse obligados a decirles lo que tienen que hacer, es una rica experiencia entre
padres e hijos.
Principales causas de lesiones
Las lesiones que se producen con más frecuencia son los golpes y caídas, muchas
veces relacionados con la práctica deportiva, también son frecuentes las quemaduras,
los ahogamientos y los accidentes de tráfico como pasajero, como peatón o como
conductor.
13
Medidas para evitar accidentes
A esta edad las medidas preventivas deben ir encaminadas, fundamentalmente, hacia el
conocimiento y respeto de las normas, así como a la aplicación de medidas protectoras
adecuadas. El papel de los padres será el de irles dando cada vez una mayor
autonomía, asegurando un adiestramiento correcto cuando vayan a realizar alguna
actividad que pueda entrañar cierto peligro. En general, todavía requieren supervisión
por un adulto, aunque al final del período pueden ser casi autónomos. No olvidar que el
niño aprende, sobre todo, a través de lo que ve y no sólo a través de lo que se le dice.
Niños de 12 a 18 años
Las etapas de la pre-adolescencia y adolescencia, presentan unas características
Evolutivas bastante diferenciadas según el sexo y con importantes cambios, tanto
físicos, como psicológicos y sociales.
Se produce un rápido aumento de la talla y el peso, y se completa la
diferenciación sexual.
14
Se desarrolla la capacidad de pensar y de buscar alternativas para solucionar
problemas. Se evoluciona del pensamiento intuitivo (sensorial y con imágenes
concretas) al pensamiento abstracto. Se inicia la capacidad para comprender y elaborar
conceptos y definiciones. Comienza también la capacidad para realizar operaciones
formales: de pensar no solo en lo real sino también en lo posible, aspecto necesario para
buscar alternativas en la solución de problemas.
Al tiempo que la maduración biológica e intelectual, se observan también
importantes cambios en la esfera psicosocial, que se traducirán en cambios en el
entorno social, donde los adultos – que han jugado un papel determinante en el
modelado y el control de la conducta infantil – ceden un protagonismo cada vez mayor a
los iguales. La pubertad y el inicio de la adolescencia supondrán normalmente un
aumento de la autonomía personal y, en consecuencia, una mayor dificultad para que los
padres puedan controlar las situaciones de riesgo a las que se vean sometidos sus hijos.
Es una etapa de inestabilidad emocional. Se siente la necesidad de ser aceptado
y de pertenecer a un grupo de personas de la misma edad, para recuperar la seguridad
personal, y es normal que aparezcan conflictos entre padres e hijos. Necesitan hacerse
valer y sienten necesidad de libertad, también suele haber tendencia a no respetar las
normas.
A partir de los 14 años, el acceso de los adolescentes a algunos vehículos a
motor –bien como acompañantes o como conductores de ciclomotores– tendrá también
importantes repercusiones sobre la salud con un manifiesto incremento de las lesiones
por colisiones de vehículos a motor y bicicletas. Por este motivo, la prevención de
lesiones causadas por el tráfico debería ser un objetivo fundamental en este grupo de
edad.
También es frecuente la experimentación con sustancias como el alcohol y otras
drogas, que pueden modificar sensiblemente el riesgo de sufrir una lesión a través de
mecanismos muy variados (caídas, colisiones de vehículos, agresiones…). También se
15
observa un incremento de las intoxicaciones –a veces autoinfligidas de forma
intencionada-, mientras que otros mecanismos que causan numerosas lesiones en
edades inferiores mantienen una incidencia relativamente baja.
Principales causas de lesiones
A partir del inicio de la adolescencia, la incidencia de las lesiones aumenta de forma
extraordinaria y se mantiene en niveles muy elevados hasta el final de la juventud. Este
incremento de las lesiones a partir de la adolescencia no se refiere únicamente a las
lesiones no intencionadas, sino también a las autoinfligidas y las derivadas de actos de
violencia. Las lesiones relacionadas con la práctica deportiva y las colisiones de
vehículos a motor son, con diferencia, los principales mecanismos implicados en la
mortalidad y la producción de lesiones en adolescentes y jóvenes.
16
Medidas para evitar accidentes
Las intervenciones orientadas a reducir el uso privado de vehículos a motor, a disminuir
la conducción bajo los efectos del alcohol y otras drogas y la velocidad, y mejorar el uso
de dispositivos de seguridad como el cinturón de seguridad y el casco son algunas de
las principales estrategias preventivas a desarrollar.
Es muy importante que durante todo el desarrollo del niño se haya ido
fomentando la autonomía y la responsabilidad, y se le haya enseñado a adoptar
conductas seguras.
También es importante que sea capaz de tomar decisiones y de resistir la presión
de grupo. Los padres pueden aprovechar cualquier situación para analizar con los hijos
los riesgos y las medidas preventivas adecuadas, de modo que más tarde, cuando
tengan que decidir por ellos mismos, sean capaces de hacerlo correctamente.
Es muy importante que sepan cómo obtener ayuda en caso de emergencia, que
conozcan los números de teléfono que podrían utilizar en caso de emergencia, como el
“123 de la emergencia”:
 131 ambulancia
 132 bomberos
 133 carabineros
Es fundamental que utilicen ropa, calzado y protecciones adecuadas para la práctica
de deportes que pueden entrañar riesgos y que se les enseñe adecuadamente para
realizarlos.
17
Factores que influyen en la génesis de los accidentes
Accidente es todo suceso espontáneo y episódico del que se deriva un síndrome
lesionar que requiere una asistencia sanitaria
Otra definición de accidentes, es suceso imprevisto que altera la marcha
normal o prevista de las cosas, especialmente el que causa daños a una persona o
cosa.
En general, se entiende el accidente infantil como un riesgo connatural al
crecimiento y al aprendizaje de la vida. Las niñas y niños exploran todo cuanto les rodea
y no son plenamente conscientes de los riesgos, tratan de averiguar sus propios límites.
Es en este proceso donde están expuestos a multitud de riesgos o peligros.
Los factores o causas que originan los accidentes, pueden dividirse o clasificarse,
al menos, en 4 grupos:
• Factores biológicos
18
Aquellos que tienen relación con aspectos propios de la persona, como la
edad, género, grado de desarrollo psicomotor, condición o estado físico general y
estado de salud.
• Organización del trabajo
Forma en que se planifican y realizan las distintas actividades. Por ejemplo: control de
las puertas, sistemas de turnos en horario de almuerzo, asignación de roles en caso de
emergencias, capacitación en prevención de riesgos y en procedimientos de
trabajo, supervisión, control y aplicación de procedimientos, etc.
19
• Factores ambientales
Condiciones diversas del entorno físico que hacen que una escuela presente riesgos
muy distintos a otros. Por ejemplo: ubicación geográfica, factores climáticos,
condiciones y características de la infraestructura, estado del equipamiento, material
didáctico, etc.
• Factores psicosociales
Corresponden a un conjunto de factores relacionados con el trabajo y las personas y
que pueden intervenir en la ocurrencia de accidentes. Por ejemplo: clima laboral,
estilos de liderazgo, relaciones interpersonales al interior de los equipos de trabajo,
estrés, etc.
20
Consecuencias de los accidentes
Las consecuencias de los accidentes pueden ser lesiones, daños o pérdidas. Se
utiliza la expresión “pueden ser”, porque al producirse un accidente puede que el
resultado o las consecuencias se traduzcan en lesiones, pero también existe la
probabilidad de que no se generen consecuencias.
Además de lesiones en las personas, los accidentes pueden ser causa de
otros problemas.
21
22
23
24
Factores del micro y macro ambiente influyentes en los de accidentes infantiles
En el colegio convergen e interactúan permanentemente tres factores
fundamentales para su funcionamiento: el ambiente, los procesos y las personas. Si la
prevención de riesgos no se considera en cada uno de ellos, puede ocurrir un
accidente. El desarrollo integral de los niños y niñas se cumplirá con éxito, sólo si la
prevención de riesgos es incorporada a todos los ámbitos de la gestión
del establecimiento.

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Tipos de emergencia en contextos educativos y prevención de accidentes en la niñez

  • 2. 2 Accidentes en la niñez y su prevención - Epidemiología de los accidentes en la niñez Distintos estudios han establecido la relación directa entre la calidad de la educación y la calidad de los ambientes donde esta se desarrolle. Desde la pedagogía se reclaman entornos que apoyen y estimulen los procesos de enseñanza y aprendizaje. En la infancia, la calidad de los ambientes para la educación es aún más relevante, dada la sensibilidad al entorno, el permanente descubrir en lo individual y colectivo y el intenso estimulo de lo cognoscitivo en la edad temprana. Buscar y construir ambientes de calidad para la infancia, en su arquitectura, su dotación, su mobiliario, no solo es una meta ideal sino la obligación de una sociedad responsable que proyecta su futuro, protegiendo y estimulando el desarrollo de nuestros niños y niñas, decidiendo por ellos y por su bienestar. El colegio y los jardines infantiles son lugares de aprendizaje y diversión para los pequeños, pero también presentan alto riesgo de accidentalidad. Mientras los menores se encuentran en la Institución, su vigilancia y cuidado están a cargo de los docentes que desempeñan funciones dentro del Servicio Educativo. A la hora de trabajar en la prevención de accidentes, estamos viendo con anticipación los riesgos, las posibles causas que podrían provocar un accidente escolar y la forma de plantear estrategias e implementar acciones que sean eficaces y viables para evitarlo, para esto es importante poder reconocer conceptos básicos como riesgo y peligro. Cuando hablamos de riesgo nos referimos a una posibilidad de que ocurra un accidente y cause daño físico o material. Al hablar de peligro nos referimos a la fuente con potencial para causar el daño. Para aclarar los conceptos pondremos un ejemplo:
  • 3. 3 “Esas aguas están infestadas de tiburones, son un peligro. Si nadas en ella corres el riesgo de perder una pierna de un bocado”. El peligro, la fuente con potencial para causar daño son los tiburones, el riesgo es la posibilidad de perder una pierna a causa de ellos. Es fundamental trabajar con los alumnos en el análisis y comprensión de estos conceptos en el contexto escolar y aclarar las practicas individuales y/o grupales que pueden generar accidentes, con el fin de construir junto a ellos, pautas claras para una convivencia armónica y pacifica acordando acciones y estrategias de prevención. Son varias las acciones que podemos realizar para una correcta prevención. Lo primero que deberemos hacer será establecer que factores de riesgo hay en la Institución; lugares riesgosos para los niños y/o personal, por ejemplo: tomas corriente, llaves de gas, uso de artefactos eléctricos, escaleras, pasillos, baños, escenarios, mástiles, rejillas, ventanas, vidrios, columnas, etc. Cuando se establezca cuáles son los lugares riesgosos, se deberá organizar el cuidado de esos sectores que presumen riesgo. La Prevención de Riesgos, es una actividad que va mucho más allá que evitar los accidentes, se ajusta a la manera como enfrentamos el día a día, forma parte de las normas básicas que aprendemos en la vida, por ejemplo, al cruzar la calle, aprendemos que debemos verificar que no haya peligro de cruzarla. Cuando estamos trabajando con un grupo de niños, al preparar los alimentos, en los comedores y en todo el quehacer diario, ya sea en el hogar o en el trabajo, debemos contemplar la prevención de riesgos. Puede que en algunos casos, nuestros niños, por desconocimiento, cometan acciones que lleven consigo accidentes, o que el planeta se encargue de avisarnos que está bajo nuestros pies y nos hace asumir medidas que deben estar
  • 4. 4 planificadas con anterioridad. En esos casos debemos estar preparados para que las consecuencias sean menores, y los primeros auxilios y procedimientos de emergencias deben servirnos para actuar con efectividad
  • 5. 5 Epidemiología de los accidentes en la niñez La prevención de los accidentes es un tarea fundamentalmente educativa y formativa, en la que necesariamente se considerarán además, la utilización de recursos de ingeniería, diseño y tecnología, de seguridad ambiental, control y vigilancia, formulaciones legislativas y judiciales, que permitan proponer y obtener los cambios de conductas en las personas, anticipar e identificar las situaciones o acciones de riesgo, reconocer los ambientes peligrosos, procurando la protección de niños que por su edad o condición, no sean capaces de reconocer los riesgos para su salud e integridad. Como es reconocido, los daños provocados por accidentes deberán ser entendidos, como cualquier otra enfermedad, ya que posee un huésped (víctima o sujeto enfermo o lesionado), un agente que lo origina, interactuando con el ambiente, triada que define las condiciones o circunstancias, que hacen factible la lesión. Conceptualmente entonces será posible considerar intervenciones que podrán evitar o modificar el pre evento, el evento mismo y lo que sucederá posteriormente, y la acción que se realice, se hará sobre aquello que pueda causar el accidente o evento, la víctima o persona involucrada en el evento y la condición o circunstancia ambiental; el éxito de la intervención será mayor, cuando todas estas etapas son consideradas en su conjunto. En la educación y en los niños en general los accidentes más comunes son:  Caídas, a un mismo nivel y de diferente nivel.  Choques y colisiones, debido a las carreras en las que siempre están involucrados.  Electrocutamientos, por condiciones y también por acciones inseguras, especialmente en niños pequeños.  Fracturas, debido a caídas.
  • 6. 6  Quemaduras, especialmente durante el invierno con las estufas o medios utilizados para la calefacción.  Pinchazos, debido a las herramientas utilizadas como tijeras, agujas o corta cartón.  Mordeduras y picaduras de insectos, esto debido a la curiosidad básica de los niños y al desconocimiento del miedo.  Envenenamientos, especialmente en niños pequeños. Este listado de los accidentes más comunes en niños en etapa escolar nos brindan un referente frente a cuales son las intervenciones necesarias para evitar un evento que cause algún daño físico, de esta manera se pueden generar planes y actividades de control frente a estos riesgos. El enfoque actual del control de estos eventos con resultado de daño ha modificado el criterio de que los accidentes son esencialmente, eventos o circunstancias aleatorias ("mala suerte"), que no se pueden predecir y no son prevenibles, cambiando al concepto de que son evitables, controlables o mitigables, de alguna manera predecibles y ocurren en situaciones o ambientes de riesgo, identificadas y potencialmente controlables. Las intervenciones disponibles al respecto, se incluyen en tres grandes grupos: - Promover cambios por medio de la educación, persuasión, o protección (en el caso de los niños menores). - Impulsar las modificaciones en los ambientes de riesgo y estimular las modificaciones de las estructuras e ingeniería involucradas.
  • 7. 7 - Disponer las leyes que refuercen las medidas preventivas, disminuyendo los riesgos, sobre el huésped o vigilando que leyes o reglamentos sean cumplidos y/o los infractores sancionados, según corresponda. Paradigma de lo descrito es la situación de un niño escolar, peatón, que ha sido atropellado por un vehículo motorizado. En esta circunstancia la intervención incluirá la educación referida a enseñanza por medio del ejemplo que los padres le pueden otorgar al niño, respecto a la manera que se deberá comportar en la vía pública, educarlo respecto a leyes del tránsito. En cuanto al ambiente, es probadamente útil la completa separación física entre vehículos y niños (vallas, pasos peatonales elevados, señales del tránsito, etc) y respecto al agente (vehículo) el control policial de la velocidad, la promoción de conductores responsables y respetuosos de las ordenanzas de tránsito, drásticas sanciones a los infractores, etc. Acaecido el accidente y el trauma ulterior, la intervención incluirá la puesta en marcha de un adecuado sistema de rescate y transporte del lesionado, así como un eficaz manejo de la reanimación inicial en el lugar de accidente como en la unidad de emergencia (prevención secundaria). Los antecedentes de experiencias acumuladas, no obstante, nos dicen que los cambios de conductas a través de la educación o persuasión en los niños no son completamente exitosos si no se incluyen todos los factores involucrados. Como antecedentes generales en Chile mueren alrededor de 1.000 niños por las denominadas causas externas (daño o lesión a una persona por causa intencional o no intensional), siendo tres tercios de las muertes no intencionales.
  • 8. 8 La principal causa de deceso fueron originados por accidentes automotores, como peatones y ocupantes. La asfixia por inmersión fue la primera causa aislada de muerte. Ésta, junto con las quemaduras afecta preferentemente a niños menores de 4 año
  • 9. 9 Como se observa además en la tabla siguiente, las lesiones intencionales representan una muy importante cifra de fallecidos, y comprometen especialmente a adolescentes mayores. En esta tabla no se incluyeron los niños fallecidos cuyas causas se desconocen o se ignora si fueron intencionales o no.
  • 10. 10 Factores que influyen en la génesis de los accidentes El conocimiento de las características del comportamiento de los niños en cada edad o etapa evolutiva, nos permitirá ajustar mejor nuestras expectativas sobre su comportamiento, saber qué podemos esperar de ellos y adoptar las medidas preventivas adecuadas para evitar que se produzcan lesiones. Los niños parten en la escuela a temprana edad, cuando son pre-escolares van al jardín y luego al kínder, los niños pequeños tienen características que le son propias y que son variables que se deben observar a la hora de prevenir los riesgos a los que se ven afectos, para cumplir con este módulo nos enfocaremos en los escolares y las características o variables que los pueden llevar a tener un accidente. Niños de 7 a 12 años En este período, que podríamos llamar “edad escolar” o “edad de la razón”, el universo del niño se amplía. Su interés deja de estar centrado en la familia y pasa al ámbito de la escuela, del grupo de amigos y del vecindario. Es un período de relativa calma entre las dos edades mucho más turbulentas de la primera infancia y la adolescencia, aunque al final del período, hacia los 10 u 11 años, puede aparecer una cierta inestabilidad emocional que anuncia la proximidad de los cambios y agitaciones que se producirán en la adolescencia. La escuela se convierte en el centro de la vida del niño. Es allí donde aprende a relacionarse con sus iguales estableciendo nuevos tipos de relación en las que el niño tiene que buscar su propio espacio, negociando con sus compañeros y consiguiendo ser apreciado y respetado por los mismos. Por otra parte, la escuela le facilita la adquisición de conocimientos tarea para la cual el niño de esta edad está bien capacitado. El desarrollo cognitivo permite a los niños centrar su pensamiento, de forma menos intuitiva y más analítica, en los hechos y relaciones que percibe del mundo. Aparece el
  • 11. 11 pensamiento lógico. El aumento de sus capacidades cognitivas le permite un crecimiento de la comprensión de sí mismo. Su mayor aptitud para aprender y analizar, para expresar emociones y hacer amistades, configurarán una personalidad más fuerte, unificada y segura de sí misma. Los amigos empiezan a cobrar importancia. Generalmente se agrupan según sexos, los niños con los niños y las niñas con las niñas y se distancian de los del sexo contrario. En este período de la infancia, el juego sigue teniendo una enorme importancia pero, en función del desarrollo psico evolutivo del niño, presenta unas características diferentes a la etapa anterior: • Su pensamiento ya no es “mágico”, tiene interés en contar con la “realidad”, va aceptando las frustraciones normales de la vida y asume las reglas en el juego. Poco a poco aprende a ganar y a perder (juegos de mesa, azar, parchís, oca, damas…). • Tiene una mayor independencia y capacidad en habilidades motoras. El crecimiento lento de esta etapa favorece el que pueda ir controlando sus habilidades, propiciando el desarrollo de unas u otras capacidades. Quiere ejercer control sobre todo, le gusta el orden y la organización, aparece un comportamiento obsesivo en su juego (pelota, juegos electrónicos, cuerda, etc.). • Tiene una mayor relación social. Los amigos ocupan un lugar muy importante en su vida. Quiere jugar con otros niños, generalmente, del mismo sexo. Esta relación es más igual que con el adulto y conlleva mayor responsabilidad para iniciar y mantener una interacción social armoniosa. Aparece una mayor cooperación y disminuye la agresividad (deportes…). Al final de esta etapa aparecen las pandillas. Durante esta etapa interioriza principios sociales como la moralidad (aprende a diferenciar lo que está bien y lo que está mal), la justicia,
  • 12. 12 los grupos sociales, la competitividad… (libros de comics, aventuras, historietas, policías y ladrones…). • Tiene gran curiosidad por lo que le rodea y desea conocer y aprender cosas nuevas. Es importante que los padres y los profesores favorezcan el encuentro, los juegos y las buenas relaciones entre compañeros y amigos. Relaciones que deben ir más allá de la vida en el colegio. Los fines de semana son largos cuando un niño no puede jugar con algún amigo. Son épocas en las que las excursiones, campamentos y granjas-escuela constituyen buenas experiencias cuando acuden también algunos compañeros o algún amigo, y al niño le apetece. Interesarse por cómo les va este ámbito de sus relaciones amistosas, escucharles, y dialogar con ellos sobre sus peripecias con las amistades, sin sentirse obligados a decirles lo que tienen que hacer, es una rica experiencia entre padres e hijos. Principales causas de lesiones Las lesiones que se producen con más frecuencia son los golpes y caídas, muchas veces relacionados con la práctica deportiva, también son frecuentes las quemaduras, los ahogamientos y los accidentes de tráfico como pasajero, como peatón o como conductor.
  • 13. 13 Medidas para evitar accidentes A esta edad las medidas preventivas deben ir encaminadas, fundamentalmente, hacia el conocimiento y respeto de las normas, así como a la aplicación de medidas protectoras adecuadas. El papel de los padres será el de irles dando cada vez una mayor autonomía, asegurando un adiestramiento correcto cuando vayan a realizar alguna actividad que pueda entrañar cierto peligro. En general, todavía requieren supervisión por un adulto, aunque al final del período pueden ser casi autónomos. No olvidar que el niño aprende, sobre todo, a través de lo que ve y no sólo a través de lo que se le dice. Niños de 12 a 18 años Las etapas de la pre-adolescencia y adolescencia, presentan unas características Evolutivas bastante diferenciadas según el sexo y con importantes cambios, tanto físicos, como psicológicos y sociales. Se produce un rápido aumento de la talla y el peso, y se completa la diferenciación sexual.
  • 14. 14 Se desarrolla la capacidad de pensar y de buscar alternativas para solucionar problemas. Se evoluciona del pensamiento intuitivo (sensorial y con imágenes concretas) al pensamiento abstracto. Se inicia la capacidad para comprender y elaborar conceptos y definiciones. Comienza también la capacidad para realizar operaciones formales: de pensar no solo en lo real sino también en lo posible, aspecto necesario para buscar alternativas en la solución de problemas. Al tiempo que la maduración biológica e intelectual, se observan también importantes cambios en la esfera psicosocial, que se traducirán en cambios en el entorno social, donde los adultos – que han jugado un papel determinante en el modelado y el control de la conducta infantil – ceden un protagonismo cada vez mayor a los iguales. La pubertad y el inicio de la adolescencia supondrán normalmente un aumento de la autonomía personal y, en consecuencia, una mayor dificultad para que los padres puedan controlar las situaciones de riesgo a las que se vean sometidos sus hijos. Es una etapa de inestabilidad emocional. Se siente la necesidad de ser aceptado y de pertenecer a un grupo de personas de la misma edad, para recuperar la seguridad personal, y es normal que aparezcan conflictos entre padres e hijos. Necesitan hacerse valer y sienten necesidad de libertad, también suele haber tendencia a no respetar las normas. A partir de los 14 años, el acceso de los adolescentes a algunos vehículos a motor –bien como acompañantes o como conductores de ciclomotores– tendrá también importantes repercusiones sobre la salud con un manifiesto incremento de las lesiones por colisiones de vehículos a motor y bicicletas. Por este motivo, la prevención de lesiones causadas por el tráfico debería ser un objetivo fundamental en este grupo de edad. También es frecuente la experimentación con sustancias como el alcohol y otras drogas, que pueden modificar sensiblemente el riesgo de sufrir una lesión a través de mecanismos muy variados (caídas, colisiones de vehículos, agresiones…). También se
  • 15. 15 observa un incremento de las intoxicaciones –a veces autoinfligidas de forma intencionada-, mientras que otros mecanismos que causan numerosas lesiones en edades inferiores mantienen una incidencia relativamente baja. Principales causas de lesiones A partir del inicio de la adolescencia, la incidencia de las lesiones aumenta de forma extraordinaria y se mantiene en niveles muy elevados hasta el final de la juventud. Este incremento de las lesiones a partir de la adolescencia no se refiere únicamente a las lesiones no intencionadas, sino también a las autoinfligidas y las derivadas de actos de violencia. Las lesiones relacionadas con la práctica deportiva y las colisiones de vehículos a motor son, con diferencia, los principales mecanismos implicados en la mortalidad y la producción de lesiones en adolescentes y jóvenes.
  • 16. 16 Medidas para evitar accidentes Las intervenciones orientadas a reducir el uso privado de vehículos a motor, a disminuir la conducción bajo los efectos del alcohol y otras drogas y la velocidad, y mejorar el uso de dispositivos de seguridad como el cinturón de seguridad y el casco son algunas de las principales estrategias preventivas a desarrollar. Es muy importante que durante todo el desarrollo del niño se haya ido fomentando la autonomía y la responsabilidad, y se le haya enseñado a adoptar conductas seguras. También es importante que sea capaz de tomar decisiones y de resistir la presión de grupo. Los padres pueden aprovechar cualquier situación para analizar con los hijos los riesgos y las medidas preventivas adecuadas, de modo que más tarde, cuando tengan que decidir por ellos mismos, sean capaces de hacerlo correctamente. Es muy importante que sepan cómo obtener ayuda en caso de emergencia, que conozcan los números de teléfono que podrían utilizar en caso de emergencia, como el “123 de la emergencia”:  131 ambulancia  132 bomberos  133 carabineros Es fundamental que utilicen ropa, calzado y protecciones adecuadas para la práctica de deportes que pueden entrañar riesgos y que se les enseñe adecuadamente para realizarlos.
  • 17. 17 Factores que influyen en la génesis de los accidentes Accidente es todo suceso espontáneo y episódico del que se deriva un síndrome lesionar que requiere una asistencia sanitaria Otra definición de accidentes, es suceso imprevisto que altera la marcha normal o prevista de las cosas, especialmente el que causa daños a una persona o cosa. En general, se entiende el accidente infantil como un riesgo connatural al crecimiento y al aprendizaje de la vida. Las niñas y niños exploran todo cuanto les rodea y no son plenamente conscientes de los riesgos, tratan de averiguar sus propios límites. Es en este proceso donde están expuestos a multitud de riesgos o peligros. Los factores o causas que originan los accidentes, pueden dividirse o clasificarse, al menos, en 4 grupos: • Factores biológicos
  • 18. 18 Aquellos que tienen relación con aspectos propios de la persona, como la edad, género, grado de desarrollo psicomotor, condición o estado físico general y estado de salud. • Organización del trabajo Forma en que se planifican y realizan las distintas actividades. Por ejemplo: control de las puertas, sistemas de turnos en horario de almuerzo, asignación de roles en caso de emergencias, capacitación en prevención de riesgos y en procedimientos de trabajo, supervisión, control y aplicación de procedimientos, etc.
  • 19. 19 • Factores ambientales Condiciones diversas del entorno físico que hacen que una escuela presente riesgos muy distintos a otros. Por ejemplo: ubicación geográfica, factores climáticos, condiciones y características de la infraestructura, estado del equipamiento, material didáctico, etc. • Factores psicosociales Corresponden a un conjunto de factores relacionados con el trabajo y las personas y que pueden intervenir en la ocurrencia de accidentes. Por ejemplo: clima laboral, estilos de liderazgo, relaciones interpersonales al interior de los equipos de trabajo, estrés, etc.
  • 20. 20 Consecuencias de los accidentes Las consecuencias de los accidentes pueden ser lesiones, daños o pérdidas. Se utiliza la expresión “pueden ser”, porque al producirse un accidente puede que el resultado o las consecuencias se traduzcan en lesiones, pero también existe la probabilidad de que no se generen consecuencias. Además de lesiones en las personas, los accidentes pueden ser causa de otros problemas.
  • 21. 21
  • 22. 22
  • 23. 23
  • 24. 24 Factores del micro y macro ambiente influyentes en los de accidentes infantiles En el colegio convergen e interactúan permanentemente tres factores fundamentales para su funcionamiento: el ambiente, los procesos y las personas. Si la prevención de riesgos no se considera en cada uno de ellos, puede ocurrir un accidente. El desarrollo integral de los niños y niñas se cumplirá con éxito, sólo si la prevención de riesgos es incorporada a todos los ámbitos de la gestión del establecimiento.