El documento proporciona información sobre hipotiroidismo e hipertiroidismo. Describe que el hipotiroidismo se produce por una carencia de hormonas tiroideas, mientras que el hipertiroidismo es causado por una producción excesiva de las mismas. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, señalando que el hipotiroidismo se trata mediante suplementación hormonal y el hipertiroidismo puede tratarse a través de medicamentos, yodo radiactivo o cirugía.
3. HIPOTIROIDISMO
• El hipotiroidismo es un conjunto de
signos clínicos y biológicos que se
presentan como consecuencia de la
carencia de hormonas tiroideas.
• Alteración orgánica o funcional.
• Forma mas grave de Hipotiroidismo
es el coma mixedematoso.
INCIDENCIA:
• F:6:1000 M: 1:1000
• Mujeres 60-80 años
• 95% Hipotitoidismo Primario
• Más del 90% de los
hipotiroidismos son primarios y de
estos, más del 70% son
4. HIPOTIROIDISMO
FACTORES DE RIESGO
Mujer > 50
Varón: > 60
APF enfermedad toroidea
Enf. Autoinmune,Dbt 1
Cirugia Tiroidea
Terapia Radiacion past-
now
Med antitiroideos:
yoduros,tioamidas,F bloq B
adrener
Tiroiditis de Hashimoto
6. Hipotiroidismo Primario 80-90%
1. Anomalias Patologicas;
• Tiroiditis de Hashimoto: Reacción sistema inmune a la Glándula tiroides
destrucción progresiva ↓Función tiroidea. (A)
• Hipotiroidismo Iatrogénico: secuela de cirugías, radioterapias con yodo
radiactivo. (A)
• Disgenesias Tiroideas: pcte pediátricos 70% malformación glándula
EIU aplasia, hipoplasia. Ausencia R. TSH, déficit secreción de TG ( C )
TSH ↑ T4 ↓
7. Hipotiroidismo Primario
1. Anomalias Anatomicas;
• Carencias de yodo: A través de la ingesta, 150 mcg/d (A)
• Problemas congenitos de hormonogenesis: 10 % Insuficiencia
tiroideainfancia bocio difuso,uninodular. ( C )
• Medicamentos anti-tiroideos: amiodarona, interferón a, litio.
12. Exámenes de sangre.
Hay dos pruebas de sangre que se utilizan en el diagnóstico de hipotiroidismo.
1) Prueba de la TSH (hormona estimulante de la tiroides). Esta
prueba mide la cantidad de tiroxina (T4) que se le pide
producir a la tiroides.
2) Prueba de T4. tiroxina
3) Anticuerpos antitiroideos.
Además un análisis de sangre mostrará:
Anemia
Niveles de colesterol altos.
Enzimas hepáticas elevadas:TGO,TGP
Prolactina sérica elevada.
Sodio bajo.
Función normal niveles de T4 y TSH normal
hipotiroidismo primario niveles bajos de T4 y TSH alta
hipotiroidismo secundario niveles bajos, de T4 y de TSH bajo o normal
hipotiroidismo subclínico niveles de TSH altos y los de T4 normal
hipotiroidismo niveles de TSH altos y los de T4
VALORES NORMALES
TSH 0,5 – 5,0 mU/L (Miliunidades por litro)
T4 95 – 190 ng/dL (nanogramos por decilitro.)
T3 5 – 11 μg/dL (microgramos por decilitro.)
13. Este problema requiere terapia de por vida.
El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposición de la hormona tiroidea
T4.
El medicamento que se usa es la levotiroxina.
Se prescribirá la menor dosis posible que restablezca los niveles normales de
esa hormona.
Comprimidos: se toma dosis única de 100 a 200mg por la mañana, con el
estómago vacío antes de desayuno, con un poco de líquido
TRATAMIENTO
22. DIAGNOSTICO
Historia clínica y exploración física
Análisis de sangre: Niveles altos de tiroxina y cantidades
bajas o inexistentes de tirotropina indican una tiroides
hiperactiva.
Ecografía tiroidea.
Gammagrafía tiroidea. La gammagrafía tiroidea mide la
intensidad con que el tiroides incorpora yodo radiactivo
inyectado antes de la prueba: detecta zonas con exceso o
defecto de función, ya sean difusas o localizadas (nódulos).
23. TRATAMIENTO
Drogas conocidas como agentes antitiroideos- metimazol
(Tapazol®) o propiltiouracilo (PTU) – pueden ser recetadas
si su médico decide tratar el hipertiroidismo obstruyendo la
capacidad de la glándula tiroides de producir hormona
tiroidea.
Yodo radiactivo. Es absorbido por la glándula tiroides,
donde provoca que esta se contraiga y los síntomas
disminuyan, en general, en el plazo de tres a seis meses.
Betabloqueantes
Cirugía (tiroidectomía).
25. Diferencia - CAUSAS
HIPOTIROIDISMO
• Tiroiditis de HASHIMOTO
• Déficit de yodo
• Tiroiditis
• Extirpación de la tiroides
• Estar recibiendo
radioterapia
• Uso de medicamentos
• Cáncer de tiroides
HIPERTIROIDISMO
• Enfermedad de Graves
• Tumores benignos
• Exceso de yodo
• Infección vírica
• Estar siendo tratado
con hormonas tiroideas
