DR. CARMONA

6. Descripción general
 El tórax es un cilindro de forma
irregular con una abertura superior
estrecha (abertura torácica
superior) y una abertura
relativamente grande (abertura
torácica inferior).
Abertura torácica
superior
 Permite la continuidad con el
cuello.
Abertura torácica inferior
 Está cerrada por el diafragma

7. Funciones
Respiración:
Una de las funciones más
importantes del tórax.
Modifican el volumen de la
cavidad torácica y son
elementos fundamentales
para la respiración:
 Los movimientos hacia arriba y
abajo del diafragma.
 Cambios en las dimensiones
lateral y anterior de la pared
torácica.

8. Funciones
Protección de órganos
vitales:
El tórax alberga y protege al
corazón, pulmones, grandes
vasos y ofrece protección a
algunas de las vísceras
abdominales.
 La mayor parte del hígado queda
por debajo de la cúpula
diafragmática derecha y el
estómago y bazo bajo la izquierda.
 La parte posterior del polo superior
de los riñones se apoyan en el
diafragma y quedan por delante de
la 12ª costilla.

9. Componentes
 Pared torácica:
 Está constituída por elementos
esqueléticos y musculares:
 Posteriormente, 12 vértebras
torácicas y los discos
intervertebrales que las separan.
 Lateralmente, constituída por las
costillas (doce a cada lado) y tres
capas de músculos planos, que
cruzan los espacios intercostales
entre las costillas adyacentes.
 Anteriormente, el esternón, que
consta de manubrio, cuerpo y
apófisis xifoides.

10. Componentes
Pared torácica:
El manubrio del esternón se
angula posteriormente
sobre el cuerpo del
esternón en la articulación
manubrioesternal, formando
el ángulo del esternón.
El extremo anterior (distal)
de cada costilla está
compuesto de cartílago
costal, que contribuye a la
movilidad y elasticidad de la
pared.

11. Componentes
 Pared torácica:
 Todas las costillas se articulan
posteriormente con las vértebras
torácicas.
 Las costillas de la 2 a la 9 tienen
tres articulaciones con la columna
vertebral.
 La cabeza de cada costilla se
articula con el cuerpo de su
vértebra y con el de la vértebra
superior, también se articula con
la apófisis transversa de su
vértebra.
 Anteriormente, los cartílagos
costales de las costillas 1 a 7 se
articulan con el esternón.

12. Componentes
Pared torácica:
Los cartílagos costales de
las costillas 8 a 10 se
articulan con el margen
inferior de los cartílagos
costales que quedan por
encima.
Las costillas 11 y 12 se
denominan costillas flotantes
debido a que no se articulan
con otras costillas, cartílagos
costales o con el esternón.
Sus cartílagos costales son
pequeños y sólo cubren sus
extremos.

13. Abertura torácica superior:
Rodeada completamente por
elementos óseos:
Posteriormente, cuerpo de
la vértebra T1.
Lateralmente, margen
medial de la primera costilla
Anteriormente, el manubrio
esternal.
El margen superior del
manubrio se encuentra
aproximadamente en el
mismo plano horizontal que el
disco intervertebral entre las
vértebras T2 y T3.
Componentes

14. Componentes
 Abertura torácica inferior:
- Los elementos esqueléticos de
la abertura torácica inferior
son:
- Posteriormente, cuerpo de
la vértebra T12.
- Posterolateralmente, la 12ª
costilla y el extremo distal
de la 11ª.
- Anterolateralmente, los
extremos distales de las
costillas 7 a 10, que se
unen para formar el
margen costal.
- Anteriormente, apófisis
xifoides.

15. TIPOS DE
COSTILLAS
Verdaderas 1-7
Falsas 8-12
Flotantes 11-12
Cabeza
carillas articulares
cresta
Cuello
tubérculo
carilla articular
Cuerpo
Ángulo Costal
PARTES

17. ARTROLOGIA DEL TORAX
.

18. MOVIMIENTOS COSTALES
Articulaciones condroesternales
Articulaciones costovertebrales

20. Esternón.
 Es un hueso plano formado
por tres elementos: manubrio,
cuerpo y apéndice xifoides. El
manubrio se articula con la
clavícula y la 1ª costilla. En la
unión de manubrio y cuerpo se
produce una angulación que
se puede palpar (ángulo de
Louis) y a este nivel se articula
la 2ª costilla. A ambos lados
del esternón desciende la
arteria mamaria interna.

21. Esternón.

22. 2º Espacio intercostal
2ª Costilla
3ª Costilla
Pleura parietal
Pleura Visceral
Descompresión
Torácica

23. EXAMEN DE TORAX FORMA DEL TORAX
 Un esternon prominente se
llama pectum carinatum.
 Un esternon excavado se
llama pectum excavatum.

31. PULMONES

32. • Situación:
- De arriba hacia abajo,
un poco hacia atrás y
ligeramente a la
derecha.
- Se bifurca a la altura de
la cuarta vértebra
cervical, en lo que se
denomina la carina
traqueal.

33.  Forma de tubo cilindrico cuya parte posterior es aplanada.
 Tiene dos impresiones: tiroidea y aórtica.
 Compuesta por dos partes:
 1- Externa: Fibrosa y cartilaginosa. Formada por 15 a 20
cartílagos en forma de C.
 2- Interna: mucosa.
 En su parte posterior, en el espacio libre entre los cartílagos, se
encuentra compuesta por fibras de músculo liso.

35. DR. CARLOS ALBERTO CARMONA CAMARGO

54. • TIMO
• TIROIDES
• TERATOMA
• TERRIBLE LINFOMA

62. Nervio Frenico

64. • Es un vaso modificado
• Músculo hueco
• Situado cavidad
toracica, en la parte
media del mediastino
• Entre ambas regiones
pleuropulmonares
• Vertebras Dorsales 4ta
a 8va

77. REGIONES DEL TÓRAX
 Región esternal
 Regiones costales
 Región toracolumbar
 Región diafragmática

78. 78
Líneas de
referencia según
Gray

79. 79
Líneas convencionales de
referencia del tórax.
Líneas anteriores:
•Línea media anterior:
se traza sobre el plano
medio.
•Líneas esternales o
esternales laterales: se
ubican una a cada lado de la
línea media, sobre las
articulaciones
condroesternales o borde
laterales del esternón.
•Líneas paraesternales: en
cada lado, se traza desde la
unión del tercio interno con
el tercio intermedio de la
clavícula.

80. 80
Líneas laterales:
•Líneas axilares
anteriores:
Se trazan siguiendo el borde
inferior del músculo
pectoral mayor o de la pared
anterior de la axila.
•Líneas axilares medias:
Se trazan desde el centro del
hueco axilar, punto
intermedio a las paredes
axilares anterior y posterior.
•Líneas axilares
posteriores: Se trazan
siguiendo el borde inferior
del músculo dorsal ancho o
de la pared posterior de la
axila.

81. 81
Líneas posteriores.
•Línea media posterior o
espinal: Se corresponde con la
línea media posterior y se
traza sobre las apófisis
espinosas vertebrales.
•Líneas paravertebrales:
Líneas que sólo se pueden
trazar en las radiografías y que
pasan, en cada lado, por los
vértices de las apófisis
transversas vertebrales.
•Líneas escapulares: líneas
que se trazan en relación al
ángulo inferior o vértice de la
escápula.

82. 82
(1)
(2)
(3)
(a) (b)
III.- Región esternal.
Límites.
•Superior (1): horquilla
esternal.
•Laterales (2): línea que va de
las articulaciones
esternoclaviculares a las
articulaciones
condroesternales.
•Inferior: apéndice xifoides
(3).
Planos anatómicos.
1) Piel (a) : es delgada, móvil,
con pelos en el hombre y
pecas.
2) Capa subcutánea (b):
tejido adiposo escaso.
(2)

83. 83
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(i)
(h)
3) Aponeurosis pectoral (a): se
inserta en la cara anterior del
esternón y la parrilla
condrocostal.
4) Muscular superficial: En la
parte superior el músculo ECM
(b). En las partes laterales los
músculos pectorales mayores (c) y
una trama fibroadiposa (d). En la
parte inferior el músculo recto
anterior del abdomen (e).
5)Esqueleto: Esternón (f), sus
articulaciones,articulaciones con
la clavícula (g) y los cartílagos
costales (h).Vasos: Ramas de los
vasos intercostales y mamarios
internos (i). Nervios:
supraclaviculares e intercostales .

84. 84
6) Muscular profunda.
M. triangulares del esternón
ó transversos costales.
Inserción: tercio inferior de la
cara posterior del esternón y
cartílagos 4o, 5o, 6o y 7o, (a); sus
fibras se orientan hacia arriba y
afuera y terminan en la cara
posterior de los cartílagos 2o al
6º (b). Relación principal:
cubre a los vasos mamarios
internos (c) y se relaciona con
el mediastino anterior.
Inervación: ramas anteriores
de los nervios intercostales.
Acción: como depresor costal
en la espiración.
(a)
(b)
(c)
(b)
(b)
(b)
(b)
(a)

85. IV.- Regiones costales.
Límites.
•Superior (1): primera
costilla.
•Anterior (2): borde lateral
del esternón.
•Posterior (3): los canales
vertebrales y masa común.
•Inferior (4): línea que va
de la 12a costilla al
apéndice xifoides.
85
(1)
(2)
(3)
(4)

86. 86
Anatomía de superficie. Se
palpan los arcos costales (1) y
los hundimientos de los espacios
intercostales (2). Para contarlos
debe recordarse que la
articulación manubrioesternal
forma un ángulo saliente llamado
ángulo esternal de Louis (3) el
cual nos indica la ubicación del
segundo cartílago costal, y el
espacio inmediato inferior es el
segundo, y así consecutivamente.
Es conveniente aprender a
palpar el reborde costal (4) y
recordar que está constituido por
la unión los cartílagos costales
7o, 8o, 9o y 10o.
(1)
(2)
(3)
(4)
(1)
(1)
(2)
(4)