Caja toráxica / UNMSM / ANATOMIA

1. Raúl E. Martinez
Socibasf 2017

2. 37 Piezas óseas
o Esternón
o Costillas.
o Cartílagos costales
o Columna Torácica

3.  Largo: 15 -20cm , Ancho: 5 - 6 cm
 Partes: Esternébras de Blainville
 Manubrio o mango:
o Articula con: Clavícula, 1° Costilla y 2°
Costilla
o Escotadura Traqueal, Yugular. Horquilla
Esternal
o Ángulo de Louis [T4]
o Anfiartrosis
 Cuerpo:
o Articula con: 2° - 7° Costilla
o Sincondrosis
 Apéndice Xifoides:
o Orificio de Vinelli-Baptista

4. Inserciones
Anterior Posterior
Pectoral Mayor
ECOM
Recto Anterior
del Abdomen
Línea Alba, aponeurosis de
músculos Abdominales
Esternocleidohioideo
Esternotiroideo
Transverso
del Tórax
Diafragma

5. o Articulación entre el manubrio y
cuerpo del esternón.
o Se relaciona con T4
o Le llega el segundo cartílago costal.

7. 1. Segundo Cartílago Costal
2. Divide el mediastino Superior e inferior
3. Termino de la Aorta Ascendente (Inicio de la Arco
Aortico)
4. Termino del Arco Aortico (aorta descendente)
5. Cayado de la vena Acigos
6. Límite Superior del tronco de la arteria pulmonar
7. Ingreso de la Vena acigos a la VCS
8. Fusion de pleuras mediastinal derechas e izquierdas
en la linea media anterior.
9. Bifurcacion Traqueal
10. Desviacion hacia la izquierda del conducto toráxico
11. Limite Superior de la glándula mamaria

8. Se produce por un fallo en la fusión de las bandas esternales, creándose un defecto en la
pared torácica anterior. En ocasiones se asocia a ectopia cordis. La intervención consiste en
la aproximación de los segmentos esternales. En caso de no ser posible, se recurre a la
colocación de una prótesis o de autoinjertos.

9. 12 pares de Huesos planos Y
alargados.
Clasificación:
o 7 Verdaderas. (1 – 7)
o 3 Falsas. (8, 9, 10)
o 2 Flotantes. (11, 12).
Partes:
o Cabeza: Hemicarillas superior
e inferior.
o Cuello.
o Tubérculo costal
o Cuerpo
Costillas típicas 3ª - 9ª

10. Costillas atípicas 1ª, 2ª y 10ª - 12ª
1° costilla
 Mas ancha
 Una cara para articularse solo con T1
 Dos surcos para los vasos subclavios
 Tubérculo del escaleno anterior
2ª costilla
 Dos caras articulares
 Tubérculo del serrato anterior
10ª - 12ª costillas
 1 cara articular
11ª y 12ª costillas
 Cortas
 Sin cuellos y tubérculos

13. Apófisis
Transversas (2)
Apófisis Espinosa (1)
Láminas (2)
Pedículos (2)
Apófisis
Articulares (4)

14. Cuerpo VertebralPedículo
Apófisis Transversa
Apófisis ArticularLámina
Apófisis Espinosa Forma de Corazón
Hemicarillas articulares
superiores (2) e inferiores (2)
Agujero
Circular
Tan altas como anchas
Larga, Unituberosa
Eje Oblicuo
 Carilla articular para el
tubérculo costal

15. T6
T7
7° Costilla
6° Nervio Intercostal [T6]

16. Primera V. Torácica [T1]:
 Carilla Articular superior completa
 Hemicarilla Articular inferior
Décima V. Torácica [T10]:
 Sólo Hemicarilla Articular
Superior
Undécima y Duodécima
V. Torácica [T11 y T12]:
 Carilla Articular completa
Tn
T1
T10
T11
CTL. n
CTL. 1
CTL. 10
CTL. 11

17. T1
T10
T11-T12

18. Vértebras Dorsales [12]
Características especiales:
o T1,T10,T11,T12 solo tienen una sola
carilla articular completa en los
cuerpos vertebrales.
 Proyecciones Vertebrales
o T1 : vértice de las pleuras
o T2 : horquilla esternal o escotadura
yugular.
o T4 : ángulo de Louis.
o T5,T6,T7,T8 : vértebras cardiacas
o T8: vena ácigos menor desemboca
en ácigos mayor, VCI cruza el
diafragma.
o T10 : Hiato esofágico.
o T11: termino del esófago , borde
posterior de los pulmones.
o T12, Hiato aórtico

22. Tórax en embudo o tórax del zapatero o tórax excavado

23. Tórax en Quilla de barco o tórax arqueado

24. Tórax Enfisematoso

27. Intercostales.
o Externos
o Internos
o Íntimo
Supracostales.
o 7ma cervical 11ra torácica
Subcostales
Transverso del tórax
[triangular del esternón]

29. Arterias Intercostales Anteriores.
oArteria mamaria interna [Torácica
Interna]
Arterias Intercostales Laterales.
oTorácica superior.
oMamaria externa [Torácica Lateral]
Arterias Intercostales Posteriores.
oArteria Intercostocervical –
Intercostal Suprema
oArteria Aorta Torácica [Porción
descendente]

32. Espacio
Intercostal
A. Intercostal
Anterior
A. Intercostal
Lateral
A. Intercostal
Posterior
1° Torácica Medial Torácica Superior IC. Suprema
2° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema
3° Torácica Medial Torácica Lateral IC. Suprema
4° Torácica Medial Aorta
5° Torácica Medial Aorta
6° Torácica Medial Aorta
7° Aorta
8° Aorta
9° Aorta
10° Aorta
11° Aorta

36. Hiato de la VCI (T8) :
-VCI
-Nervio Frenico Derecho
Porción Tendinosa :
Centro Frénico
(Espejo de Van Helmont)
Foliolo Anterior
Foliolo Posterior Derecha Foliolo Posterior Izquierda
Porción Carnosa :
-Esternal (Xifoidea)
-Costal (6 ultimas costillas)
-Lumbar : Pilares
a) D (+ largo): LI a LIII
b) I : LI a LII
Lig.Arqueado Lateral
(arco del cuadrado lumbar)
Hiato Esofágico (T10) :
-Esófago
-Nervios Vagos Derecho e Izquierdo
-Ramas Esofágicas de la arteria y
Vena Gástrica Izquierda
Hiato Aórtico (T12) a nivel izq :
-Aorta
-Conducto Toráxico
(*) Vena Acigos
Pilar interno y externo :
Nervio Esplácnico >
Nervio Esplácnico <
Vena ácigos (Vena Hemiacigos)
Lig.Arqueado Medial
(Arco del Psoas)
Pilar externo y el Psoas:
Nervio Esplácnico Minimo
Cadena Simpatica
Triangulo Lumbocostal :
Bochdaleck
Hiato xifoesternal (Larrey)
A.Mamamaria Interna

38. Hernias Diafragmáticas

39. Espiración
Inspiración
Principales:
oDiafragma
oIntercostales
Externos
oIntercostales
Internos (Porción
Intercondral)
Accesorios:
oEscalenos
oECOM
“Proceso Activo”
“Proceso Pasivo”
En Espiración
Forzada:
oIntercostales
Internos (Excepto
Porción
Intercondral)
oRectos y Oblicuos
del Abdomen

40. Gracias…