Midori de Habich, Ex Ministra de Salud

1. 3 de diciembre de 2015
¿Cómo lograr más y mejores
servicios de salud con la
participación del sector privado en
apoyo al Estado?
Consejo Nacional de Salud

2. ¿Qué espera el ciudadano?
• Alcanzar el mayor estado de salud posible, cuidarlo y preservarlo.
• Ser atendido con calidad, calidez, oportunidad y respeto.
• Tener cobertura financiera frente a los eventos de enfermedad,
especialmente aquellos asociados a altos costos.

3. Los objetivos de la reforma de salud
Octubre 2015
Seleccionado de
http://acuerdonacional.pe/2015/10/los-objetivos-de-la-reforma-de-salud/

4. MÁS
gente
protegida
Más
y mejores
cuidados
MÁS
Protección de
derechos
MÁS
rectoría y
gobernanza del
sistema
Ampliación de
cobertura de
aseguramiento
saludsalud
Brecha de
inversión:
US$ 10 mil
millones

5. • Mayor eficiencia: Reducir sobre
tiempos y sobre costos en la
construcción
¿Qué queremos de la colaboración público-privada en
salud?
Costo y tiempo
planificado
Costo y tiempo real
Sobre tiempo: 185%
Sobre
costo:
44%
Fuente: SNIP-Banco de Proyectos; CGR- Info Obras.
Estudio de tres casos
Fuente: Evaluación Ex Post Hospital de Ventanilla a dos años.
• Mayor sostenibilidad: Mantener la
infraestructura y los equipos en
óptimo estado de conservación
• Mayor disponibilidad de servicios:
Mejorar la efectividad y
oportunidad del servicio
• Mayor calidad de servicios:
Aumentar la satisfacción del
usuario
Pero no es una varita mágica…

6. ¿Qué sabemos sobre las APP en salud?
Análisis cuantitativo APP vs. MT
Precio de construcción por unidad de superficie
Plazo de construcción
Variación de precio de construcción
Variación de plazo de construcción
Eficiencia hospitalaria
Costo del financiamiento
Análisis cualitativo
Calidad de los servicios
Calidad del diseño
Innovación
Satisfacción de los usuarios
APP: Asociación público-privada
MT: Método tradicional
Fuente: BID (2015) Menos cuentos, más evidencia. Asociaciones público-privadas en la
literatura científica. Nota 3 de la serie de notas técnicas sobre asociaciones público-privadas en América Latina.

7. Producción
de servicios
Obras por
impuestos
APP
Bata gris-
verde
APP
Bata blanca
¿Qué opciones de colaboración público-privada
existen en salud?

8. Producción de servicios
Compra de SIS para la atención de sus asegurados (16
millones de personas)
• Consulta médica y servicios complementarios
• Servicio itinerante de tamizaje de cáncer
• Diagnóstico y tratamiento de errores refractarios
• Servicio odontológicos recuperativos
• Transporte asistido por vía aérea
• Cirugías electivas
• Atención ambulatoria del paciente con insuficiencia renal crónica

9. Obras por impuestos
• Hospital de Macusani, Puno. En ejecución
• Hospital de Cesar Vallejo, La Libertad. En ejecución
• Hospital de Huari, Ancash)
• Hospital de Llata, Huanuco
• Hospital de Huarmey, Ancash
• Hospital de Jesus, Huanuco,
• Centro de Salud Antauta, Puno
• Centro de Salud Paracas, Ica
• En perspectiva, equipamiento y proyectos de reposición.

10. APP Bata Gris-Verde (MINSA)
• Instituto Nacional de Salud del Niño-San Borja. En ejecución
• Hospital Dos de Mayo
• Hospital Cayetano Heredia
• Hospital Sergio Bernales
• Hospital Hipólito Unanue
• Hospital Huaycan
APP Especializada (MINSA)
• Centro de Radioterapia; Laboratorio clínico para la red primaria
• Escuela Nacional de Salud
• Gestión de Residuos solidos en establecimientos de salud en Lima
Metropolitana

11. APP Bata Blanca (EsSalud)
• Complejo hospitalario Alberto Leopoldo Barton
Thompson. En ejecución
• Complejo hospitalario Guillermo Kaelin de la Fuente.
En ejecución
APP Bata Gris- Verde (EsSalud)
• Hospital de Alta Especialidad Piura
• Hospital de Salud del Niño y Adolescente
• Hospital de Chimbote

12. • Poner al ciudadano en el centro del sistema sanitario.
• Lograr un consenso básico que permita avanzar, sin prisa pero con constancia de
propósito.
• Prepararnos para el “matrimonio”, desarrollando competencias en ambos lados.
• Aprender juntos de la experiencia.
 Transformar lo aprendido en mejores contratos y gestión de próximas APP.
 Trasladar lo aprendido a la propia gestión pública.
¿Qué necesitamos hacer?
• Fortalecer la capacidad del MINSA como ente rector y coordinador de la
planificación de la inversión sectorial e intergubernamental.
• Delegar la facultad de monitoreo y evaluación de los modelos de APP a la
Superintendencia Nacional de Salud – SuSalud.
• Fortalecer al Seguro Integral de Salud (SIS) como “comprador de servicios”.
 Extender el procedimiento especial de compra, estandarizar contratos, innovar formas de
pago.

13. Dentro de veinte años estarás más
decepcionado por las cosas que no
hiciste que por aquellas que sí hiciste.
Así que suelta amarras.
Navega lejos del puerto seguro.
Atrapa los vientos alisios en tus velas.
Explora. Sueña. Descubre.
Atribuido a Mark Twain
Consejo Nacional de Salud