1. Muñeca y mano
Reumatología
Karen Jiménez Ruiz
Ivan Vergara Ortiz
2. Anatomía de mano
•Bursas
•Son cavidades llenas de líquido, localizadas en sitios tisulares donde los tendones o los músculos pasan sobre prominencias óseas cerca de las articulaciones.
•Su función es facilitar el movimiento y reducir la fricción entre las partes que se mueven
3. Anatomia de mano
•Tendones
•Son tejido conectivo fibroso que une los músculos a los huesos. O también a estructuras como globo ocular.
•Sirven para mover el hueso o la estructura.
4. Anatomia de mano
•Entesis
•Es la union de un tendón, cápsula articular, ligamento o fascia muscular a un hueso. Comprende la estructura insertada y el hueso donde se inserta.
5. Bursitis ulnar
•Esta patología es poco común y es normalmente asociada a una infección tuberculosa extra pulmonar. Si no se trata a tiempo, puede causar un daño severo a las articulaciones y tendones, Puede esparcir mico-bacterias en la bursa más cercana, músculo y otros tejidos.
6. •Síntomas comunes: Al ser un daño asociado a otra enfermedad, se tiene una debilidad en el 5to dedo, parestesias en el 5to dedo y la región hipotenar.
7. Bursitis del pisiforme
•La bursa del pisiforme no es muy constante, pero cuando esta presente, se encuentra entre el tendón del flexor ulnar del carpo y el hueso pisiforme.
8. •Síntomas comunes: Causa dolor en el lado medial de la muñeca y debe ser diagnosticada diferencialmente de la entesitis del flexor ulnar del carpo y el ganglión del compartimiento piso-piramidal.
9. Bursitis radial
•La bursa radial se encuentra alrededor del pulgar y continua hasta el borde de la muñeca. A la infección causada en las bursas se les conoce comúnmente como abscesos de herradura (mano).
10. •Síntomas comunes: Enrojecimiento de la muñeca, dolor al hacer presión en actividades como escribir, dolor en la mano, dolor a los movimientos de la muñeca.
11. Tendinitis del extensor cubital del carpo (Cubital posterior)
•Es una inflamación causada por giros repetitivos y flexiones de la muñeca hacia atrás, más comúnmente en jugadores de baloncesto y aquellos que juegan deportes de raqueta.
12. •Síntomas comunes: Edema a lo largo de la estiloides cubital, dolor a la palpación del tendón, engrosamiento de partes blandas.
13. Tendinitis de Quervain
•Inflamación de la vaina sinovial que cubre los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar, a su paso por el retináculo extensor en la estiloides radial.
•Síntomas comunes: Dolor localizado en la estiloides radial, irradiación difusa al pulgar, a veces al codo.
14. Tendinitis extensores
•Son muy frecuentes, hay dos tipos de lesiones:
•Dedo de mazo: El tendón es afectado en la ultima articulación del dedo.
•Deformidad de Boutonniere: El tendón afectado en la articulación media, por una condición similar a la artritis
15. Tendinitis flexores
•La lesión es en el mismo tendón, no se sabe la etiología, a nivel de la articulación metacarpo-falángica hay un engrosamiento del tendón.
16. •Síntomas comunes: Molestias imprecisas en la flexo-extensión del dedo y cierta impotencia funcional.
•En fases más avanzadas el tendón apenas es capaz de entrar en la vaina.
17. Tendinitis del flexor cubital del carpo (Cubital anterior)
•Puede ocurrir por tendinitis clásica, y enfermedades por depósito de cristales, el dolor relacionado con actividad repetitiva.
•Síntomas comunes: Dolor localizado en la cara palmar y cubital de la muñeca, edema, hipersensibilidad, dolor al movimiento.
18. Entesitis supinador largo
•En su inserción radial provoca dolor a la presión y a la supinación resistida de la muñeca (estiloiditis radial). Refiriendo dolor sobre la estiloides radial. Aumenta a la extensión y abducción forzada del pulgar, o en el borde cubital de la muñeca cuando hay desviación cubital.
19. Entesitis cubital anterior
•Caracterizada por dolor a nivel de la región hipotenar, muestra signos a nivel de la inserción del cubital anterior en el pisiforme, se diferencia de la condromalacia piso-piramidal por la ausencia de dolor en la maniobra del cepillo piso- piramidal.
20. Entesitis cubital posterior
•Tendinitis de inserción del tendón cubital posterior, caracterizada por dolor en la base del 5to metacarpiano, Dolor a la extensión de muñeca
21. Entesitis radiales
•Dolor local y tumefacción a nivel de la inserción de los radiales en la base del 2do y 3er metacarpiano. La extensión contra resistencia despierta un dolor electivo a ese nivel.
