investigacion

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
TEMA DE INVESTIGACION
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE USO DE LA VÍA INTRAÓSEA EN EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN, HUANCAYO, 2023”

2. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
(La Organización Mundial de la Salud
considera una emergencia médica
cualquier situación que requiera
acción y decisión médica inmediata
En la actualidad, en el país de Estados
Unidos, se ha llevado un estudio
comparativo del acceso intraósea y la
vía venosa concluyendo que la ruta
intraósea es un procedimiento rápido
en comparación a la vía periférica
venosa y dada la situación de ser una
ruta eficaz
Un estudio latinoamericano, publicado
por Lane y Guimarães, titulado
“Acceso Venoso de la Vía Intraósea en
Urgencias Médicas” demostró que la
vía intraósea debe ser utilizada
cuando el acceso venoso sea
imposible o de difícil acceso vascular,
siendo conveniente en pacientes en
estado grave
En el Perú la canalización
intraósea es conocida pero poco
utilizada y en algunos hospitales
como. Dos de mayo, Cayetano
Heredia, Hipólito Únanue, solo es
realizada por profesionales
médicos en los servicios de
emergencia cuando no se dispone
de acceso venoso periférico.
Canalización interósea como
alternativa para pacientes en
estado crítico o para la recogida
de muestras.
Actualmente en la ciudad de
Huancayo no se practica el
procedimiento de la vía intraósea por
desconocimiento y falta de incidir
cursos y/o capacitaciones en la
ejecución del procedimiento, sin
embargo, varias investigaciones han
demostrado que el acceso vía
intraóseo es rápido y efectivo,
proporcionando mucho beneficio y
disminuir la tasa mortalidad en
pacientes críticos que llegan al
servicio de emergencia de los
diferentes hospitales de la provincia
Huancayo
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

3. Formulación del Problema:
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre uso de la vía
intraósea en el personal de enfermería del servicio de
emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión, Huancayo,
2023?
¿Cuál es el nivel de
conocimiento sobre las
técnicas de administración
de la vía intraósea en el
personal de enfermería del
servicio de emergencia del
Hospital Daniel Alcides
Carrión, Huancayo, 2023?
¿Cuál es el nivel de
conocimiento sobre las
complicaciones del uso de
dispositivos de la vía
intraósea en el personal de
enfermería del servicio de
emergencia del Hospital
Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023?
Problema
General
¿Cuál es el nivel de
conocimiento sobre los
beneficios del uso de
dispositivos de la vía
intraósea en el personal de
enfermería del servicio de
emergencia del Hospital
Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023?
Problema
especifico
2
Problema
especifico
3
Problema
especifico
1
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

4. OBJETIVOS
Determinar el nivel de conocimiento sobre las técnicas de
administración de la vía intraósea en el personal de enfermería
del servicio de emergencia del hospital Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023.
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las
complicaciones del uso de los dispositivos de la vía
intraósea en el personal de enfermería del servicio de
emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023?
OE1
OE3
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre los beneficios del uso de
los dispositivos de la vía intraósea en el personal de enfermería del
servicio de emergencia del Hospital Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023?
OE2
Determinar el nivel de
conocimiento sobre uso
de la vía interósea en el
personal de enfermería
del servicio de
emergencia del Hospital
Daniel Alcides Carrión,
Huancayo, 2023.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

5. JUSTIFICACIÓN
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS
•Este estudio posee sustento
teórico, relevantes al tema a
investigar sobre el nivel de
conocimiento del uso del acceso
intraóseo en el personal de
enfermería, siendo una vía de
segunda elección ante la difícil
canalización intravenoso,
aplicado incluso en el momento
del RCP para la estabilización del
paciente en la que se encuentra
en un estado shock
hemodinámico, por el cual es un
punto muy importante conocer
la realidad situacional que viene
afrontando el Perú.
•En el presente estudio hace
énfasis que el profesional de
enfermería que labora en el
campo de la emergencia esté
preparado para todo tipo de
procedimiento resaltando la
correcta inserción de la vía
intraósea centrado en huesos
largos que proporciona ricas
redes capilares sanguíneo
centrales. Por lo que es
necesario incluir jornadas de
trabajo capacitaciones teórico y
práctico para mayor destreza y
seguridad, minimizando así las
complicaciones en el paciente.
• A nivel práctico en la
investigación científica,
el personal de
enfermería que
enfatiza en el campo
de emergencia está
preparado para todo
tipo de procedimientos
que resaltan la
inserción correcta de
los canales internos.
Capilares de sangre
central. Por lo tanto, es
necesario la continua
capacitación teórica y
práctica del personal
de enfermería del
servicio de
emergencia.

6. MARCO TEÓRICO
Teoría de las Necesidades Humanas de Virginia Henderson
En esta teoría o modelo, Virginia Henderson enfatiza la necesidad de La
práctica de enfermería se centra en aspectos fundamentales del humanismo.
Acciones tomadas por las enfermeras para ayudar a proporcionar o cubrir al
paciente. Estas necesidades se definen como cuidados esenciales.
Para el trabajo académico actual de las 14 necesidades esenciales
propuestas por Virginia Henderson se han elegido a los que guardan Relación
con la canalización intraósea.
Diagnósticos asociados al acceso intraóseo
00148 - Temor: Lesión que puede generar un catéter insertado en la
extremidad.
00126 - Conocimientos deficientes: Vía intraósea.
(00004) Riesgo de Infección.
(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
(00046) Deterioro de la integridad cutánea.
(00044) Deterioro de la integridad tisular
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

7. MARCO CONCEPTUAL
Es un acceso vascular por el que se accede a la
cavidad medular para la administración de
fármacos y otras sustancias en situaciones de
emergencia o cuando no se puede obtener un
acceso venoso periférico con urgencia.
La cavidad medular se comporta como una vena
no colapsable.
DEFINICIÓN
- Rapidez en la canalización (menos de 1 min) y
alto porcentaje de éxitos (> 90%) en personal
formado.
- Seguridad de colocación.
- Facilidad en reconocer las referencias anatómicas
que sirven de guía para localizar el punto de
punción.
- Garantía en la administración de cualquier tipo
de fármaco o fluido.
- Seguridad de que se trata de una vía «no
colapsable» en situaciones de shock 16,17 o de
parada cardiorrespiratoria.
- Posibilidad de ser utilizada para la obtención de
muestras sanguíneas.
BENEFICIOS DEL USO DE
DISPOSITIVOS DE LA VÍA
INTRAÓSEA.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

8. MARCO CONCEPTUAL
- Extravasación de líquido alrededor del lugar de
punción.
- Síndrome compartimental: por atravesar las 2
corticales.
- Infección: cuando la aguja permanece más
tiempo del debido.
- Embolia grasa: excepcional en niños y no suele
tener repercusión clínica.
- Fractura.
- Lesión del cartílago de crecimiento.
- Sepsis.
COMPLICACIONES DEL
USO DE DISPOSITIVOS
DE LA VÍA INTRAÓSEA.
El sitio de punción más común es el tubérculo anterior de la tibia,
donde el periostio es delgado y de fácil acceso. En los niños, a
medida que crecen, la médula roja vascular se vuelve menos
vascular que la médula amarilla, que se infiltra con adipocitos. tanto
por esto. Muchos lugares que son adecuados para esta técnica
infantil desaparecen en la etapa adulta.
En recién nacidos y niños hasta 6 años, es preferente su aplicación
en tibia proximal, exactamente en la superficie plana antero-interna
de la tibia, aproximadamente 1-3 cm por debajo de la tuberosidad
tibial, ya que la cavidad medular en esa localización es grande y la
posibilidad de lesión de tejidos adyacentes es mínima.
TÉCNICAS DE
ADMINISTRACIÓN DE
LA VÍA INTRAÓSEA
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

9. MARCO CONCEPTUAL
La razón por la que la técnica intraósea no se ha desarrollado es
por el desconocimiento de las enfermeras
sobre sus beneficios, indicaciones y cuándo no debe
ser utilizada. Por lo tanto, la formación teórica y
práctica es importante. Otro motivo de su uso poco frecuente es
que no están disponibles en los servicios de emergencia y
urgencias, por lo que deben colocarse en sus necesidades.
ROL DE
ENFERMERA:
Dentro de los cuidados de enfermería que debe tener en cuenta en el
acceso intra óseo es la misma a una vía periférica endovenosa con la
diferencia que es de segunda elección ante la dificultosa vía venosa y que el
uso no debe extenderse por más de 24 horas. El mantener el área de la
punción limpia y el cambio de apósitos cada vez que esta se ensucie o se
humedezca ayuda a reducir las infecciones y para evitar que la piel se dañe,
no se le colocará sobre el acceso apósitos transparentes.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

10. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
Conocimiento
sobre la vía
intraósea
Es el conjunto de ideas,
nociones, conceptos que
posee el profesional,
producto de la
información adquirida
mediante una educación
formal sobre la vía
intraósea que es un
acceso vascular de
urgencia para la infusión
de fármacos y líquidos.
Se obtendrán datos
mediante un instrumento
que es el cuestionario
que medirá el nivel de
conocimiento, cuyo valor
será conocimiento alto,
medio y bajo.
Técnicas de
administración
de la vía
intraósea.
Beneficios del
uso de
dispositivos de
la vía intraósea.
Complicaciones
del uso de
dispositivos de
la vía intraósea.
- Localización del punto de inserción.
- Lavado de manos.
- Limpieza de la piel con solución antiséptica.
- Colocación de guantes estériles.
- Sujetar la rodilla por fuera y arriba del sitio de inserción con la mano no dominante.
- Agarrar firmemente el catéter en la palma de la mano, apoyando el dedo índice a 1
cm de la punta de la aguja para evitar profundizar mucho.
- Insertar la aguja perpendicularmente al hueso o con un ángulo de 60º a 75º pero con
la punta de la aguja en dirección opuesta a donde se encuentran los cartílagos de
crecimiento.
- Avanzar la aguja a través de la cortical ósea con un movimiento rotatorio suave pero
firme.
- Desenroscar el extremo posterior de la aguja y retirar el estilete.
- Aspirar con la jeringa de 10 ml y comprobar la extracción de médula ósea.
- Fijación del catéter al miembro mediante un paquete de gasas y esparadrapo de tela
e inmovilización del miembro con una férula y una venda.
* Rapidez en la canalización (menos de 1 min) y alto porcentaje de éxitos (> 90%) en
personal formado.
* Seguridad de colocación.
* Facilidad en reconocer las referencias anatómicas que sirven de guía para localizar
el punto de punción.
* Garantía en la administración de cualquier tipo de fármaco o fluido.
* Seguridad de que se trata de una vía «no colapsable» en situaciones de shock 16,17
o de parada cardiorrespiratoria.
* Posibilidad de ser utilizada para la obtención de muestras sanguíneas.
- Extravasación de líquido alrededor del lugar de punción.
- Síndrome compartimental: por atravesar las 2 corticales.
- Infección: cuando la aguja permanece más tiempo del debido.
- Embolia grasa: excepcional en niños y no suele tener repercusión clínica.
- Fractura.
- Lesión del cartílago de crecimiento.
- Sepsis.
Nominal
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

11. TIPO DISEÑO METODO
DISEÑO METODOLÓGICO
Aplicada
Cuantitativo
Descriptivo
Diseño no
experimental
Corte
Transversal
Deductivo.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

12. MUESTRA
La muestra está constituida por 86
profesionales de enfermería gracias
a la siguiente fórmula
DISEÑO METODOLÓGICO
:
la población estará compuesta por
110 enfermeros que se encuentren
trabajando en el servicio de
emergencia del Hospital Daniel
Alcides Carrión.
POBLACION
n = 1.962 *0.5*0.5*110 = 86
0.052(110-1) +1.962*0.5*0.5
Z =1.96
Constante según el
nivel de confianza de 95%.
P =0.5 Proporción esperada.
q =0.5 Complemento de p.
N =110 Población.
E=0.05 Error de precisión.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

13. TECNICA
La técnica que se utilizara será
La encuesta, que se aplicara en
El servicio de emergencia del
Hospital Daniel Alcides Carrión.
INSTRUMENTOS
El instrumento que se
aplicará es el cuestionario
Técnicas e instrumentos para recolección de la
información
DISEÑO METODOLÓGICO
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

14. Análisis y Procesamiento de Datos
El procesamiento y análisis estadístico se
realizará en el software estadístico profesional
SPSS.23. Se utilizarán estadísticas descriptivas,
tablas y gráficos unidimensionales de
frecuencia relativa y simple. de acuerdo a los
objetivos de la investigación.
Para la obtención de datos se utilizara la
prueba estadística, R de Kuder Richardson
dado la naturaleza.
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

15. ASPECTOS ÉTICOS EN INVESTIGACIÓN
Principio de autonomía
Principio de beneficencia
Principio de no maleficencia
Principio de justicia
Al respecto, en el estudio se valorarán los
principios éticos, los mismos que se
establecerán en los consentimientos
informados que deberán ser suscritos por
profesionales calificados donde los datos
recolectados en la encuesta y las enfermeras
que participen en la aplicación de los
instrumentos de recolección de datos,
estableciendo el respeto por la
confidencialidad de los datos de los
participantes, su intimidad y anonimato, se
cumplirá con comunicar los detalles
correspondientes
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

16. CRONOGRAMA
2023 2024
ACTIVIDADES MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO
A. FASE DE PLANEACIÓN 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Búsqueda bibliográfica x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Elaboración de proyecto x x x x
Revisión del proyecto x x x
B. FASE DE EJECUCIÓN
Revisión de instrumentos x x
Desarrollo de pre prueba x
Preparación del material de
trabajo
x x
Recolección de datos x x x
Verificación de información x x
Evaluación de la ejecución x x
C. FASE DE COMUNICACIÓN
Tabulación de datos x x
Codificación y preparación de
datos para análisis
x x
Análisis e interpretación x x x
Redacción del informe final x x x x
Impresión del informe final x x
Preparación de datos para archivo x x
Divulgación de resultados x
Sustentación del proyecto de x
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

17. PRESUPUESTO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO
UNIDAD TOTAL
RECURSOS HUMANOS Investigadores 3 personas S/ 0.00 S/ 0.00
Asesores 1 persona S/ 400.00 S/ 400.00
MATERIALES DE ESCRITORIO Papel bond A- 4 1 Millar S/ 20.00 S/ 20.00
Lapicero 10 unidades S/ 1.00 S/ 10.00
Lápiz 10 unidades S/ 1.00 S/ 10.00
Borrador 10 unidades S/ 1.00 S/ 10.00
Archivadores 4 unidades S/ 20.00 S/ 80.00
Folder manila 1 paquete S/ 8.50 S/ 8.50
Memoria USB 4 unidades S/ 30.00 S/ 120.00
Tinta de impresión 2 unidades S/ 180.00 S/ 360.00
Libros 5 unidades S/ 80.00 S/ 400.00
SERVICIOS Copias 500 unidades S/ 0.50 S/ 250.00
Anillados 5 unidades S/ 15.00 S/ 75.00
GASTOS ADMINISTRATIVOS Y/O
IMPREVISTOS
Pasajes y uso de computador S/ 400.00
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

18. MATRIZ DE CONSISTENCIA
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

19. MATRIZ DE CONSISTENCIA
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

20. MATRIZ DE CONSISTENCIA
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

21. INSTRUMENTO
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS

22. INSTRUMENTO
PLANTEAMINETO
DEL PROBLEMA
MARCO
TEORICO
HIPOTESIS
Y
VARIABLES
METODOLOGIA CRONOGRAMA PRESUPUESTO ANEXOS