Diapos de histologia

1. VÍAS URINARIAS ALTAS
CÁLIZ MENOR
CÁLIZ MAYOR
PELVIS RENAL
URÉTER
• Revestidos por urotelio.
• 2 – 3 capas celulares de epitelio, aumentan
en el uréter y vejiga.
• Delgada capa de tejido conectivo laxo debajo
del urotelio.
MUCOSA
MUSCULAR
• Capa interna longitudinal  Finaliza en unión
entre cáliz menor y papila renal.
• Capa externa circular  Forma anillo
alrededor de la papila que facilita eliminación
de orina al contraerse.

2. URÉTER
MUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA/SEROSA
• Urotelio.
• 4 – 5 capas celulares de epitelio, aumentan en
vejiga.
EPITELIO
LÁMINA
PROPIA
SUBMUCOSA
• Tejido conectivo bastante denso con fibras
elásticas.
• En su parte profunda es laxa  le confiere
pliegues a la mucosa  permite que la luz se
pueda expandir sin romperse.
No se observa submucosa bien definida, lámina propia se mezcla con
tejido conectivo de la capa muscular.
2/3
SUPERIORES
1/3 INFERIOR
Fibras musculares con
orientación variable pero con
predominancia en algunas
direcciones.
LONGITUDINAL INTERNA
CIRCULAR EXTERNA
LONGITUDINAL INTERNA
CIRCULAR MEDIA
LONGITUDINAL EXTERNA
Tejido adiposo retroperitoneal + vasos y nervios
Los uréteres son
retroperitoneales, por
tanto, una serosa puede
cubrir una parte de este.

3. Se muestra la disposición de las capas musculares en el
uréter, insistiendo en que los músculos no son
verdaderamente circulares y longitudinales, sino hélices
apretadas y hélices laxas. (Stevens)
Corte transversal de uréter donde se observa:
Adventicia (Adv), serosa (Ser), muscular (Mus) y
mucosa (Muc).

4. ¿Qué componentes histológicos han participado en los cólicos nefríticos recurrentes que
presentó la paciente?.¿Cuál cree Ud. que fue la causa del cólico?
El cólico nefrítico es el dolor originado a la altura del riñón o de las vías urinarias, causado por una obstrucción
ureteral aguda, parcial o completa, que en la mayoría de casos suele ser debida a un cálculo, provocando una
distensión del sistema colector.
COMPONENTES
HISTOLÓGICOS EN
LOS CÓLICOS
NEFRÍTICOS
RECUERRENTES
Musculatura lisa
de la pared
ureteral.
Fibras nerviosas mielínicas
y amienlínicas presentes
en la submucosa y lámina
propia.
Capa mucosa.
Terminaciones nerviosas
nociceptoras localizadas
en la submucosa y lámina
propia.
Cuando un cálculo obstruye el uréter, aumenta de la presión
intraluminal ocasionando la distención de la pelvis y los cálices
renales (hidronefrosis).
Las terminaciones nerviosas nociceptoras localizadas en la
submucosa y en la lámina propia de la cápsula renal peripiélica,
la pelvis renal, y en menor densidad, en el uréter proximal
transmiten la sensación del dolor. Además, la musculatura lisa
de la pared ureteral se contrae intentando expulsar la
obstrucción. Una contracción prolongada isotónica conduce a
una mayor producción de ácido láctico que irritará las fibras
lentas tipo A (mielinizadas) y las rápidas tipo C (no
mielinizadas). Estos impulsos nerviosos generados viajan hasta
los segmentos medulares D11 - L2, llegando al sistema
nervioso central, donde son especificadas por localización,
carácter e intensidad, hecho que potenciará la crisis.
CAUSA: Obstrucción del uréter derecho por cálculo renal
 Distensión de pelvis, cálices y en mayor grado estímulo
de cápsula renal.

5. VÍAS URINARIAS BAJAS: VEJIGA
VEJIGA
MUCOSA
SUBMUCOSA
MUSCULAR
ADVENTICIA/
SEROSA
EPITELIO
• Urotelio.
• 6 – 8 capas celulares de epitelio.
LÁMINA
PROPIA
• De carácter colágeno, con unas cuantas fibras
elásticas.
• Su capa profunda tiene una textura más laxa y
con más fibras elásticas.
No se observa submucosa bien definida, a veces se le da el nombre de
«submucosa» a la capa profunda de la lámina propia.
• 3 Capas de músculo liso que no pueden diferenciarse
entre sí fácilmente.
• El músculo liso de la pared vesical forma el músculo
detrusor de la vejiga y el esfínter interno de la uretra.
• La capa más gruesa e importante es la capa circular
media.
La adventicia tiene características fibroelásticas, en las zonas donde la
vejiga está en contacto con peritoneo abdominal forma la serosa. (varía
en hombre y mujer)
La pared del trígono vesical tiene una apariencia más lisa y de un espesor constante, a diferencia del resto de la pared
vesical. Esto es debido a los distintos orígenes embriológicos: Trígono  conductos mesonéfricos / Pared vesical 
cloaca.

6. Corte histológico de vejiga, donde se observa la capa mucosa y muscular, además de la lámina
propia infiltrando los pliegues de mucosa (flechas). (Kierszenbaun)

7. Epitelio de la vejiga (urotelio). (Kierszenbaun)

8. Explique la función de la vejiga urinaria. ¿Este paciente pudo presentar reflujo
vesicoureteral?
FUNCIÓN: La vejiga cumple la función de almacenar la orina hasta que reciba el estímulo de micción y pueda
excretarlo hacia el exterior por medio de la uretra.
Aunque no existan válvulas anatómica en la unión entre
los uréteres y la vejiga, el reflujo, potencialmente lesivo,
es impedido por una válvula fisiológica resultante del
recorrido diagonal de la orina en los uréteres a través
de la musculatura de la pared vesical posterolateral.
Al distenderse la vejiga, los orificios ureterales se
cierran, debido a la compresión de la luz del uréter por
la presión extrínseca de la musculatura de la pared
vesical, y en parte por la angulación aguda en el lugar
del orificio, debido a la distensión vesical.
Esta paciente si pudo presentar reflujo vesicoureteral,
debido a que presenta litiasis renal, y dichos cálculos
pueden ubicarse tanto en el uréter como en el interior
de la vejiga, impidiendo que se desarrolle el
mecanismo normal de excreción urinaria.