ca de colon breve descripccion de las caracteristimas mas importantes de ca de colon

1. CANCER DE COLON
HERNANDEZ MARTÍNEZ CARLOS ALFREDO
Instituto Politecnico Nacional
Escuela Superior de Medicina

2. Introducción
El cáncer colo rectal (CCR) o
adenocarcinoma colo rectal es
un tumor maligno que se origina
dentro de las paredes del colon.
Incluyendo los segmentos: ciego,
colon ascendente, transverso,
descendente, sigmoides y recto.

3. Epidemiologia
3era
Se ubica dentro de las
tres primeras causas
de muerte por cáncer
Mayor
frecuencia
en hombres
● 12 %
● mortalidad
1,200,00
● Nuevos casos al
año a nivel global

4. Factores de riesgo

5. Carcinogenesis

8. Anatomia patológica
95% son adenocarcinomas
Su extensión va desde la mucosa a la serosa.
Localización: en colon sigmoides y unión
rectosigmoidea (35%), ciego (15%), colon transverso
(12%), derecho (10%) e izquierdo (7%).

9. Ojo interés histórico
solamente….

10. Diseminación
● Vía linfática
● Vía hematógena: vena mesentérica
superior e inferior, troco porta, vena
cava inferior.
● Por continuidad: por invasión o
fistulización
● Metástasis: 40-60% casos

11. Cuadro clinico
● La presentación varia según la localización del
tumor.
● Rectorragia
● Cambios en el ritmo deposicional (estreñimiento
a falsa diarrea)
● Cuadro agudo de obstrucción intestinal
● Dolor tipo cólico
● Distensión abdominal
● Vomito
● Sangre oculta en heces (anemia crónica
secundaria)
● Perforación intestinal
 Urgencia rectal
 Tenesmo
 Diarrea con moco y sangre
 Hematuria (invasión vesical)
 Astenia
 Anorexia
 Perdida de peso
 Fiebre

12. Diagnostico
● Colonoscopia (permite realizar
biopsias)
● Se puede auxiliar de enema opaco
● Colonografía por TAC o RM

13.  Otras neoplasias asociadas
 EII
 Diverticulitis
 Colitis actínica
 Colitis isquémica o infecciosa
 Angiodisplasia
Diagnostico diferencial

15.  Quirúrgico: Exéresis oncológica del tumor y del
mesocolon adyacente con márgenes distales y
proximales de 5 cm como mínimo, en casos de tumores
primarios no metastásicos.
 Tratamiento endoscópico: cuando el cáncer se limita a
la mucosa, aunque hay riego de recidiva del 10-15%.
Tratamiento

16.  Quimioterapia coadyuvante:
disminuir el riesgo de recidiva
 Estadio II: 5-fluorouracilo (5-FU),
seguido del esquema FOL-FOX
(asocia –FU+ oxaliplatino)
Tratamiento

17.  Antiangiogenicos:
 bevacizumab (Avastin): Anticuerpo
monoclonar que bloquea VEGF
 Aflibercept (Zaltrap): Proteina de
fusión a VEGF y PIGF
 Ramucirumab: bloquea VEGFR2
Terapias dirigidas

18. Gracias!