Aspectos basicos para revision de abdomen

1. Examen físico Segmentario
Abdomen, Columna y Articulaciones

2. Abdomen

4. Auscultación
Percusión
Palpación
Inspección

7. COLUMNA
3 SEGMENTOS: CERVICAL, DORSAL Y LUMBAR

8. INSPECCION
Xifosis Exagerada
Desviaciones del eje: Escoliosis

12. PALPACION
PALPAR EN ORDEN:
◦ APOFISIS ESPINOSAS
◦ MUSCULOS PARAVERTEBRALES
◦ ARTICULACIONES SACROILIACAS, SOBRE
LOS GLUTEOS

13. En la columna cervical se verifican puntos sensibles de la musculatura cervical y de su inserción
occipital, musculo trapecio, esternocleidomastoideo por delante, del latido carotideo y se
exploran los ganglios cervicales de las cadenas posterior, anterior y submandibulares de las
glándulas salivales, parótidas y submaxilares

15. En área de referencia lumbar, destacan la palpación de la zona correspondiente de las
articulaciones sacroilíacas, de la inserción de los tendones ilíolumbares (que van desde la región
lumbar baja a la pelvis), de los músculos piriformes y la búsqueda de nodulos grasos
subcutáneos (nodulos de Copeman) sobre la zona de inserción de la fascia lumbar.

17. EXAMEN DE LAS
ARTICULACIONES

20. ESTABILIDAD ARTICULAR:
Se explora sometiendo a la articulación a movimientos que no son habituales, para verificar
indemnidad y resistencia
FUERZA MUSCULAR:
Se evalua en grados,
5 grado normal: Rango de movimientos se completa contra resistencia activa
4 : Resiste con solo moderada oposición
3 : La resistencia a la oposición es nula
2 : No se logra vencer la gravedad y la movilidad se obtiene con ayuda
1 : No hay movimiento; solo contracción muscular
0 : No hay actividad muscular visible ni palpable

21. GRACIAS

22. EXAMEN DE
ARTICULACIONES
PERIFERICAS

23. TEMPOROMANDIBULAR
Se examina con el paciente sentado,
pidiéndole que abra la boca mientras se
palpa sobre la articulación inmediatamente
por delante del pabellón auricular.
- En la inflamación el dolor se localiza en la
articulación
- En procesos degenerativos, se percibe un
roce articular doloroso y limitación articular

24. Hombro
Inspección
- Aumento de volumen, deformidades, signos inflamatorios y atrofia muscular
Movimientos
- Rango de movilidad
activa y pasiva
Palpación
- Puntos dolorosos y
la fuerza muscular.

25. Codo
Es una articulación de bisagra
El dolor puede provenir de enfermedades
articulares del codo (artritis, artrosis), de
los tendones que se insertan en su
superficie medial y /o lateral o de la bursa
ubicada sobre el olécranon.

26. Muñeca y mano
Inspección
- Aumento de
volumen,
deformidades,
atrofia
muscular y
limitación de
movimientos

27. Cadera
Inspección
- Observación de la marcha, acortamiento de extremidades, perdida de fuerza, deformación o
contracturas
Evaluación de la movilidad
Palpación
- Espinas illiacas
- Zona inguino crural
- Sínfisis púbica
- Área trocanterea e isquiática

28. Rodillas
Inspección
- Observar deformación ósea (Deformidades en varo “arqueadas” o valgo)
- Aumento de volumen
- Inestabilidad al caminar
Palpación
- Sitios de inserción del tendón cuádriceps, de la bursa prerrotuliana sobre la rótula (bursitis
prerrotuliana), medial (bursitis anserina) y los ligamentos laterales.
Prueba de estabilidad lateral
- En semiflexión, de los ligamentos cruzados. También se explora la presencia de daño de los meniscos
mediante la extensión forzada de la rodilla con la pierna rotada hacia medial o lateral: si ya existe
lesión meniscal, esta maniobra es dolorosa y se puede advertir un resalte entre las superficies
articulares y, eventualmente, un bloqueo de la extensión.

29. Tobillos y pies
Inspección
- Observar la marcha, mecánica de la pisada, deformaciones del retropié, o de la planta del pie y
ante pie
Evaluacion de la movilidad
Palpacion
- Ortejos buscando puntos dolorosos digitales e interdigitales