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SEMIOLOGÍA I - APARATO LOCOMOTOR II
DR ALDO LÓPEZ TICONA

INSPECCIÓN
1. Actitud o postura articular
2. Ejes clínicos
3. Forma y tamaño
4. Alteraciones de la piel
5. Trofismo muscular
6. Marcha
* (comparar ambos lados)
Examen Fisico.

1. Temperatura
2. Relieves anatómicos y sensibilidad.
Aumento de volumen
- Edema (signo de la fóvea)
- Colección Líquida (sangre, pus)
- Infiltrado celular (inflamatorio/tumoral)
Disminución de volumen: atrofia, hipotrofia, ausencia
parcial/total.
Desplazamiento: Reductible/ Irreductible
Contractura muscular.
Palpacion (comparando el lado sano).

1. Activa: normal, impotencia total o parcial
2. Pasiva: normal, anormal, ausente
EXÁMENES REGIONALES
1. Mediciones
2. Maniobras Especiales, Signos Clásicos
ESTADO NEUROVASCULAR PERIFÉRICO
(pulsos - sensibilidad – motor)
Movilidad (dolorosa, crujido, deformidad).

COLUMNA VERTEBRAL
JUNIO, 2016

COLUMNA
• Inspección:
• Alineamiento, desde el lado para determinar cifosis-
lordosis; de la columna en flexión para determinar
escoliosis, giba.
• Palpación:
• Apófisis espinosas, sacro, coccis. Crestas iliacas (L4,L5),
Espina iliaca posterosuperior (S2), Tubérculo iliaco,
trocánter mayor y tuberosidad isquiática.
• Rango de movimiento:
• flexión, extensión, inclinación lateral, rotación, sin
flexión de rodillas y sujetando las caderas.

ANATOMÍA DEL ESQUELETO AXIAL
• 2 características:
- Rigidez
Individualidad anatómica,
integridad del sujeto
Facilita traslación
- Movilidad

COLUMNA CERVICAL
Atlas
• Articulación
occipitoatloidea:
flexión y extensión de
cabeza.
• Estabilizan: rectos y
oblicuos de cabeza

COLUMNA CERVICAL
Axis
• Rotación: eje vertical,
apófisis odontoides
• Art. Atloaxoidea:
traumatismo del eje,
hendir el atlas. Fractura del
arco anterior o posterior

MOVIMIENTOS
Axis a 3º cervical: escaso movimiento.
Segmento inferior:
• Flexión
• Extensión
• Inclinación lateral.
• Rotación
Estabilizan:
• Lig. Vertebral común anterior y posterior
• Ligamentos amarillos.

COLUMNA DORSAL
• Convexidad posterior:
Xifosis
• Canal medular estrecho
• D4 a sacro: aumenta ancho
y profundidad de vértebra.

• Rígida: escaso movimiento
• Caja torácica
• Lig. intervertebrales
• Lig. Costovertebrales
• Art. Intervertebral
• Base estable entre dos segmentos
flexibles

COLUMNA LUMBAR
• Vértebras anchas y profundas
• Canal medular amplio
• Médula casi libre
• Movimiento:
• Amplia flexión y extensión
• Inclinación lateral marcada
• Rotación limitada.

SACROCOXIS
 El sacro es un hueso grande triangular, que
está compuesto de cinco vértebras
modificadas y fusionadas
 El coccis es una pequeña masa triangular,
de cuatro o cinco cuerpos vertebrales
rudimentarios.

EXAMEN CLÍNICO
• Explorar en forma separada la columna cervical
de la dorso-lumbar.

ETAPAS
• EXAMEN DEL CUELLO, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y
VASCULAR DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Inspección
Contorno de huesos y partes blandas
Color y aspecto de la piel
Cicatrices o fístulas
Examen de pulsos o transmisión de latidos
COLUMNA CERVICAL

CUELLO
• Inspección
• Curvatura – simetría - posición
• Apófisis espinosa C7
• Trapecio y ECM
• Palpación
• Occipucio, mastoides, vértebras(C3:Hioides / C4C5:Tiroides/C6:Cricoides)
• Músculos, ligamentos, pulso carotídeo, ganglios linfáticos, glándulas parótida
y tiroides.
• Sensibilidad focal
• Rango de movimiento - resistencia
• Activo
• Flexión (puede tocar el pecho con el mentón)
• Extensión (55º)
• Inclinación lateral (45º, llevar la oreja hacia el hombro)
• Rotación lateral (30º)
• Pasivo: Crépitos

COLUMNA DORSO-LUMBAR
• Examen del dorso y exploración neurológica y vascular de
MMII (Paciente de pie):
Inspección:
Contornos y alineación de los huesos, Contornos de las
partes blandas, Color y aspecto de la piel, Cicatrices o
fístulas
Palpación:
Temperatura de la piel, Relieves óseos, Relieve de las
partes blandas, Puntos dolorosos, Contractura muscular

MOVIMIENTOS
Flexión Extensión, Inclinación lateral, Rotación
¿Dolor al movimiento?, ¿Tensión muscular?

Articulaciones
costovertebrales
Articulaciones
sacroiliacas

Escoliosis: Curvatura lateral de la columna causa que el
hombro derecho parezca más alto que el izquierdo.

Escoliosis Severa, formación de Giba. Hiperlordosis por
Obesidad.

Espondilitis Anquilosante: postura
clásica de esta enfermedad en
etapas avanzadas.

Lumbago: Dolor lumbar
Lumbociática: Lumbago irradiado hacia extremidades inferiores
siguiendo trayecto de alguna raiz nerviosa (L5,S1)
Signo de Lasègue: Al elevar la extremidad extendida desencadena
dolor lumbociático. (A demás aumenta con dorsiflexión del pie y
disminuye al flectar la extremidad)

EXAMEN DE LOS POSIBLES
ORÍGENES EXTRINSECOS
DE LUMBALGIAS Y CIATICAS

Examen General:
Abdomen : visceropatías
Pelvis
Extremidades inferiores
Sistema vascular periférico
Se explorara al paciente completamente
desnudo ,excepto partes pudendas

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES
• Test de Lassegue
• Prueba de la hiperflexión de la pierna
• Sistema muscular
• Sistema sensitivo
• Reflejos

• Maniobra de Lasegue:
Manteniendo recta la rodilla,
levántese cada pierna, para medir
amplitud del movimiento hasta
despertar dolor(90·)

Cuando existe una ciática: Bloqueo
mecánico de 1 ó más raíces.
• Prestar atención a forma de aparición
de síntomas.
• Si el dolor se irradia a extremidad
inferior debe indagarse carácter y
distribución exacta

Sistema Muscular:
-Tono muscular
- Fuerza de cada grupo muscular
-Atrofia
-Hipertrofia
Sistema Sensitivo:
-Superficial
-Profunda

Reflejos:
-Reflejos Patelares
-Reflejos Aquilianos
-Reflejo Plantar
Examen de la Marcha:
-En puntillas (S1)
-Sobre los talones (L5)

ESCOLIOSIS
• Desviación de la columna vertebral en
los tres planos del espacio: frontal,
lateral y axial.
• E. Estructural ( verdadera): Rotación
sobre su eje e incurva.
• E. no Estructural ( Actitud escoliÓtica,
funcional ):

E. Estructural : En flexión de columna hay asimetría de
parrilla costal y flancos lumbares .
En Rx , Cambio de posición de pedículos vertebrales.
La deformidad crece a medida que el esqueleto crece.
E No Estructural : no hay rotación vertebral, antiálgica,
expresión patología fuera de la columna .

Aumento de la convexidad de la
curvatura de la CT.
Traumática, enf. degenerativas,
congénitas, infecciones, trastornos
del tejido conectivo,polio, tumores.

MIEMBROS

ANATOMÍA DE HOMBRO, BRAZO Y CODO

• Inspección: asimetría, deformación.
• Palpación: Zonas óseas:
• Escotadura supraesternal y Articulación esternoclavicular
• Clavícula (2/3 med. convexa, 1/3 lat. cóncava)
• Articulación acromioclavicular y Acromion
• Área subacromial y Apófisis coracoides
• Cabeza del húmero: T.mayor, Surco bicipital y t. menor.
• Escápula (Ct2 a Ct7): bordes, ángulos, espina (5cm de T3)
* Tejidos blandos:
• Manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo
menor, subescapular)
• bursa subacromial y subdeltoidea
• M. Pectoral mayor, Deltoides, Trapecio, Romboides, Bíceps.
• Axila (M. Serrato, Coracobraquial, A. Humeral, Ganglios)

Movimiento: activo y pasivo
- “Rascado de Apley”, Rotación interna-aducción, Arcos de movilidad
- Mov. Pasivo: sujetando punta de la escápula. (Sd. Hombro Congelado)
- Pulsos, Fuerza y sensibilidad
Abducción Aducción Flexión Extensión R. externa R. interna
180º 45º 160º 60º 70º 70º

BRAZO
Examen clínico
• Inspección
• Palpación

CODO
Examen clínico
•Inspección
•Palpación

CODO
Inspección: Ángulo de carga en valgo (5ºH, 15ºM), asimetría, cicatrices
(quemados), tumefacción.
Palpación:
• Epitróclea
• Línea supraepitroclear, nervio radial
• Olécranon y fosa
• Borde cubital
• Epicóndilo
• Cabeza radial (supinación, pronación)
• Músculos: Bíceps, Tríceps,
Pronadores, Flexores, Extensores.
Rango de Movimiento: Flexión (160º), Extensión ( 0º), Pronación, Supinación

EPICODILITIS MEDIAL (CODO DE GOLFISTA)
EPICONDILITIS LATERAL (CODO DE TENISTA)
Ext. de muñeca contra resistencia
Flexión contra resistencia

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
Palm> Flexor largo pulgar
Palm< Pronad Red.
Cub.ant
Flexor.sup
*
Flex larg pulg
Palm>
Cub ante.
* *
*
*
*
Sup larg
1rad ext
2rad ext.
.
.
.
.
Abd larg pl
Ext cor pl
Ext.lar pl
Ext prop ind

INSPECCIÓN:
La posición del antebrazo depende de la articulación del codo, en
relación al eje longitudinal del miembro superior, existiendo un
cierto grado de valgo (6° a 8°) y algo más en las mujeres. Ver si hay
alteraciones de los ejes clínicos, deformaciones o variaciones de
tamaño, alteraciones de la piel (cicatrices, fístulas, heridas, etc.),
alteraciones musculares
PALPACIÓN:
Examinar si hay cambios de temperatura local; el reparo orientador
en este segmento tan musculado es el borde posterior del cúbito,
que es palpable en toda su extensión, al igual que los dos tercios
extremos del radio. Buscar si hay dolor, edema y movilidad
anormal.

BIOMECÁNICA
* Mov. Supinopronación
*Art radiocubital superior-
inferior

MUÑECA
• Inspección: simetría, deformaciones.
• Palpación:
• Estiloides cubital y radial, Huesos del Carpo, túnel
carpiano, tabaquera anatómica.
• Músculos: Eminencia tenar e hipotenar
• Tendones extensores y flexores.
• Movimiento: Flexión (90º),Extensión (70º),
Desviación Radial y Ulnar (20-30º)

Huesos del carpo: 8 huesos del área radial (ext.) hacia el área cubital (int.).
En la fila proximal
Escafoides, Semilunar, Piramidal y
Pisiforme.
En la fila distal
Trapecio, Trapezoide, Grande y
Ganchoso.

MANOS
• Articulaciones Metacarpofalángicas
• Movilidad : Extensión completa, flexión,
pinza.

Sd. Del Túnel Carpiano
Signo de Phalen
Signo de Tinel

Desviación Ulnar
ARTRITIS REUMATOIDE

Nódulos de
Heberden
Nódulos de
Bouchard

Deformidad en cuello de ganso o
cisne
“Dedo en mazo”
Deformidad de Botonero

Inspección y palpación: La presencia de derrame se observa
como un abultamiento en la cara dorsal de la muñeca, que es fluctuante y
sensible
Signos sugerentes del síndrome del túnel del carpo son:
Signo de Tinel: se desencadenan sensaciones de hormigueo o de
corriente eléctrica en el área correspondiente a la distribución del nervio
mediano cuando se percute en la superficie palmar de la muñeca.
Signo de Phalen: se flecta la muñeca por treinta segundos y se investiga
si se desencadenan parestesias.

Tenosinovitis de Dequervain
Inflamación de la vaina común del extensor corto y abductor largo
del pulgar a su paso por la estiloides radial
Cursa con dolor selectivo en la tabaquera anatómica y ocasionalmente se
irradia a antebrazo. El paciente se queja de dolor al movilizar el pulgar o al
realizar la pinza con la mano.

Deformaciones clásicas de Artrosis:
Nódulos de Heberden: aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en IFD
Nódulos de Bouchard: aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en IFP

Contractura de Dupuytren: retracción de la fascia palmar que
produce una flexión fija de algunos dedos, especialmente el anular. Se observa
con alguna frecuencia en personas diabéticas, cirróticas o con antecedente de
ingesta elevada de alcohol

CADERA, MUSLO Y RODILLA
DR ALDO LÓPEZ

SEMIOLOGÍA
1. INSPECCIÓN
*Actitud
*Eje Clínico
*Forma y tamaño
*Piel
*Músculos
2. PALPACIÓN
*Puntos dolorosos
3. MOVILIDAD
*Pasiva
*Activa
*Movimientos
4. MEDICIONES
*Longitudinales
*Circunferenciales
5. MANIOBRAS
 Cadera: * Ortolani
* Trendelemburg
* Thomas
 Rodilla: * Bostezo
* Cajón anterior y posterior
* MC Murray
* Distracción Appley
* Signo de Tinel
* Cubo de hielo

Inspección
EJE VERTICAL
EJE ANTEROPOSTERIOR
EJE TRANSVERSAL
Rotación
Interna y externa
Abducción
Aducción
Flexión
Extensión

1. Flexión con rodilla extendida :
90º
2. Flexión con rodilla flexionada
: 120º
Movilidad
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA CADERA

3. Hiperextensión con rodilla
extendida : 30º
4. Abducción (45º)y aducción
(30º)

5. Rotación interna : 40º 6. Rotación externa : 45º

1.Flexión (130º) e hiperextensión (15º)
Movilidad
RANGOS DE MOVIMIENTOS DE LA RODILLA

Medición
1.Longitudinal 2. Circunferencial

CADERA Y PELVIS
• Inspección: simetría, lesiones, curvatura, tonicidad,
pliegues glúteos.
• Palpación:
Anterior: Espina iliaca antero superior, cresta iliaca, tubérculo iliaco,
trocánter mayor, tubérculos púbicos.
Posterior: Crestas iliacas (L4,L5), Tubérculo iliaco, Espina iliaca
postero superior (S2), trocánter mayor y tuberosidad isquiática,
sacro, coccis.
• Rangos de movimiento: Flexión, Extensión, Rotación ext.
Int., Abducción, Adducción
• Medición (maleolo medial/ombligo a EIAS)
• Tacto rectal: sacro y coccis.

FLEXIÓN 135º
EXTENSIÓN 30º R. Externa 45º
R. Interna 40º
Rotación Externa 45º
Rotación Interna 35º

Displasia congénita de cadera
Ortolani (izq.): “chasquido” al realizar abducción en
ambas caderas al mismo tiempo.
Maniobra de Barlow (der.): Cadera “dislocable” al
empujar y adducir.

Fractura de Cadera: Acortamiento, rotación
externa, abducción de extremidad.

Maniobras Especiales: Cadera
Maniobra de Ortolani
(Reducción de cadera luxada)
Clic : entrada de la cabeza femoral en el cótilo

Trendelemburg
(Estabilidad del glúteo medio)
Pelvis Contralateral  abajo
Desviación del tronco hacia el lado afectado.

Prueba de Thomas
(Excesiva Lordosis Lumbar )
Flexión de pierna extendida

RODILLA
Inspección: Alineamiento, tumefacción, marcha, simetría, atrofia muscular.
Palpación:
• Prominencias óseas: Cóndilos y epicóndilos femorales, mesetas tibiales,
rótula, tendón rotuliano, tuberosidad tibial, tubérculo tibial lateral, cabeza del
peroné (lat), tubérculo aductor (med.), inserción pata de ganso (med), surco
troclear.
• P.blandas: Cuádriceps, Bursas (prerrotuliana, infrarrotulianas y de la pata de
ganso), ligamentos colaterales (lat, medial), meniscos, tendones, fosa
poplítea, gemelos.
Rango de movimiento
• Flexión: activa 0º-130º, pasiva 0º-145º.
• Extensión: activa 0º, pasiva –10º.
• Rotaciones: 10º.
• Estabilidad articular medial, lateral (bostezo) y lig. Cruzados (cajón).

Genus VaLgo Genus Varo Genus Recurvatum

Palpación platillos tibiales
lateral y medial.

Estabilidad ligamentos colaterales
Lateral
Medial

“Cajón anterior”
Estabilidad ligamento
cruzado anterior.
“Cajón posterior” estabilidad
del ligamento cruzado
posterior.
http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Kneexam/kneexam.htm

Maniobra de
McMurray
Cadera y rodilla totalmente
flexionadas, una mano sujeta la
rodilla y la otra el talón, se
efectúa una rotación externa o
interna del muslo y
posteriormente se extiende la
rodilla 90º.
La aparición de dolor o
“chasquido” al extender en
rotación externa indica lesión
de menisco medial ; en
rotación interna lesión del
menisco lateral.
En lesiones antiguas puede no
aparecer dolor.
Lesión de Meniscos.

Prueba de Compresión y Distracción de Apley
http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/Joints.html
Decúbito prono y flexión
rodilla 90º. Fijamos el muslo
con nuestra rodilla, le
rotamos la rodilla del
paciente traccionándola y
presionando.
Dolor con rotación y
tracción: alteración de la
cápsula y ligamentos.
Dolor con presión y
rotación: en rotación
interna lesión de menisco
externo y ligamentos
laterales, en rotación
externa lesión menisco
interno y ligamentos
mediales.

Derrame Mayor (“Chapoteo” de la rótula o
signo del “témpano de hielo” o “cubo de
hielo” ), Derrame Menor y Extensión
completa.
Derrame articular

Enfermedad de Osgood Schlatter

Maniobras Especiales: Rodilla
Técnica de Bostezo
(Estabilidad de los ligamentos colaterales.)
(+) Palpa o se observa una hendidura.

Cajón Anterior y Posterior
Estabilidad de los ligamentos cruzados
Deslizamiento  adelante: Ligamento Cruzado Anterior
 atrás : Ligamento Cruzado Posterior

Prueba de Mc Murray
Valorar la integridad de los meniscos
(+) chasquido
palpable o audible o dolor

Compresión y distracción de apley
Distingue entre lesiones de meniscos y de los ligamentos

Cubo de hielo
Demostrar aumento de líquido intrarticular.
(+) Rebote

1. FLEXION:
semitendinoso, semimembranoso y bíceps crural (isquiotibiales) (L4-
S2)
2. EXTENSIÓN: cuadriceps (L1-L3)
3. ROTACIÓN INT recto interno, sartorio y semitendinoso (pata de ganso) (L2-L5)
4. ROTACIÓN
EXT
poplíteo, bíceps y tensor de la fascia lata
o El reflejo PATELAR valora: L3-L4 (L4)
o Deformidades angulares de la rodilla: Genu varo y Genu valgo
1. LIGAMENTOS
CRUZADOS:
cajón anterior, cajón posterior, lachmann y pívot shift, Appley
2. LIGAMENTOS LAT bostezo medial y bostezo lateral
3. RÓTULA: Ficat, cepillo, movilidad, cubo de hielo (líquido intrarticular)
4. MENISCOS: Mc murray, Steinamnn I y II, Appley, Naves
MOVIMIENTOS
MANIOBRAS

Objetivo
:
Valora la estabilidad de los ligamentos colaterales.
Maniobr
a:
Paciente en posición supina, con ligera flexión de la
rodilla. Para el ligamento medial: sujetar tobillo con
una mano y coloque la otra alrededor de la rodilla
con eminencia tenar en la cabeza del peroné.
Hacer tracción valga (en sentido medial contra la
rodilla y lateral contra el tobillo) para abrir la
articulación.
(+) cuando se palpa o se observa una hendidura.
Bostezo

Objetivo: valora estabilidad de los ligamentos cruzados.
Maniobra: Paciente en posición supina con rodilla en flexión de 90
grados y los pies planos sobre la mesa. Sentarse sobre
el pie del paciente. Ahueque manos alrededor de la
rodilla, con los dedos en parte posterior de pierna y los
pulgares en las líneas articulares. Tire de la tibia hacia
delante.
(+) cuando se desliza hacia delante, indica que hay lesión de ligamento
cruzado anterior. Para valorar el cruzado posterior hacer lo contrario.
CAJÓN ANTERIOR Y POSTERIOR:

PIERNA
PLANO ÓSEO: Diáfisis de tibia y peroné
PLANO MUSCULAR:
COMPARTIMIENTOS
ANTERIOR
EXTERNO
POSTERIOR SUPERFICIAL
POSTERIOR PROFUNDO
EXTENSIÓN: Rodilla - tobillo

TOBILLO
Sindesmosis tibio - peronea inferior
LIGAMENTOS
COLATERALES
EXTERNOS:
Tibioperoneo anteroinferior
Tibioperoneo posteroinferior
Astrágalo peroneo anterior y posterior
Calcáneo peroneo
Astrágalocalcáneo
INTERNOS: Ligamento deltoideo.
Tibioastragalino anterior y posterior
Tibiocalcáneo
Tibionavicular
- Tibia distal
SUPERFICIES ARTICULARES: - Peroné distal
- Astrágalo

LIGAMENTOS COLATERALES EXTERNOS DEL TOBILLO

LIGAMENTOS COLATERALES INTERNOS DEL
TOBILLO
Ligamento deltoideo

PIE
ESQUELETO
26 huesos, 30 articulaciones
Ligamentos, cápsulas articulares
Músculos y tendones.
ARTICULACIONES
PARTES EN PATO-
LOGÍA CLÍNICA
SISTEMAS DE
ARCOS: ARCOS
LONGITUDINALES
TARSO
METATARSO
DEDOS
MEDIOTARSIANA O DE CHOPART
TARSO METATARSIANA O DE LISFRANC
METATARSOFALÁNCIAS
INTERFALÁNGICAS: proximales , distales
RETROPIE
ANTEPIE
MEDIOPIE
INTERNO
EXTERNO

ARCO PLANTAR
Arco
anterior
Arco
longitudina
l externo
Arco
longitudinal
interno

ANAMNESIS
Antecedentes hereditarios y familiares
Inspección y palpación
EXAMEN
CLÍNICO
Antecedentes personales
Enfermedad actual
Traumatismos
Ortopédico
Examen clínico de la pierna
Examen clínico del tobillo
Examen clínico del pie
1. Actitud
2. Ejes clínicos.
3. Forma y tamaño
4. Alt. de la piel.
5. T, t, cm, r.
6. Edema, infiltración y
fluctuación.
7. Puntos dolorosos
7. Puntos dolorosos
8. Palp. líneas o zonas
9. Movilidad:
10. Mediciones.
11. Examen fx m.
12. Man. Especiales.
13. VN
14. Marcha.
Tibia
Peroné
Anillo del sóleo
3 grupos musculares
Medio – anterior
Interno
Externo
Posterior
Exámenes , Dx inicial, Plan, Resultados, Evolución, secuelas
Cara dorsal
Planta del pie
Dedos

Arco normal
Pie plano
Pie cavo

PIE Y TOBILLO
Inspección: marcha, zapatos, alineamiento, extremidad inferior, arcos, dedos,
tumefacciones.
Palpación:
• Medial: 1º Articulación metatarsofalángica, 1º metatarsiano (“juanete”), 1º cuña,
tubérculo escafoideo, cabeza del astrágalo, maleolo medial. Apófisis menor del
calcáneo y tubérculo medial del astrágalo. Lig. Calcaneoescafoideo inf. Tendón tibial
post. Arteria tibial post. Lig.deltoideos superficial y profundo. Tendón tibial ant. Ext.
del gordo y A. dorsal del pie.
• Lateral: 5º articulación metatarsofalángica, 5º metatarsiano (“juanete de sastre”),
apófisis estiloides (P.corto) , cuboides, calcáneo y tubérculo peroneo (tendones
peroneos), maleolo lateral. Ligamento peroneo astragalino anterior, posterior y
peroneo calcáneo.
• Posterior y plantar: Gemelos, tendón de aquiles y bolsa calcánea, cúpula del
calcáneo, cabezas de los metatarsianos, H.sesamoideos, aponeurosis plantar y
dedos del pie.
• Anterior y dorsal: Tibia, peroné, Art.tibioperonea inf. seno astragalino.
Rango de movimiento: Flexión plantar (45º), Dorsiflexión (20º), eversión (20º) e
inversión (30º).

Tarsus / mid-foot Examination
Plantar Fascia and Achilles heel examination

Fascitis Plantar: Inflamación de la fascia plantar,
cuya compresión causa dolor. A demás se
puede asociar a fractura calcánea por stress.
Consecuencia clásica de pie plano o cavo.

Dedo gordo en valgo y ”Juanetes”

Ruptura del tendón de Aquiles: Pérdida del contorno
del tendón de Aquiles secundaria a lesión traumática.
En la foto se compara con el sano.

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