Aspiración

1. Aspiración de
secreciones con circuito
cerrado
EG. María de la Luz Cadena Ortiz

2. Concepto
 Es la extracción de secreciones del árbol
traqueobronqueal a través de nariz, boca o de
una vía aérea artificial tubo endotraqueal o de
traqueotomía usando técnica estéril
 Procedimiento en el que se usa un catéter
cubierto por un manguito de plástico flexible a la
vía aérea traqueal artificial para retirar
secreciones sin desconectar al paciente del
ventilador mecánico

3. Objetivos
 Mantener la permeabilidad de las vías
aéreas para promover un optimo
intercambio de oxigeno y dióxido de
carbono
 Estimular el reflejo tusígeno
 Facilitar la eliminación de las secreciones
 Prevenir neumonía causada por
acumulación de secreciones

4. Principios
 Todas las células del organismo requieren de la administración
continua y suficiente de oxigeno
 Para mantener niveles aducuados de oxigeno y dióxido de carbonoen
los alveolos y en la sangre debe existir una irrigación adecuada, asi
como una ventilación suficiente
 Las secresiones retenidas favorecen el desarrollo de microorganismos
 Las secresiones tienden a acumularse lo que poede ocasionar
obstrucción parcial o completa de la via aérea
 La eliminación de las secresiones de las secresiones de la via aerea
reduce el potencial para la infección pulmonar y mejorar la
oxigenacion

5. Indicaciones
 Trastornos neuro musculares
 Secreciones abundantes y espesas
 Perdida del reflejo tusígeno
 Obstrucción de la vía aérea
 Fijación de maxilares post-quirúrgico
 Después del drenaje postural
 Después de las nebulizaciones

6. Contraindicaciones
Hipoxia refractaria
Hipertensión arterial sistémica
severa
Arritmias cardiacas por hipoxia
Hipertensión intracraneal

7. Material y equipo
 Fuente de oxigeno fija
 Ambu con bolsa reservorio
 Succión de pared o aparato de aspiración portátil
 Frasco de succión
 Tubo de succión
 Catéter de circuito cerrado # 10, 12, 14, 16
 Guantes
 Jeringas de 5, 10, 20 c.c. con solución salina
 Estetoscopio adecuado
 2 frascos de agua estéril o solución salina
 Oximetro de pulso

8. Dispositivo de aspiración

9. Procedimiento
 Lavado de manos
 Colocarse bata estéril
 Calzarse guantes
 Verificar funcionamiento de succión
 Verificar funcionamiento de clamp de circuito cerrado
 Introducir sonda unos 25 cm
 Dar vuelta a clamp
 Sacar lentamente sonda
 Introducir solución salina
 Repetir las veces necesarias

10. Complicaciones
 Lesión traumática a la mucosa traqueal
 Hipoxia
 Arritmias cardiacas
 Bronco aspiración
 Reacciones vágales por estimulación
 Broncoespasmo
 Extubación accidental

11. Puntos importantes
 El catéter dura 24/72 horas después de la
conexión
 Siempre verificar la funcionalidad del equipo de
aspiración antes de iniciar el procedimiento
 Las contraindicaciones mencionadas son solo
relativas, la aspiración debe realizarse cuando el
estado clínico del paciente lo permita.
 Este procedimiento requiere la presencia de dos
profesionales de enfermeria

12. Ventajas
 Permite la aspiración a pacientes intubados o con
cánulas endotraqueales las veces que sea
necesario sin necesidad de desconectar de la
ventilación mecánica y por lo tanto sin necesidad
de interrumpir la administración de PEEP FiO2.
etc.
 Reduce la posibilidad de hipoxia y alteraciones
hemodinámicas inducidas por la aspiración.

13. Ventajas
 Reduce la perdida de PEEP, FiO2 y soporte ventilatorio
durante la aspiración
 Minimiza el riesgo de infecciones cruzadas entre el
personal y el paciente durante el proceso de aspiración.
 Pacientes inmunodeprimidos
 Casos con TB activa.
 Infección por staphylococcus aureus meticilin resistente
 Legionelosis, etc.

14. Ventajas
 Reduce el tiempo invertido en el proceso
de aspiración
 La ventilación ininterrumpida reduce el
estrés del paciente y del personal de
enfermería
 Disminuye la probabilidad de desarrollar
neumonía nosocomial a pesar de la
colonización