Este documento presenta las instrucciones para realizar la aspiración de secreciones en pacientes adultos. Describe los objetivos, principios, materiales, medidas de seguridad, riesgos potenciales y el procedimiento detallado para aspirar las secreciones de las vías respiratorias superiores e inferiores de manera segura y efectiva. También presenta información sobre la espirometría incentivada, sus objetivos y contraindicaciones.

1. COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y TECNOLÓGICOS
DEL
ESTADO DE MÉXICO
TERCER SEMESTRE
MODULO II APLICA CUIDADOS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD PARA LA
RECUPERACIÒN DE LA SALUD O LIMITAR EL DAÑO EN EL ADULTO CON BASES
ETICS Y LEGALES
SUBMODULO II APLICA Y DESARROLLA LOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS Y
GENERALES DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD EN EL ADULTO CON BASES
ETICAS Y LEGALES
TEMA
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
DOCENTE
LIC ENF MIRIAM PASCUAL VILCHIS

2. CONCEPTO
 Son las acciones para extraer las secreciones (mediante un
catéter) de la parte superior del tracto respiratorio, cuando el
paciente no puede expulsarlas por sí mismo.

3. OBJETIVOS
 Eliminar secreciones que obstruyen la vía aérea para mantener la
permeabilidad de las vías respiratorias superiores.
 Favorecer la ventilación respiratoria
 Prevenir infecciones respiratorias como resultado de la acumulación de
secreciones

4. PRINCIPIOS
 La manipulación de la sonda puede estimular los
receptores vágales, capaces de desencadenar
bradicardia, bloqueo cardiaco, taquicardia ventricular
y asistolia.

5. MATERIAL Y EQUIPO
 Fuente de oxigeno, mascarilla y sistema de aspiración central.
Si no se dispone de sistema de aspiración central, aspirador vacío portátil, con
tubos y conector.
 Estetoscopio
Carro Pasteur con lo siguiente:
Material estéril
 Sonda o catéter de aspiración de #14-16 fr,
 Riñón estéril
 Guantes y gasas estériles
 Solución fisiológica de irrigación estéril.

6. Material no estéril
 Toalla o protector de ropa
 Bata, guantes, cubrebocas y protectores
oculares(barrera de protección).
 Pañuelos desechables e hisopos con punta de
algodón.
 Conector para desechos.

7. MEDIDAS DE SEGURIDAD
 Usar precauciones universales.
 Administrar oxigeno suplementario antes y después de la aspiración, para la
prevención de posibles arritmias.
 Regular la presión de aspiración a los valores establecidos:80-120mmHg.
 Evitar la aspiración a pacientes que hayan presentado laringoespasmos
durante aspiraciones previas.
 Evite introducir la sonda aspirando
 Evitar aspirar por mas de 15 segundos. Previene hipoxia innecesaria.
 Evitar la aspiración de secreciones después de los alimentos.
 Utilizar una sonsa nueva en cada aspiración.
 Vigilar signos de dificultad respiratoria o cardiaca.

8. RIESGOS POTENCIALES
 Broncoespasmo
 Hipoxemia
 Bradicardia
 Arritmias
 Hipotensión arterial
 Paro cardiaco
 Riesgo de infección

9. PROCEDIMIENTO
1.-Verificar indicación médica y funcionalidad del equipo. Seleccionar la presión adecuada
en el vacuómetro presión no mayos a 120 mmHG.
2.-Lavado de manos, reunir el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.
3.-Identificar al paciente, explicar el procedimiento, finalidad de éste y solicitar su
colaboración.
4.-Valorar el estado respiratorio, FR, tipo de respiración, ruidos respiratorios, color de la
piel, cantidad y características de secreciones y signos vitales.
5.-Colocar al paciente en posición semifowler o fowler con la cabeza ligeramente
hiperextendida.
6.-Colocar toalla o protector bajo la barbilla del paciente
Fundamento: Proteger la ropa del paciente de posibles salpicaduras.

10. 7.-Colocar guantes no estériles, bata, cubrebocas y protectores
oculares.
Fundamento: El uso de guantes previene el contacto con las
secreciones. El uso de barreras protege de posibles salpicaduras si el
paciente tose.
8.Indicar al paciente que se limpie las secreciones de la nariz con
pañuelo desechable, si esta en condiciones de hacerlo, sino la
enfermera realiza la limpieza.
9.-Retirar los guantes desechables y desinfección de las manos con
alcohol.
10.-Preoxigenar al paciente, si procede.
11.-Disponer el equipo estéril y verter solución fisiológica en el riñón.

11. 12.-Colocar un guante estéril en la mano dominante, sostener el catéter
estéril, conectar el tubo de la fuente de aspiración, sosteniendo la parte no
estéril del tubo con la mano no estéril y activar el equipo de aspiración.
13.-Enrollar parcialmente el catéter de aspiración alrededor de la mano
estéril, lubricar con solución salina de 8 a 10 cm del extremo del catéter.
Fundamento: Humedecer el extremo proximal del catéter previene
traumatismos de la mucosa durante su inserción.
14.-Introducir el catéter con suavidad en un orificio nasal, obturando la
abertura del acceso de aspiración.
15.-Desobturar el acceso e iniciar la aspiración por no más de 15 segundos,
retirando el catéter con movimiento circular , rotándolo con suavidad entre
el dedo pulgar y el índice.

12. 16.-Limpiar con gasa el exterior del catéter para retirar la secreción y aspirar
pequeñas cantidades de solución para despejar las secreciones de la tubuladura.
17.-Repetir la aspiración si las secreciones no han sido expulsadas de manera
conveniente.
18.-Por ultimo para completar el procedimiento, realice aspiración de la vía oral,
introduciendo la sonda en el lateral de la orofaringe y repetir los pasos 15 y 16.
19.-Apagar el aparato de aspiración desconectar el catéter del tubo de
aspiración.
20.-Retirar las barreras de protección, desechar el material según la NOM 087 y
retirar el equipo para sus cuidados posteriores.
21.- Colocar al paciente en posición cómoda; lavado de manos y registros de
enfermería; ruidos respiratorios después de la aspiración, características de las
secreciones, tolerancia y respuestas del paciente.

13. ESPIROMETRIA INCENTIVA
 Técnica que se utiliza a través de un dispositivo mecánico
(espirómetro)que ayuda al paciente a mantener el
máximo esfuerzo inspiratorio.

14. OBJETIVOS
 Mejorar la ventilación pulmonar
 Desprender las secreciones de las vías respiratorias para su eliminación
 Favorecer el intercambio gaseoso
 Expandir los alveolos colapsados.
 Seguimiento de las enfermedades pulmonares
 Valoración preoperatoria
 Valoración pronostico
 Valoración de la respuesta a medicamentos.
 Prueba de cribado en pacientes de riesgo
 Evaluación de discapacidades

15. CONTRAINDICACIONES
 Absolutas
Hemoptisis importante, neumotórax activo o reciente, Enfermedad
cardiovascular inestable, aneurismas cerebrales, desprendimiento de
retina o cirugía de ojos reciente y cirugía de tórax o abdomen
reciente
 Relativas
No comprender las maniobras, importante deterioro psíquico y
físico, traqueostomía, problemas bucales o faciales, hemiplejia
facial, nauseas por la boquilla y simuladores o mala colaboración.