2. SE TIENE QUE TOMAR EN CUENTA:
EL TENER UNA VIGILANCIA
CONSTANTE.
SENTIR POR EL PACIENTE.
EVALUAR EL PELIGRO INMEDIATO DEL
PACIENTE, QUE ACTUE DE INMEDIATO
O QUE INFORME A ALGUIEN AL
RESPECTO.
NUNCA HAY QUE PENSAR QUE NO ES
SU RESPONSABILIDAD.
3. POR EJEMPLO…
ESTA ENTRE LAS CAPACIDADES DE LA
INSTRUMENTADORA SACARSE SU
GUANTE CONTAMINADO DURANTE LA
CX. SIN EMBARGO CUANDO SE
OLVIDAN APOSITOS EN EL CAMPO
QUIRURGICO, SE LO DEBE
COMUNICAR AL CIRUJANO PARA QUE
LA HERIDA PUEDA SER EXPLORADA.
4. PROTECCION FISICA DEL PACIENTE
LOS PACIENTES PUEDEN SER
PERJUDICADOS DE MUCHAS
MANERAS EN EL AREA DEL
QUIROFANO. TODOS LOS QUE CUIDAN
DE EL TIENEN LA RESPONSABILIDAD
DE PROTEGERLO CONTRA ESOS
PERJUICIOS.
5. LA PRINCIPAL MOTIVACION EN EL
QUIROFANO:
LA SEGURIDAD Y EL BIENESTAR DEL
PACIENTE.
ES LA RESPONSABILIDAD DE CADA
UNO DENUNCIAR LOS POSIBLES
PELIGROS COMO CUANDO NO SE
REALIZA UNA TECNICA ASEPTICA
APROPIADA Y EL PERSONAL
AUTORIZADO PUEDA ACTUAR AL
RESPECTO.
6. PELIGROS FISICOS COMUNES
PELIGROS ELECTRICOS: SE TIENE
QUE TENER LA PRECAUCION DE NO
UTILIZAR CABLES DETERIORADOS.
LOS ELECTROCAUTERIOS: REQUIERE
UNA CUIDADOSA CONEXIÓN DEL
PACIENTE A TIERRA.
LA UBICACIÓN: PROTEGIENDO
SUPERFICIES OSEAS, LAS
PROMINENCIAS NERVIOSAS Y VASOS
SANGUINEOS.
7. LAS CAIDAS: EN LA SALA DE
OPERACIONES ES IMPERDONABLE.
EL TIEMPO PERDIDO
INECESARIAMENTE: MIENTRAS EL
PACIENTE SE ENCUENTRA BAJO
ANESTESIA A CAUSA DE UNA MALA
PLANIFICACION.
EL PELIGRO CAUSADO POR EL USO
DE CIERTOS AGENTES ANALGESICOS.
8. PROTECCION PARA EVITAR LA TRANSMICION
DE ENFERMEDADES
LA PRACTICA DE UNA TECNICA ASEPTICA:
CUALQUIER INTERRUPCION DE LA TECNICA
ASEPTICA SE DEBE DENUNCIAR
INMEDIATAMENTE AUNQUE ESTO REPRESENTE
UNA DEMORA O EMBARAZOSO RECONOCER EL
ERROR.
TODO EL PERSONAL DEBE DE SEGUIR EL
PROTOCOLO ESTRICTO CON RESPECTO AL
MANEJO DE MATERIALES QX, MUESTRAS DE
TEJIDOS Y EQUIPAMIENTO MEDICO.
TODO SE DEBE DE HACER CON CUIDADO POR
LAS ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN VIA
SECRECIONES O SANGUINEA. POR ESO EL
INCAPIE DE LA HIGIENE PERSONAL Y
DESCONTAMINACION PRESCRIPTOS
9. PROTECCION EMOCIONAL
LA PROTECCION ANTE DAÑOS
PSICOLOGICOS ES
RESPONSABILIDAD DE CADA UNO EN
LA SALA DE OPERACIONES.
NO SE PERMITE QUE EL PACIENTE
ESCUCHE POR CASUALIDAD O
MALINTERPRETE LAS CUESTIONES
DISCUTIDAS QUE SE SUPONE QUE
SON CONFIDENCIALES O QUE SON
OFENSIVAS.
10. UN PACIENTE INCONSCIENTE
SE HA INVESTIGADO Y COMPROBADO
QUE AUN CUANDO EL PACIENTE ESTA
INSCONSCIENTE PUEDE SER
AFECTADO POR LOS COMENTARIOS
HECHOS DURANTE LA CX, INCLUIDOS
DES DE MAL GUSTO O VULGARES EN
EL QUIROFANO.
11. …
SI LA INSTRUMENTADORA LLEGA SER
TESTIGO DE TALES HECHOS, NO
DEBERA INVOLUCRARSE PERO
DEBERA INFORMAR A LA
SUPERVISORA DEL QUIROFANO O A
OTRA AUTORIDAD APROPIADA. ASI
MISMO LAS CHARLAS OCIOSAS DE
LOS PASILLOS O DE LOS
QUIROFANOS DEBERAN SER
MANTENIDAS AL MINIMO.
12. OJO…
UNA PAYASADA PUEDE RESULTAR
UNA ESCENA PERTURBADORA PARA
UN PACIENTE QUE ESTA A PUNTO DE
INGRESAR A LA SALA DE
OPERACIONES. SE DEBE LOGRAR
QUE EL PACIENTE SIENTA QUE EL
PRINCIPAL OBJETIVO DE TODOS
AQUELLOS QUE LO RODEAN ES SU
BIENESTAR.
13. LA DIGNIDAD PERSONAL DE L PACIENTE:
DEBE DE SER CONTEMPLADA EN
TODO MOMENTO. NO SE DEBE
PERMITIT QUE SE EXPONGA AL
PACIENTE INNECESARIAMENTE. ESTO
ES PARTICULARMENTE VALIDO EN
LAS AREAS Y PASILLOS
PREOPERATORIOS DONDE LOS
PACIENTES SON EXPUESTOS AL
PERSONAL QUE NO ES DEL HOSPITAL
O A OTROS PACIENTES.
14. LA PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE:
CON RESPECTO AL CALOR Y EL
CONFORT ES ESENCIAL EN EL BUEN
CUIDADO DEL PACIENTE. NO SE DEBE
FORZAR A ESTAR RECOSTADO
TEMBLANDO SOBRE LA CAMILLA NI
SOBRE LA MESA DE OPERACIONES
MIENTRAS ESPERA LA CX.
15. LA ANSIEDAD Y EL MIEDO:
ACOMPAÑADA A CASI TODO PACIENTE
A LA SALA DE OPERACIONES. AUNQUE
LAS MEDICACIONES
PREQUIRURGICAS SON EFECTIVAS
PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD,
ESTAS NO PUEDEN REEMPLAZAR EL
CONTACTO CALIDO O LA VOZ
COMPRENSIVA DE UN MIEMBRO DEL
PLANTEL.
16. …
AUNQUE NO SIEMPRE ES PRACTICO
EMPLEAR LARGOS PERIODOS DE
TIEMPO HABLANDO CON EL
PACIENTE, PUEDE SER EFECTO
ADVERSO AL EFECTO DE LA
MEDICACION PREQUIRURGICA, UNAS
POCAS PALABRAS DE CONFIANZA O
CONFORT DEMUESTRAN UNA BUENA
CONCIENCIA QX: LA DE UNA PERSONA
QUE SE PREOCUPA POR EL PACIENTE.
17. Ética quirúrgica
La conducta ética en la sala de operación es
inseparable de la conciencia quirúrgica , en
ella requiere un alto nivel de conciencia moral
junto a un criterio y honestidad profesional
18. El paciente tiene derecho ético y legal a
la privacidad
La información contenida en la historia
clínica no es asunto publico para
discusión , debate o critica . la situación
del paciente nunca debe de ser discutida
en ningún lugar donde el o los miembros
de su familia puedan oir por casualidad y
malinterpretar información. Cualquier
acontecimiento en cirugía que cause daño
o que sea potencialmente dañino para el
paciente se denomina incidente .
19. ETICA QUIRURGICA
El objetivo de los incidentes es que en el
caso de que posteriormente se tomen
acciones legales o disciplinarias se
describan precisamente los hechos.
20. Es groseramente no ético para cualquier
miembro del plantel ignorar los sucesos que
han dañado o que puedan dañar al paciente
o a los miembros del plantel , aunque seria
imposible enumerar todos los incidentes
estos son los mas comunes:
21. -calculo inexacto de apósitos , agujas o
instrumentos , cuando el calculo no esta
resuelto para el cierre de la cirugía
-apósitos ,agujas o instrumentos dejados en
el paciente
-contaminación grosera de la herida
quirúrgica
22. -cualquier perjuicio al paciente como
resultado de una acción negligente o
invertida por parte de cualquier miembro del
plantel
-abuso de droga por un miembro del plantel
tanto atestiguado como sospechado
-hurto de medicamentos sospechado o
atestiguado
23. -mala conducta de cualquier miembro del
plantel durante el curso de trabajo
-falla grosera del equipamiento que resulta
en el perjuicio del paciente o del plantel
24. -caída del paciente . cualquier caída del
paciente de la camilla o la mesa de
operaciones debe ser informada como un
incidente . aun si los miembros del equipo
evitan que el paciente caiga al piso , el
incidente debe de ser informado . el paciente
pudo aver sufrido lesiones en sus ligamentos
, articulaciones y tendones .
25. ÉTICA QUIRÚRGICA
Admitir un error en el quirófano refleja un alto
grado de ética profesional , especialmente
cuando este provoca una perdida de integridad
o una situaciones embarazosa . no debe haber
mayor motivación en admitir un error que la
seguridad del paciente . la contaminación del
campo quirúrgico y el calculo inexacto de los
apósitos , agujas o instrumentos son dos
errores comunes .
26. Situaciones que debilitan la conciencia
quirúrgica y ética quirúrgicas
la escasa moral en el quirófano puede ser
causada por una serie de problemas
dentro del departamento .
estos pueden involucrar a todo el plantel
o tan solo a ciertas personas , la apatía y
la escasa moral son enemigos del buen
cuidado del paciente .
27. Apatía en el equipo
Cuando la moral es débil en un
departamento , están muy atentos a los
detalles y pueden sentir “ a nadie le interesa
, porque me tiene que interesar a mi”
28. Este tipo de actitud puede causar en todo el
departamento la perdida de la visión de su
objetivo principal : el tratamiento de la
enfermedad y el cuidado compasivo del
paciente .
29. En ocasiones cuando un integrante nuevo
entra al equipo este practica una buena
técnica y este es aislado y criticado por el
resto del equipo apático y el equipo puede
sentirse amenazado por el nuevo integrante .
al sentirse desilusionado y desalentado , el
nuevo integrante dejara que sus normas
caigan al nivel de las del grupo.
30. Estrés , fatiga y mala salud
El quirófano es un lugar extremadamente
estresante , las responsabilidades de los
miembros del plantel son enormes .
31. Una de las principales causa de errores y
problemas morales en cirugía es la fatiga ,la
cantidad de trabajo nunca debe de exceder
la capacidad del plantel para funcionar de
forma segura y profesional , también la mala
salud de un miembro puede influir en su
capacidad de trabajar bajo semejante
presión.
32. Problemas personales
Si un integrante tiene problemas
personales deberá solicitar consejos para
evitar que estos afecto el cuidado de los
pacientes.
Hoy en dia hay departamentos que tienen
un programa de asistencia al empleado
cuyo objetivo es aconsejar, puede
necesitarse una licencia de trabajo para
resolver el problema.
33. Trato en el plantel
es frecuente que el personal quirúrgico
demuestre algunas preferencias para
trabajar con algunos cirujanos , sin embargo
sea cual sea fuere el cirujano , la actitud
profesional del plantel debe ser la misma . la
personalidad del cirujano no debe determinar
la calidad del cuidado asía el paciente.