TRABAJO GRUPAL DE CÓMPUTO 1

1.  INTEGRANTES:
-OLAYA CANGO, Claudia
-LEDEZMA ESPINOZA, Lucinda
-ZAPATA RAVINES, Alicia

3. La adecuada alimentación de la mujer
durante el embarazo es de vital
importancia tanto para ella misma
como para el bebé en gestación. Un
inadecuado estado nutricional, tanto
preconcepcional como durante el
embarazo, impactará de forma
negativa sobre la capacidad de llevar
adelante ese embarazo y sobre la
salud de la madre y el niño.
INTRODUCCIÓN

4. Debemos tener en cuenta
algunos aspectos:
UN BUEN COMIENZO
El buen estado nutricional inicial de
la gestante es de suma importancia
para un óptimo desarrollo del
embarazo
NECESIDADES DE
NUTRIENTES
Debemos conocer las necesidades
en macro y micronutrientes, para
que la dieta sea equilibrada y no se
produzcan carencias ni excesos
PRECAUCIONES
No debemos dejarnos llevar por viejas
creencias (hay que comer por dos) y
debemos tener especial precaución
con ciertas pautas (alcohol, tabaco,
ayunos, etc.) que pueden perjudicar
seriamente a nuestro futuro hijo.

5. La atención a la mujer gestante requiere de una cuidadosa
vigilancia alimentaria y nutricional que permita la detección
oportuna de riesgo y el desarrollo de intervenciones que
contribuyan a la salud del binomio madre-hijo.
La importancia de la evaluación nutricional de la gestante,
radica en evitar o disminuir el riesgo de niños con bajo peso
(< 2500 gr) ya que el estado nutricional materno, influye de
manera directa en el peso del niño recién nacido.

6. Déficit nutricional en gestantes:
El déficit nutricional severo, antes y durante el
embarazo, puede ser causa de infertilidad, aborto
espontaneo, parto prematuro, malformaciones
congénitas, menor peso de nacimiento y mayor
probabilidad del niño, de enfermarse y morir en el
momento de nacer o en los primeros días después
del nacimiento.
En la mayoría de países occidentales las mujeres
embarazadas tienen deficiencias de calcio, hierro,
fibra, vitaminas y ácido fólico.

7. • El calcio es
necesario para la
formación ósea del
feto y el
mantenimiento
materno.
CALCIO
• El hierro es necesario para el
desarrollo del feto, la
placenta, la formación de los
glóbulos rojos y para cubrir
las necesidades basales de la
madre .
HIERRO
• Es indispensable para
una adecuada
función intestinal
que es un tema de
especial interés
durante el embarazo.
FIBRA
• Es importante aumentar el
consumo de frutas enteras,
vegetales crudos verdes,
lácteos y consumir al menos
dos veces por semana
pescados, para tener una
alimentación rica en estos
nutrientes.
VITAMINAS
• Durante el embarazo esta
vitamina es indispensable
para acompañar la rápida
división celular que se
produce, como así también
reducir el riesgo de anemia.
ÁCIDO FÓLICO

8. Nutriente: Toda sustancia útil
para el normal
funcionamiento del
organismo, necesaria para
prevenir una enfermedades.
Fármaco: Sustancia natural o
sintética que cura, mitiga,
trata o prevee una
enfermedad.
Los fármacos pueden
disminuir la ingesta, por
alteración primaria del apetito
al actuar sobre los vías de
neurotransmisores que
controlan la ingesta
Evitar comer una hora antes o
varias horas después de haber
tomado un fármaco, o dejar
transcurrir por lo menos dos
horas entre la toma de
determinados fármacos.

9. Los fármacos se distribuyen por el
organismo y pasan a través del hígado,
donde las enzimas los desactivan,
cambiando su estructura para que los
riñones puedan filtrarlos.
Desactivación de otro fármaco se
produzca de manera más rápida o más
lenta de lo habitual

10. Las necesidades calóricas de las
mujeres embarazadas aumentan
durante toda la gestación: se acelera
el metabolismo materno durante este
periodo y existe un potente desarrollo
de un nuevo organismo en su interior.

11. Aumento del consumo
de calorías sea
adecuado.
Aumento excesivo de la
ingesta de calorías,
conllevará mayor riesgo
de obesidad materna y
de mayor peso fetal.

12. ¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES DE
CALORÍAS DURANTE LA GESTACIÓN?
Primer trimestre de
embarazo
Tercer trimestre de
embarazo
Segundo trimestre de
embarazo

13. Los hábitos alimenticios de la
mujer embarazada deben
concentrarse en mantener una
dieta equilibrada y variada.
Mayor ingesta de frutas,
verduras y pastas

14. El aumento de la
ingesta de calorías
recomendado es de
340 calorías al día.

15. Aumento de las
necesidades energéticas
fetales hay que añadir
que la madre
embarazada

16. Son bien conocidos los efectos beneficiosos que el ejercicio físico
tiene sobre la salud en general.
Para las gestantes es importante que realicen una rutina de ejercicios,
esto ayudara al estado físico y emocional durante su embarazo.

17. EV. ACTIVIDAD FÍSICA
Respuesta cardiovascul
ar y hematológica
Respuestas metabólicas
Respuesta hormonal Respuestas respiratorias

18. EV. ACTIVIDAD FÍSICA

19. EV. ACTIVIDAD FÍSICA
Cualquiera sea el estado físico de una mujer embarazada, existen unas
contraindicaciones de carácter absoluto que, naturalmente, invalidan
a una gestante para la práctica física por el lógico riesgo para la salud materno fetal y
otras contraindicaciones de carácter relativo.
Dolor de algún tipo
Hemorragia o
mínimo sangrado
vaginal.
Vértigos.
Disnea previa al
ejercicio.
Falta de aliento.
Debilidad muscular.
Palpitaciones.
Desfallecimiento.
Taquicardia.
Disminución
de movimientos

20. EV. ACTIVIDAD FÍSICA
POSIBILIDADES
TIPOS DE ACTIVIDAD O DEPORTE
CAMINAR
PROGRAMAS DE
ACTIVIDAD FÍSICA
CONDUCIDOS
ACTIVIDADES A
CUÁTICAS
TROTAR YOGA

21. EV. ACTIVIDAD FÍSICA
• Toda la actividad realizada debe ser de tipo aeróbico.
• Se evitarán posiciones de trabajo en las que zonas
sobrecargadas normalmente por el embarazo se vean aún
más perjudicadas.
• El trabajo correspondiente a la flexibilidad se debe llevar a
cabo especialmente en la vuelta a la calma, teniendo
siempre en cuenta que se trata de embarazadas.
• Se debe procurar mantener antes de
la actividad una adecuada ingesta de calorías y nutrientes.
• También como regla general y para eliminar riesgos
potenciales, se evitará:
 Elevadas temperaturas ambientales o ambientes muy
húmedos, con el objeto de evitar cuadros de hipertermia.
 Movimientos bruscos.
 Posiciones de tensión muscular extrema.

22. La evolución favorable del embarazo requiere de una adaptación del
organismo materno, las modificaciones fisiológicas que de una u otra
forma pueden contribuir a que se presenten ciertas complicaciones,
como por ejemplo las infecciones durante el embarazo
Peso preconcepcional: La OMS propone utilizar el peso
medido hasta antes de la semana 10 como peso al inicio
del embarazo . Si no se dispone de este valor, un peso
aproximado puede basarse en el recuerdo de la madre o
en una medición efectuada durante el primer trimestre.
Peso pre gestacional: Este es el peso que tuvo la
madre antes de la concepción del niño
IMC
PESO/(TALLA)2

23. •La talla se debe determinar en
el primer control prenatal.
•Los cambios biológicos que se
producen durante el
embarazo pueden afectar la
interpretación de la talla
materna en comparación con
la talla antes del embarazo.
TALLA
•Se puede efectuar mediciones
de los pliegues cutáneos y
circunferencias siguiendo los
mismos protocolos, aunque
esto es poco frecuente y no es
necesario en la mayor parte de
los casos.
PLIEGUES
CUTÀNEOS
•se recomienda efectuar un
control de la concentración de
Hemoglobina (de acuerdo con
las facilidades de laboratorio
con que se cuente) durante el
segundo trimestre de
embarazo.
HEMOGLOBIA
•Se define como la distancia en
centímetros (cm), entre la parte
media del fondo uterino y la
parte superior de la sínfisis del
pubis, a través de la pared
anterior del abdomen.
ALTURA DEL
FONDO UTERINO

24. • Este valor depende fundamentalmente del
estado nutricional materno al primer control
prenatal y en menor grado a la estatura y al peso.
• En el primer control prenatal se deberá definir de
acuerdo a IMC Pre embarazo:
• Incremento de peso semanal

25. Hipertensión gestacional
Toxemia
Enfermedad del corazón
Obesidad materna y un mayor riesgo de una
lactancia no exitosa
Retención de peso postparto
Complicaciones en el parto

26. • Bajo peso al nacer (BPN) menos de 2.5 kg
• Un mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas en
etapas posteriores de la vida (hipertensión, diabetes).
• La ganancia de peso insuficiente produce un aumento
significativo de la mortalidad del feto en el útero y del
recién nacido en las primeras semanas luego del parto.

27. Una alimentación
inadecuada
Embarazo en
adolescentes en
condiciones
sociales precarias
Desórdenes de la
conducta
alimentaria
(anorexia, bulimia)
Náuseas y vómitos
severos

29. EVALUACIÓN DE LAS RESERVAS
DE PROTEÍNAS VISCERALES
Es una forma de constatar los datos
obtenidos por antropometría o una forma
de valorar el estado nutricional cuando por
una razón no se pueden obtener datos
antropométricos confiables, se entiende
que cuando la ingesta calórica y/o proteica
desciende, la síntesis hepática de
proteínas también desciende como
respuesta a la disminución del sustrato, de
este modo, se puede correlación el estado
de nutrición con el nivel de las proteínas
viscerales

30. LA PROTEÍNA LIGADA AL
RETINOL
LA PRE-ALBÚMINA
LA TRANSFERRINA
LA ALBÚMINA

32. • El corazón y la circulación presentan adaptaciones fisiológicas importantes
desde las primeras semanas del embarazo. El gasto cardiaco se incrementa
hasta en 50% en comparación con la mujer no gestante, atribuyéndose estas
modificaciones a una elevación de la frecuencia cardiaca (15 a 25% mayor que
en la mujer no embarazada), al volumen latido, que se encuentra elevado en
25 a 30%.
MODIFICACIONES EN EL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Prurito: se presenta en 3 a 20% de las embarazadas, puede ser localizado o
generalizado y se acentúa conforme avanza la gestación (28-30).
• Estrías: frecuente en personas de piel clara, de localización abdominal, alrededor
del ombligo y en las mamas; no solo se producen por la distensión de la piel, sino
también influirían los factores hormonales
MODIFICACIONES EN LA PIEL
•Se produce dilatación de la pelvis renal, cálices y los uréteres, provocando
aumento del espacio muerto urinario.
•La hidronefrosis e hidrouréter se inician precozmente desde la sexta
semana de gestación y el 90% de los embarazos presenta estas
modificaciones alrededor de la semana 28.
MODIFICACIONES EN EL
APARATO URINARIO

33. COMPONENTE METABOLICO
es atribuible al útero y su contenido, las mamas y los aumentos en el
volumen sanguíneo y el líquido extracelular extravascular, promedio 12.5
kilogramos (7kg son agua, 3kg grasa y 1kg proteínas) generalmente a partir
del 2do y 3er trimestre a una tasa de 350-400 grs/semana.
GANACNIA DE PESO
retención de agua mediana por decremento de la osmolaridad plasmática de casi
10mOsm/kg inducida por un reajuste de los umbrales osmóticos para la sed y la
secreción de vasopresina.
METABOLISMO DE
AGUA

34. al termino los fetos y la placenta juntos pesan 4kg y contienen alrededor de
500g de proteínas, que corresponden casi la mitad del incremento gestacional
total. Los otros 500gr se agregan a proteínas contráctiles, a las mamas sobre
todo en sus glándulas y a la sangre materna como proteínas plasmáticas y
hemoglobina.
METAVOLISMO DE LAS
PREOTEINAS
el embarazo se caracteriza por una hipoglucemia leve en ayuno, hiperglicemia
postprandial e hiperinsulinemia.
METABOLISMO DE LOS
CARBOHIFRATOS
incremento de los líquidos plasmáticos, almacenamiento de grasa sobre todo la
mitad de la gestación y en etapas posteriores conforme las demandas
nutricionales fetales aumentan notoria, la reserva materna decrece.
METABOLISMO DE LAS
GRASAS

35. El colesterol de LDL alcanza su máximo cerca de la semana 36 como
consecuencia de los efectos hepáticos del estradiol y progesterona.
La HDL alcanza su máximo en la semana de 25 y decrece en la 32 se mantiene
el resto en el embarazo.
hay un incremento en la demanda de hierro, calcio, fosfato y magnesio. La cifra
sérica del calcio total declina y eso refleja una menor concentración de albumina
plasmática y a su vez descenso consecutivo de la cantidad unidas de proteínas. El
feto en desarrollo impone una demanda significativa ya que se depsitan casi 200
mg de Ca en el esqueleto fetal. El magnesio decrece por depleción extracelular.
METAVOLISMO DE
MINERALES