El siguiente tema está dirigido al público en general, trata sobre la nutrición en el embarazo.

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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
PUEBLA
NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
“En la dulce nutrición de ti”
ENSAYO FINAL
DHTIC EQUIPO 4
ARITZEL PADILLA ALVAREZ
JACQUELINE MENDEZ LEON
MARIA YOSELINE MARIN CORDOBA
ARLETTE HERRERA MARTINEZ

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Índice
3.- Resumen
4.- Introducción
5.- Nutrición en las diferentes etapas del embarazo
6.- Gasto energético durante el embarazo y nutrientes esenciales (tabla)
7.- Planificación dietética del embarazo
8.- Generalidades
10.- Patologías
12.- Desnutrición en el embarazo
13.- Conclusión
14.- Referencias

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Resumen general del tema
Se comienza definiendo introductoriamente qué es la nutrición y la importancia en
el embarazo, en este caso el embarazo constituye una situación particular de la
fisiología femenina. Durante este se modifican aspectos del funcionamiento normal
de la mujer, la mayoría de ellos encaminados a llevar a feliz término la gestación.
Desde el punto de vista metabólico y nutricional, esta información está dirigidapara
toda aquella mujer en gestación con la finalidad de tener un desarrollo sano del
producto. Por esto, se considera la nutrición materna como uno de los factores
primordiales que finalmente afectan el resultado del producto. Donde se muestran
tablas de referencia, recomendaciones y datos que sirven como guía de una
alimentación adecuada durante la gestación. En condiciones ideales, la evaluación
nutricional de la madre debe iniciarse antes del comienzo del embarazo para
obtener un diagnóstico nutricional adecuado que permita hacer las modificaciones
necesarias y lograr el objetivo primordial “madre y recién nacido sanos".

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Introducción
Se comienza definiendo qué es nutrición; La nutrición se refiere a los nutrientes que
componen los alimentos, implica los procesos que suceden en tu cuerpo
después de comer, es decir la obtención, asimilación y digestión de los nutrimientos
por el organismo.
En el embarazo y la lactancia son dos de los periodos de mayor demanda nutricional
en la vida de una mujer, ya que tienen que cubrir las necesidades de nutrientes de
la madre, del feto en crecimiento y del niño en sus primeros meses de vida,
garantizando la salud de ambos. Un importante número de estudios han demostrado
la relación de un déficit de nutrientes y el exceso o falta de peso de la madre con la
aparición de malformaciones fetales, parto prematuro, bajo peso del neonato,
aumento de cesa-reas y dificultades en la evolución del neonato.
Existen grupos de riesgo en los que debe asegurarse una buena nutrición, como
en los casos de historia de malnutrición, bajo peso, intolerancias alimentarias,
patologías añadidas que alteran la nutrición y embarazo múltiple.
El estado nutricional del feto depende fundamentalmente del estado nutricional de
la madre. La mejor posición de partida es un buen estado nutricional de la mujer, ya
que una mala situación preconcepcional y restricciones dietéticas no
fundamentadas durante el embarazo están relacionadas con infertilidad, aborto,
retraso del crecimiento intrauterino y bajo peso neonatal. Durante el embarazo y la
lactancia aumentan las necesidades de energía, proteínas, ácidos grasos
esenciales, vitaminas y minerales.

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Nutrición en las diferentes etapas del embarazo
Los requerimientos nutricionales durante las distintas etapas de la gestación se
podrían resumir en los siguientes:
• En el primer trimestre, el
crecimiento fetal es rápido y
cualquier déficit de nutrientes puede
provocar alteraciones irreversibles
en el feto. Las necesidades calóricas
apenas varían, pero se debe
asegurar un aporte de nutrientes de
buena calidad, por lo que se
necesitan alimentos de elevada
densidad nutricional.
• En el segundo trimestre, el
crecimiento fetal continúa y se
establecen los depósitos grasos de la
madre., Por lo que el aporte caló- rico
es fundamental ya que, si no se
asegura, podría comprometerse la
futura lactancia.
• En el tercer trimestre se incrementa
la demanda de energía y nutrientes porque el aumento de peso del feto es muy
elevado.

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Gasto energético durante el embarazo
El coste energético de la gestación completa es de aproximadamente 75.000 kcal.
Las recomendaciones varían desde un incremento de 200 kcal al día, que son
aconsejadas por las instituciones británicas sólo en el tercer trimestre, a las 300 kcal
extras diarias que recomienda la OMS durante todo el embarazo. En España se
recomienda aumentar 250 kcal/día durante la segunda mitad de la gestación.
Lógicamente, estos valores varían en función del peso previo de la embarazada. Lo
lógico será individualizar cada caso dependiendo del IMC al inicio del embarazo y
del ejercicio físico, adaptando el aporte energético a la ganancia de peso de la
madre y evitando la cetosis (acidez metabólica).
Durante el embarazo, las proteínas se necesitan para cubrir las necesidades del
crecimiento del feto, de la placenta y de los tejidos maternos. Cuando existe un
balance energía/proteínas adecuado (cuando el consumo de proteínas no supera
La ingesta de HC debe aportar el 50-55% de la energía total tanto en el embarazo
como en la lactancia. El embarazo tiene un cierto efecto diabetógeno (inductor de
la diabetes) por lo que hay que asegurar el mantenimiento de la glucemia materna
en valores normales.

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Planificación dietética del embarazo
El perfil calórico de la dieta de una mujer embarazada es el mismo que el de una
mujer adulta (10-15% kcal de proteínas, 50-55% de HC y 30% de lípidos).
• Se recomienda distribuir la ingesta en unas cinco comidas al día para evitar
ayunos prolongados y reducir en la medida de lo posible náuseas y vómitos.
• Se deben seleccionar los alimentos en función de su calidad y no de la cantidad.
• La alimentación debe incluir alimentos de todos los grupos.
• Las técnicas culinarias más aconsejables son cocción al agua (vapor, hervido,
escalfado), al horno, en papillote y a la plancha. Moderar las frituras, los estofados,
los rebozados, los rehogados y los empanados.
• Abstenerse de consumir alcohol y tabaco.
• Moderar el consumo de sal (utilizar sal yodada), edulcorantes artificiales y bebidas
que contienen cafeína.
• Realizar AF (actividad física) moderada (caminar, nadar, ejercicios de preparación
al parto) de forma regular.
• Controlar el peso: no comer entre horas, moderar el consumo de azúcares, salsas
y otros alimentos con alto contenido energético que provocarían una ganancia
excesiva de peso, y evitar dietas hipocalóricas que podrían conllevar deficiencias
nutricionales en la madre y en el feto. Si la ganancia ponderal es insuficiente,
recomendar enriquecimientos nutritivos.

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Generalidades
Las carencias nutricionales antes de la gestación y durante la misma, podrían
afectar tanto al estado de salud de la madre como al del niño, incluso después del
parto. El estado de salud y nutricional de la mujer antes de la gestación, condiciona
su propia fertilidad, el riesgo de sufrir un aborto o incluso que los hijos sufran alguna
malformación. Por ejemplo la carencia de ácido fólico antes de la concepción y
durante las primeras semanas, incrementa el riesgo de la aparición de espina bífida
en los descendientes. Otras situaciones como un control excesivo de peso corporal,
anorexia, obesidad, consumo de tabaco, café́ y alcohol, pueden afectar a la
fertilidad. Además, la carencia de vitaminas A, C, D, E B 12 o minerales como zinc,
selenio, yodo, calcio y hierro, también pueden originar infertilidad. Algunas
alteraciones frecuentes en la mujer embarazada, de acuerdo con las estadísticas
de la salud, es la anemia por deficiencia de hierro, diabetes gestacional por el
exceso de peso y enfermedades hipertensivas en el embarazo lo que nos puede
conllevar a una eclampsia o preclamsia. Estas tres alteraciones se encuentran
claramente relacionadas con el estado de nutrición de la mujer antes y durante la
gestación. En lo que se refiere a los neonatos sus problemas más frecuentes son el
bajo peso y la prematurez. Algunos de los hábitos alimenticios recomendados para
la mujer embarazada son los siguientes, incluir al menos un alimento de cada grupo:
a) Verduras y frutas b) Cereales c) leguminosas y alimentos de origen animal en
cada una de las tres comidas. Procurar comer alimentos distintos de cada grupo
cada día. Consumir menos cantidad posible de grasas, aceites, azúcar y sal. Preferir
los aceites vegetales a la manteca, mantequilla o margarina. Cocinar con poca sal,
endulzar con poca azúcar, no poner sal en la mesa, y moderar el consumo de
productos que contengan sal o conservadores en exceso. Beber agua natural en
abundancia. Tomar fibra, esto con el fin de evitar el estreñimiento. Si ingiere bebidas
alcohólicas, no beber más de dos copas al día y siempre acompañada de alimentos.
Y lo más importante utilizar el plato del bien comer para planear la alimentación,
procurando seguir las indicaciones antes mencionadas.

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La actividad física es la mujer embarazada se debe realizar de manera cotidiana,
procurando acumular 30 min, diarios. Iniciar por periodos de 5 a 10 minutos e
incrementar poco a poco y procurar que el corazón se acelere y la respiración se
haga más rápida sin llegar a la sofocación.
Mantener un peso saludable (IMC entre 18.5 y 24.9) Ya que alguna alteración fuera
de este rango puede afectar al producto.

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Patologías
Durante los primeros meses de gestación, la mujer sufre una serie de adaptaciones
hormonales que pueden generar náuseas y vómitos, que suelen desaparecer a
partir de la segunda mitad de la gestación. También es frecuente la aparición de
acidez o estreñimiento. A continuación se describen algunas recomendaciones
dietéticas para mejorar estas molestias:
a) Náuseas y vómitos
 - Evitar las comidas abundantes, intentando que sean más ligeras y distribuidas
en varias tomas a lo largo del día.
 - Consumir preferentemente hidratos de carbono que faciliten la digestión como
el pan tostado, cereales, etc. Es aconsejable tomar algún alimento de este tipo
antes de levantarse de la cama.
 - Si no se toleran bien los alimentos sólidos, se puede optar por ingerir zumos o
bebidas con azúcar, pero que no contengan gas.
 - No es aconsejable tomar zumos muy ácidos ni beber agua en ayunas.
 - Evitar la ingesta de líquidos en las comidas.
 - No tomar bebidas excitantes como café́ o té.
 - Disminuir el consumo de alimentos ricos en grasas y muy especiados.
 - Se deben evitar los olores de ciertas preparaciones culinarias que no resulten
agradables.
 - Limitar los alimentos que no sean bien tolerados.

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b) Pirosis o acidez
 - Repartir los alimentos a lo largo del día, intentando reducir el volumen de los
mismos.
 - Evitar las comidas grasas e intentar comer despacio.
 - Es aconsejable no irse a dormir justo antes de comer, evitando la ingesta de
alimentos en las 2 a 3 horas previas. Tampoco es aconsejable realizar actividad
física justo después de las comidas.
 - Es aconsejable utilizar ropa cómoda que no oprima.
c) Estreñimiento
 - Es importante incrementar la ingesta de líquidos. Las bebidas calientes (sopas,
caldos, etc.) o a temperatura ambiente, mejoran la motilidad intestinal.
 - Consumir preferentemente alimentos ricos en fibra (legumbres, cereales
integrales, frutas, verduras, etc.), siempre que se toleren bien.
 - En el organismo, el aceite tiene una función lubricante, por lo que no se puede
eliminar de la dieta de manera drástica.
 - Practicar alguna actividad física moderada.
 - Se aconseja no tomar laxantes salvo prescripción médica.

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Desnutrición en el embarazo
HIPERÉMESIS GRAVÍDICA son náuseas y vómitos presentes en mujeres
embarazadas, que evolucionan de manera severa, producen deshidratación.
Esta condición exclusiva del embarazo constituye una de las causas más frecuentes
de alteración del estado nutricional de la mujer gestante. La incidencia de esta
condición es de 0,5 a 10,0 por 1.000 mujeres gestantes. Se caracteriza por náuseas
y vomito que pueden llevar a la deshidratación y en casos severos a la desnutrición.
Aunque es más frecuente durante el primer trimestre del embarazo. Su duración es
variable, desde semanas hasta meses. Su etiología es desconocida aunque se
piensa que contribuyen factores de tipo endocrino y metabólico, así como tóxicos,
neurológicos y psicosociales. Se han reportado elevaciones de anormales los
niveles de enzimas hepáticas en el 50% de las pacientes hospitalizadas por esta
causa. Se sospecha que estar con y colestasis(es cualquier enfermedad en la que
se reduce u obstruye el flujo de la bilis del hígado.), ya que los resultados retornan
a ni veles normales una vez se resuelve el estado de desnutrición.
El peso al nacimiento de los recién nacidos de las mujeres con hiperémesis grave
es significativamente más Bajo que el de aquellos neonatos de madres hiperémesis
leve. La incidencia real de esta condición en el embarazo no ha sido bien
establecida, ya que por el espectro de severidad sus manifestaciones, los casos
leves frecuentemente no son reportadas en la mayoría de series. La hiperémesis
gravidarum se asocia con frecuencia a patologías como la neoplasia a gestacional,
el hipertiroidismo y los embarazos múltiples

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Conclusión
Desde el punto de vista fisiológico, la característica más distintiva de la mujer entre
los 12 y 49 años es su capacidad de reproducirse. Para ello requiere de una
producción regular de estrógenos. Durante la gestación se produce una gran
cantidad de cambios ya que, además de que la mujer debe albergar en su vientre a
un nuevo ser, este proceso supone una serie de cambios que pueden ser
gruesamente evaluados a través de la ganancia de peso. Algunos de los hábitos
alimenticios recomendados para la mujer embarazada son los siguientes, incluir al
menos un alimento de cada grupo: a) Verduras y frutas b) Cereales c) leguminosas
y alimentos de origen animal en cada una de las tres comidas. Procurar comer
alimentos distintos de cada grupo cada día. Mantener un peso saludable (IMC entre
18.5 y 24.9) Ya que alguna alteración fuera de este rango puede afectar al producto.
Con estas medidas y todo lo antes mencionado se deben tomar para tener una
gestación lo más sana posible y el producto nazca con una óptima salud.

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Bibliografía
Lizaur, A. B. (2014). Dietas normales y terapéuticas . Mexico: Mc Graw Hill.
Referencia 3 OMS, biblioteca electrónica de documentación científica sobre
medidas nutricionales, Julio de 2013.
MORALES, P. A. (2012). NORMA 043. MEXICO: SECRETARIA DE SALUD
LORENZO, JESSICA. NUTRICION EN EMBARAZO Y LACTANCIA. BUENOS
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JAVIER ARANCETA BARTRINA. (2002). GUIA PRACTICA SOBRE HABITOS
ALIMENTARIOS Y SALUD. 2005, DE PULEVA FOOD SITIO WEB:
HTTP://WWW.HENUFOOD.COM/NUTRICION-SALUD/CONSIGUE-UNA-VIDA-
SALUDABLE/ALIMENTACION-EN-LA-MUJER-ETAPA-I-MENOPAUSIA/