Presentado en el congreso de la Sociedad Española de Arterioesclerosis 2017: utilidad de diagnosticar la arterioesclerosis coronaria de forma precoz, en nuestra Unidad de Riesgo Cardiovascular del hospital Cima Sanitas http://www.hospitalcima.es/ca/unitats-multidisciplinaries-risc-cardiovascular.php
Revista el ciervo 2011 artículo y si ser gordito no fuera tan insano
Pronóstico a largo plazo de la ateromatosis coronaria asintomática detectada por tomografía computarizada
1. Pronóstico a largo plazo de la ateromatosis coronaria
asintomática detectada por tomografía computarizada
Dr. Cèsar Morcillo Serra
Servicio de Medicina Interna. Hospital Cima. Barcelona
02 / 06 / 2017
4. Sanitas
● Cuantificación del calcio coronario
● Coronariografía por TAC
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
5. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Calcio coronario Coronariografía por TAC
6. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
¿Que aporta hacer una Coronariografía por TAC?
7. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Métodos:
● 266 pacientes sin arterioesclerosis conocida
● Se realizó TAC coronario: coronariografia + calcio coronario
● Seguimiento 11 años
● Se comparan eventos cardiovasculares presentados con los
estimados con REGICOR y SCORE
9. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
• Se identificó ateromatosis coronaria por TCDM en 140 pacientes (54%)
10. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
A mayor Calcio coronario más Eventos cardiovasculares
11. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
La presencia de Calcio coronario incrementó el riesgo de padecer un Evento 3.916 (p=0.03)
12. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
La presencia de ateromatosis incrementó el riesgo de padecer un Evento 6.828 veces (p=0.002)
13. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Esta OR fue mejor que la obtenida con REGICOR para riesgo intermedio 2,195 (p=0,086)
y alto 1,152 (p=0,849), y que con SCORE para riesgo intermedio 4,818 (p=0,015).
15. Sanitas
Pronóstico de la ateromatosis coronaria detectada por TAC
Conclusiones
- Se identificó ateromatosis coronaria por TCDM en 140 pacientes (53,4%).
- La presencia de ateromatosis incrementó el riesgo de padecer un evento
6.828 veces (p=0.002), mientras que la CCC 3.916 (p=0.03).
- Esta OR fue mejor que la obtenida con REGICOR para riesgo intermedio
2,195 (p=0,086) y alto 1,152 (p=0,849), y que con SCORE para riesgo
intermedio 4,818 (p=0,015).
- A mayor CCC más Eventos.
- Pacientes sin ateromatosis o con lesiones <50% (248; 93,2%) presentaron el
87% de eventos.
- La detección de ateromatosis mediante CCC y coronariografía no invasiva
con TCMD incrementa el riesgo de padecer un Evento tras más de 10
años, con OR superiores a los obtenidos con REGICOR y SCORE para
riesgo intermedio.