1. Universidad Nacional Mayor de San
Marcos
UNIVERSIDAD DEL PERÚ, Decana de América
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
Unidad de Posgrado
ALUMNO: FREDY LIPA QUISPE
FARMACOTERAPIA I
CASO CLINICO – DISPEPSIA POR Helicobacter Pylori
OCTUBRE 2019
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18. CASO CLINICO
Paciente Maria de 20 años que consulta por presentar desde 3-4 meses
dolor intermitente en epigastrio con sensación de plenitud y distención
abdominal que no relaciona con las ingestas, acompañado en ocaciones de
nauseas y vomitos. Habito intestinal normal.
No disfagia, ni anorexia y sin perdida de peso
ANAMNESIS
• Sin antecedentes personales ni
familiares de interés
• Sin tratamiento habitual
• No fumadora, no ingesta de alcohol
EXPLORACION FISICA
• Destaca leve dolor a la palpación
profunda en epigastrio
• Resto de la exploración normal
19. NO OLVIDEMOS DE MARIA…
Se decide tratamiento con IBP(omeprazol) durante 4 semanas, tras el cual
refiere leve mejoría de la sintomatología
Se alarga tratamiento hasta 8 semanas, sin desaparecer por completo la
clínica
Se decide investigar infección de H.Pylori
Se solicita Ag H.Pylori en heces
resultando positivo
Inicia tratamiento con OCA(omeprazol-
claritromicina-amoxicilina) durante 7
días, con mejoría subjetiva tras el
tratamiento
20. Reacude Maria
• La paciente reacude al cabo de 2 meses con los mismos síntomas
• No se había realizado confirmación de erradicación de H. Pylori
• Se solicita de nuevo Ag en heces que es POSITIVO
• Se explica la necesidad de realizar otro tratamiento llamado 2da
LINEA
• La paciente no esta de acuerdo y exige ser derivado a un especialista
• Al realizar la IC al especialista se indica iniciar tratamiento
erradicador de 2da generacioncon OLA(omeprazol-levofloxacino-
amoxicilina)
21. Reacude Maria
Al cabo de 4 semanas de acabar el tratamiento se solicita test de aliento
Se pauta anti-H2 si sintomatología a la espoera de comprobación de erradicación
La paciente refiere el uso puntual de ranitidina durante el ultimo mes
Test de aliento a las 4 semanas, resulto NEGATIV
