Este documento presenta varios casos clínicos con sus respectivos síntomas, exámenes físicos y preguntas sobre diagnóstico, tratamiento, complicaciones y vacunas. Los casos incluyen enfermedades como sarampión, varicela, parotiditis, gastroenteritis, hepatitis, herpes, dermatomiosis, infecciones de transmisión sexual y enfermedad mano-pie-boca, entre otras.

1. CASOS CLINICOS
DOCENTE:
DRA. KATTY CRISPIN
MICROBIOLOGIA

2. 1. PRESENTAMOS EL CASO DE UN NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA FIEBRE, TOS Y ERUPCIÓN
CUTÁNEA.
ANTECEDENTES PERSONALES: EL NIÑO HABÍA RECIBIDO TODAS LAS VACUNAS DEL CALENDARIO NACIONAL DE
VACUNACIÓN.
EXAMEN FÍSICO: EL PACIENTE PRESENTA FIEBRE DE 39°C, TOS SECA Y ERUPCIÓN CUTÁNEA. LA ERUPCIÓN SE
INICIÓ EN LA CARA , RETROAURICULAR Y SE EXTENDIÓ AL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES. SE OBSERVAN
MANCHAS ROJAS EN LA PIEL QUE SE CONVIERTEN EN PÁPULAS Y DESPUÉS EN VESÍCULAS. ADEMÁS, SE
OBSERVAN MANCHAS BLANCAS EN LA MUCOSA BUCAL.

3. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• QUE ENFERMEDADES CUBRE LA VACUNA SRP?

4. 2. PACIENTE DE 7 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, SE PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA
CON FIEBRE DE 38.5°C, DOLOR DE CABEZA Y MALESTAR GENERAL. AL EXAMEN FÍSICO SE
OBSERVA UNA ERUPCIÓN DE VESÍCULAS Y AMPOLLAS EN DIFERENTES ETAPAS DE MADURACIÓN,
PRINCIPALMENTE EN EL TRONCO, LA CARA Y LAS EXTREMIDADES. LA MADRE DEL PACIENTE
REFIERE QUE EL NIÑO HA TENIDO CONTACTO CON OTROS NIÑOS CON SÍNTOMAS SIMILARES.

5. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• MENCIONE LAS DOSIS DE LA VACUNA SRP?

6. 3. PACIENTE DE 26 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES MÉDICOS RELEVANTES,
SE PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA CON DOLOR EN LAS MEJILLAS Y
DEBILIDAD EN LA MANDÍBULA. AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA UN AUMENTO
DE TAMAÑO DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA, LO QUE PROVOCA UNA DEFORMIDAD
EN LA CARA. EL PACIENTE TAMBIÉN PRESENTA DOLOR AL MASTICAR Y AL
TRAGAR, ASÍ COMO FIEBRE BAJA.

7. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE LA COMPLICACION MAS
FRECUENTE.
• MENCIONE LA VIA DE ADMINISTRACION DE LA
VACUNA SRP?

8. 4. UN BEBÉ DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A LA
CONSULTA MÉDICA POR SU MADRE DEBIDO A DIARREA
ACUOSA Y FIEBRE.
LA MADRE INFORMA QUE LA DIARREA HA ESTADO PRESENTE
DURANTE 3 DÍAS Y QUE EL BEBÉ HA ESTADO VOMITANDO
OCASIONALMENTE.
ADEMÁS, EL BEBÉ HA ESTADO INQUIETO Y NO HA ESTADO
COMIENDO BIEN.
AL EXAMEN FÍSICO, EL BEBÉ ESTÁ LIGERAMENTE
DESHIDRATADO Y PRESENTA UNA TEMPERATURA DE 38.5°C.
EL ABDOMEN ESTÁ LIGERAMENTE DISTENDIDO Y SE PUEDE
PALPAR EL AUMENTO DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.

9. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE LA COMPLICACION MAS
FRECUENTE.
• MENCIONE LAS ENFERMEDADES QUE CUBRE
LA PENTAVALENTE?

10. UNA MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA CON
FIEBRE, NÁUSEAS, VÓMITOS Y DOLOR ABDOMINAL. LA PACIENTE REFIERE QUE HA
TENIDO ICTERICIA (COLOR AMARILLENTO EN LA PIEL Y LOS OJOS) DESDE HACE UNOS
DÍAS. ADEMÁS, LA PACIENTE INFORMA QUE HA VIAJADO RECIENTEMENTE A UN PAÍS
EN DESARROLLO Y HA COMIDO ALIMENTOS DE LA CALLE SIN TOMAR MEDIDAS DE
PRECAUCIÓN.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA UNA ICTERICIA NOTABLE EN LA PIEL Y LOS OJOS DE LA
PACIENTE. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN UNA ELEVACIÓN DE LAS
ENZIMAS HEPÁTICAS,

11. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?

12. UN HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD SE
PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA CON
FATIGA, NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL Y ORINA
OSCURA. EL PACIENTE REFIERE QUE HA ESTADO
EXPERIMENTANDO ESTOS SÍNTOMAS DURANTE
VARIAS SEMANAS Y QUE TAMBIÉN HA NOTADO
QUE SU PIEL Y OJOS TIENEN UN COLOR
AMARILLENTO.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA UNA ICTERICIA
NOTABLE EN LA PIEL Y LOS OJOS DEL PACIENTE.
LOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN
UNA ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS,

13. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?

14. UN NIÑO DE 9 MESES DE EDAD ES LLEVADO A LA SALA DE EMERGENCIAS POR SU
MADRE DEBIDO A FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. LA MADRE
INFORMA QUE EL NIÑO HA ESTADO EXPERIMENTANDO ESTOS SÍNTOMAS
DURANTE UNOS DÍAS Y QUE SU CONDICIÓN PARECE ESTAR EMPEORANDO.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA QUE EL NIÑO ESTÁ TENIENDO DIFICULTAD PARA
RESPIRAR Y SU PIEL ESTÁ PÁLIDA. SE DETECTAN SIBILANCIAS EN LOS PULMONES
DEL NIÑO. SE ORDENA UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y SE OBSERVAN SIGNOS DE
NEUMONÍA VIRAL.

15. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE LA COMPLICACION MAS
FRECUENTE.
• AGENTE ETIOLOGICO

16. UNA MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD SE
PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA
CON DOLOR EN LA BOCA Y AMPOLLAS
EN LOS LABIOS. LA PACIENTE INFORMA
QUE HA TENIDO ESTOS SÍNTOMAS
ANTES Y QUE LE HAN DIAGNOSTICADO
HERPES LABIAL EN EL PASADO.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVAN
VARIAS AMPOLLAS PEQUEÑAS EN LOS
LABIOS DE LA PACIENTE.

17. UNA MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD SE
PRESENTA EN LA CONSULTA MÉDICA
CON UN SARPULLIDO DOLOROSO EN EL
COSTADO DERECHO. LA PACIENTE
INFORMA QUE HA TENIDO FIEBRE Y
DOLOR DURANTE VARIOS DÍAS ANTES DE
QUE APARECIERA EL SARPULLIDO.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA UNA
ERUPCIÓN VESICULAR EN LA PIEL DEL
COSTADO DERECHO QUE SIGUE EL
PATRÓN DE UN DERMATOMA.

18. UN HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA EN LA CONSULTA
MÉDICA CON DOLOR Y AMPOLLAS EN EL ÁREA GENITAL. EL PACIENTE
INFORMA QUE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN
CON MÚLTIPLES PAREJAS EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVAN VARIAS AMPOLLAS PEQUEÑAS EN
EL ÁREA GENITAL DEL PACIENTE.

19. UN ESTUDIANTE UNIVERSITARIO DE 20 AÑOS SE PRESENTA EN LA
CLÍNICA CON FIEBRE, DOLOR DE GARGANTA Y FATIGA. EL EXAMEN
FÍSICO REVELA UNA INFLAMACIÓN EN LAS AMÍGDALAS Y LOS
GANGLIOS LINFÁTICOS DEL CUELLO.
SE LE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE Y SE DETECTA LA PRESENCIA DE
ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS DE EPSTEIN-BARR,

20. UN NIÑO DE 3 AÑOS ES LLEVADO AL MÉDICO POR SUS PADRES DEBIDO A LA
APARICIÓN DE LLAGAS DOLOROSAS EN LA BOCA Y LAS MANOS, ASÍ COMO UN
SARPULLIDO EN LOS PIES. EL MÉDICO DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD MANO-
PIE-BOCA, UNA INFECCIÓN VIRAL COMÚN EN NIÑOS PEQUEÑOS.

21. UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA EN LA
CONSULTA MÉDICA CON FIEBRE, ERUPCIÓN CUTÁNEA
Y DOLOR ARTICULAR. LA PACIENTE INFORMA QUE LA
ERUPCIÓN CUTÁNEA COMENZÓ EN LA CARA Y SE HA
EXTENDIDO AL RESTO DEL CUERPO EN LOS ÚLTIMOS
DÍAS. ADEMÁS, LA PACIENTE REFIERE DOLOR EN LAS
ARTICULACIONES DE LAS MANOS Y LOS PIES, ASÍ
COMO FIEBRE MODERADA.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA UNA ERUPCIÓN
CUTÁNEA MACULOPAPULAR QUE CUBRE LA MAYOR
PARTE DEL CUERPO DE LA PACIENTE, INCLUIDA LA
CARA. LOS GANGLIOS LINFÁTICOS DEL CUELLO Y LA
NUCA ESTÁN INFLAMADOS Y SENSIBLES AL TACTO.
REFIERE QUE ESTA EMBARAZADA DE 4 SEMANAS.

22. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE LA COMPLICACION MAS FRECUENTE.
• MENCIONE LAS MALFORMACIONES CONGENITAS
QUE PROBABLEMENTE PRESENTARA EL NIÑO.

23. UN HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA EN LA
SALA DE EMERGENCIAS CON FIEBRE ALTA, TOS SECA,
DOLOR DE CABEZA Y DOLORES MUSCULARES INTENSOS. EL
PACIENTE INFORMA QUE LOS SÍNTOMAS COMENZARON
HACE UNOS 2 DÍAS Y QUE HA ESTADO SINTIÉNDOSE MUY
MAL DESDE ENTONCES. ADEMÁS, EL PACIENTE MENCIONA
QUE HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UNA
PERSONA QUE TENIA LA MISMA CLINICA.
AL EXAMEN FÍSICO, SE OBSERVA QUE EL PACIENTE TIENE
UNA TEMPERATURA DE 39°C Y PRESENTA SIGNOS DE
FATIGA Y DEBILIDAD. LA AUSCULTACIÓN PULMONAR
REVELA SONIDOS RESPIRATORIOS NORMALES, PERO SE
OBSERVA UNA LIGERA INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES.

24. • CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
• CUAL ES SU TRATAMIENTO?
• MENCIONE LA COMPLICACION MAS
FRECUENTE.
• MENCIONE LA DOSIS Y ESQUEMA DE LA
VACUNA PARA LA INFLUENZA?