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Cuando tienes un infarto transmural en evolución en la cara inferior (diafragmática), no es raro que observes en las derivaciones lateral alta (DI y aVL) y lateral (V5 y V6) una imagen de lesión subendocárdica, es decir: una onda con infradesnivel profundo del segmento ST. A esto se llama imagen en espejo, y nos sirve para determinar que el evento primario ocurre a nivel troncal de la arteria coronaria derecha, pero con sufrimiento de la arteria circunfleja sin que ésta necesariamente esté ocluída. De esta manera nos concentramos en atender el evento isquémico agudo de cara inferior con muy probable extensión a cara posterior y ventrículo derecho con todos los criterios de abordaje para estos casos, sin entretenernos en un improbable episodio isquémico de cara lateral y lateral alta.

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