1. IAM EKG
Julián Camilo España Saavedra
Uceva MI 1

2. EKG INFARTO DE MIOCARDIO
Recordar que 15% de los IM no se manifiestan
en el trazado inicial.
Ahí la importancia de internar al paciente y tomar
ekg seriados.
Tipos de infarto= a) isquemia subendocardica
(NSTEMI)
b) isquemia subepicardica o transmural (STEMI)

3. Isquemia, Lesión, Necrosis
Isquemia Subendocardica
Representada por ondas T altas y acuminadas
Isquemia Subepicardica
Ondas T negativas, de vertices picudos y ramas
simetricas.

5. NSTEMI
 Presenta isquemia subendocardica
 Secundario a Obstrucción Incompleta y
transitoria de una coronaria, mas
frecuentemente ocasionada por un Trombo
plaquetario.
 Sucesos en Ekg:
- Desplazamiento negativo de punto J
- Desplazamiento negativo del segmento ST
- Reducción o desaparición de onda T

6. - Desplazamiento negativo punto J

8. Reducción o desaparición de onda T

10. STEMI
Presenta isquemia subepicardica
Secundario a una Obstrucción Completa de una
coronaria, ocasionada por un Trombo rico en fibrina
Sucesos en Ekg
- Desplazamiento positivo del punto J
-Acentuado desplazamiento positivo del segmento ST
-Reducción y desaparición de la onda S
-En algunas ocasiones se observa onda T Negativa

12. Onda T negativa

13. Evolución del IM
1. Al instante: T picuda (hiperaguda-
positiva-alta-ancha)
2. Horas después: Elevación ST, Q
pequeña
3. 1dia después : Q grande, R
pequeña, ST elevado, T picuda y
negativa
4. Varios días después: Q grande, R
aumento tamaño, ST sin
elevación anormal, Onda T
picuda y negativa
5. Hallazgos posteriores: Q sigue
alterada, R normal, ST sin
elevación ni depresión, T positiva

14. Localización anatómica de
isquemia, lesión y/o necrosis
Cara inferior, posteroinferior
o diafragmático
D2,D3, aVF
Septal
V1, V2
Anteroseptal
V1, V2, V3

15. Anterior
V1, V2, V3, V4
Anterior extenso
V1, V2, V3, V4, V5-V6
Lateral
D1, aVL, V5 y V6

16. Lateral alto
DI, aVL
Lateral bajo
V5, V6

18. Resumen

19. GRACIAS….