1. 1° Año - 2020
DANIEL BAGATOLI
TECNICO SUP. PARAMEDICO
E
MIEMBRO INFERIOR –
EL HUESO TIBIA
2. ESQUELETO DE LA PIERNA. Está constituido por dos
huesos largos: Uno medial y voluminoso llamado TIBIA y
otro lateral, más pequeño llamado PERONE. Ambos
están articulados entre sí por sus extremos y separados
en el resto de extensión, por un espacio alargado
llamado Espacio Interóseo de la pierna.
TIBIA.
DESCRIPCION GENERAL: Es un hueso largo y
voluminoso, situado en la parte medial de la pierna. Se
articula por superior con el Fémur e inferior con el
Astrágalo. Se orienta verticalmente y forma con el fémur
un ángulo obtuso abierto lateralmente. Está contorneada
en forma de “S” itálica. Presenta superiormente una
concavidad lateral e inferiormente otra concavidad
medial.
POSICION ANATOMICA:
1. El extremo más voluminoso y articular del hueso, superiormente.
2. El borde del hueso más cortante y filoso, anteriormente.
3. La apófisis cónica, saliente que se ubica en el extremo menos voluminoso del
hueso, medialmente.
Presenta para su estudio:
Un cuerpo Tres caras MEDIAL
LATERAL
POSTERIOR
Tres Bordes MEDIAL
LATERAL o INTEROSEO
ANTERIOR
2 Extremos SUPERIOR
INFERIOR
CUERPO:
Es más grueso en sus extremos, y fino en su 1/3 inferior. Es de forma prismática
triangular y presenta tres caras y tres bordes.
a) CARA MEDIAL: Es lisa y plana, está en relación con la piel en casi toda su
extensión excepto en su parte superior donde se insertan los músculos
SARTORIO, GRACIL Y SEMITENDINOSO, en una zona rugosa cercana al
borde anterior del hueso; y posterior a esta zona, cercana al borde medial del
hueso, se presenta otra con rugosidades que dan inserción a la porción inferior
del ligamento colateral tibial de la rodilla.
3. b) CARA LATERAL: Presenta en su parte superior una depresión longitudinal, que
da inserción al músculo tibial anterior. La parte inferior, es convexa y está
desviada anteriormente y se convierte en anterior.
c) CARA POSTERIOR: Está cruzada en su parte superior por una cresta rugosa
oblicua inferior y medialmente, llamada línea del Sóleo, en la cual se inserta el
músculo Sóleo. A lo largo del labio superior de la cresta del Sóleo se inserta
el músculo Poplíteo, y en el labio inferior los músculos Tibial Posterior y
Flexor Largo de los Dedos del Pie.
Esta línea divide a la cara posterior en dos segmentos: Superior de forma
triangular que fija al músculo Poplíteo. El inferior, dividido por una cresta
vertical en dos superficies largas y lisas: La medial da inserción al músculo
Flexor Largo de los Dedos del Pie y la lateral al músculo Tibial Posterior. El
agujero nutricio principal del hueso se ubica un poco superior a la línea del
Sóleo.
BORDES: Presenta para su estudio 3 bordes llamados anterior, medial y lateral o
Interóseo.
a) BORDE ANTERIOR: Contorneado en forma de “S” itálica, es cortante en los ¾
superiores del hueso, de ahí su nombre de cresta de la tibia. Superiormente se
pierde en la tuberosidad de la Tibia e inferiormente se vuelve romo y se desvía
medialmente.
b) BORDE INTEROSEO o LATERAL: Es de ubicación lateral y constituye una
arista aguda que da inserción a la membrana interósea de la pierna. Se
bifurca cerca del extremo inferior del hueso.
c) BORDE MEDIAL: Es romo en su parte superior y prominente en la inferior.
4. EXTREMO SUPERIOR: Es voluminoso y alargado
transversalmente y un poco desviado posteriormente. Formado
por dos cóndilos, uno lateral y otro medial, que sostienen las
caras articulares superiores de la Tibia.Las dos caras articulares o
cavidades glenoideas están separadas posteriormente por una
depresión y anteriormente por una zona triangular cuyo vértice
inferior termina en una eminencia gruesa llamada tuberosidad de
la Tibia, que muy irregular y saliente en su parte inferior; en ella
se inserta el ligamento rotuliano.
a) CARAS LATERALES del extremo superior: Forman el borde
infraarticular, son curvas y miden 2 cm de altura y presentan
diferencias.
CONDILO MEDIAL: Presenta a) posteriormente la inserción
del tendón directo del Músculo semimembranoso. b)
medialmente, el surco transversal, donde se desliza el tendón
reflejo de éste músculo.
CONDILO LATERAL: Presenta: a) lateral y posterior una cara
articular plana, plana, redondeada y orientada inferior,
posterior y lateralmente, es la cara lateral articular del peroné,
destinada a articularse con la cabeza del peroné. b) lateral y
anteriormente, una eminencia llamada Tubérculo de Gerdy. c) Una cresta oblicua
inferior y anteriormente que se extiende desde el Tubérculo de Gerdy hasta el
borde lateral de la tuberosidad de la Tibia. En el Tubérculo de Gerdy y esta cresta,
se insertan los músculos Tibial anterior y Tensor de la Fascia Lata.
CARA ARTICULAR SUPERIOR: La cara superior de los cóndilos de la Tibia, forma
una plataforma horizontal llamada cara articular superior, en la que se detalla lo
siguiente:
1. Dos caras articulares, una lateral y otra medial, que se articulan con los cóndilos
del fémur.
La cara articular superior medial: Es cóncava, más larga y menos ancha que la
lateral.
La cara articular superior lateral: Es ligeramente cóncava en sentido transversal
y casi plana de anterior a posterior.
En sus partes contiguas: Las caras articulares superiores se elevan y forman las
caras laterales de la eminencia intercondílea, que ocupa la parte media del área
intercondílea.
2. Y una zona media, el área intercondílea, que se halla dividida en tres partes:
a) Media: Es una superficie saliente con dos tubérculos intercondíleos, próximos
al borde posterior de la cara articular superior, y que se hallan separados por una
depresión anteroposterior poco profunda. Cada uno de estos tubérculos forman el
muro de sostén de la parte interna o central, elevada superiormente, de la cara
articular correspondiente.
b) Las áreas intercondíleas anterior y posterior: Situadas anterior y posterior a
las eminencias intercondíleas.
5. Son dos superficies triangulares y rugosas, en la que se insertan los ligamentos
cruzados y los meniscos de la articulación de la rodilla.
El área intercondílea posterior es más estrecha, más excavada y más inclinada
inferiormente que el área intercondílea anterior.
En el espacio interglenoideo se insertan los meniscos de la rodilla y los ligamentos
cruzados.
EXTREMO INFERIOR:
Es menos voluminoso que el extremo superior y se extiende más en sentido transversal
que antero posterior. Presenta una forma irregularmente cúbica y en se detallan cinco
caras:
1. Cara anterior: Es convexa y lisa y es la continuación de la cara lateral del cuerpo
del hueso. En esta cara se aprecia un relieve transversal que da inserción a la
cápsula articular del tobillo, en su borde inferior.
2. Cara posterior: Es ligeramente convexa y presenta una depresión poco profunda
que da paso al tendón del músculo flexor largo del dedo gordo del pie.
3. Cara lateral: Está excavada en forma de canal, la escotadura peroneal. Limitada
por las dos ramas de bifurcación del borde interóseo de la tibia. Esta escotadura es
rugosa superiormente y lisa inferiormente, y en ella se aplica contra el extremo
inferior del Peroné.
4. Cara medial: Se prolonga inferiormente por una apófisis voluminosa y aplanada
transversalmente llamada maléolo medial.
A) La cara medial del maléolo está en contacto con la piel.
B) La cara lateral presenta una superficie articular triangular de base anterior, en
relación con el Astrágalo.
C) El borde anterior es grueso y rugoso, y da inserción al ligamento medial de la
articulación del tobillo.
D) El borde posterior es muy ancho y presenta un surco oblicuo de inferior a
medial en relación con los tendones de los músculos Tibial posterior y flexor largo
de los dedos.
E) El vértice está dividido por una
escotadura en dos tubérculos. El
anterior es más saliente que el
posterior y en ellos se inserta el
ligamento medial de la articulación del
tobillo.
5. Cara inferior: Es una superficie
articular cuadrilátera, cóncava de ante-
rior a posterior y más ancha lateral que
medialmente. Dividida en dos partes por
una cresta roma anteroposterior, que se
corresponde a la garganta de la tróclea